接受HAART治疗的病毒抑制HIV感染者切换到ABC/3TC+RPV方案的有效性及安全性评价

门佩璇

近日，来自西班牙的研究者通过开展多中心回顾性研究，明确了病毒抑制的HIV感染者从非核苷酸转录酶抑制剂（NNRTI）或整合酶抑制剂（INI）的治疗方案调整为阿巴卡韦/拉米夫定（ABC/3TC） +利匹韦林（RPV）方案的有效性和安全性。研究对感染者调整治疗方案后治疗的有效性、安全性、脂代谢和心血管系统风险进行了分析，研究周期为48周。在85名研究对象中，83名从NNRTI方案调整为ABC/3TC，45名从TDF/FTC调整而来。调整治疗方案的主要原因是药物毒性和便利性。48周后，78名仍然维持原始治疗方案，意向分析结果显示，有效率为88%。平均CD4细胞计数有所增加（p=0.0001），空腹总胆固醇下降15.9mg/dL（p＜0.0001），LDL下降11.0mg/dL（p＜0.004），而HDL、甘油三酯、总胆固醇等指标则无统计学差异。ABC/3TC+RPV治疗方案对于接受ART治疗的病毒抑制HIV感染者是有效且安全的。

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发布时间: 2016-02-18

尼日利亚中北部农村地区母婴传播HIV预防服务，抗逆转录病毒治疗启动和孕产妇和婴儿护理

门佩璇

近日发表在The Lancet HIV上的一篇报道中，来自范德堡大学全球健康研究所的研究人员于尼日利亚中北部农村地区开展研究，发现母婴传播HIV干预服务将有望彻底消除HIV的母婴传播。 研究对尼日利亚农村地区的12家一级和二级卫生服务机构进行了配对，然后将两组机构中的妇女随机分配入两组，其中一组接受特殊的医疗干预服务，另一组为对照，开展标准医疗护理。研究主要观察结局包括纳入研究妇女开展ART治疗的比例，以及产后6周和12周时妇女和婴儿仍坚持ART治疗的比例。 研究自2013年4月1日至2014年3月31日共纳入369名妇女，其中172名分配至干预组，197名分配至对照组。结果得到，干预组妇女中位CD4细胞计数为424个/μL，对照组妇女则为314个/μL，差异具有统计学意义（p＜0.0001）。干预组母亲启动ART治疗的比例更高（166 vs 99，调整RR为3.3, 95%CI为1.4-7.8）。干预组母亲和婴儿在产后6周仍坚持治疗的比例（125/150 vs 15/170，调整RR为9.1，95%CI为5.2-15.9）和产后12周仍坚持治疗的比例（112/150 vs 11/168，调整RR为10.3，95%CI为5.4-19.7）更高。 该项研究结果表明，开展HIV母婴传播干预护理能够有效预防HIV的母婴传播，贫穷地区的孩子更应该得到更多的关注。

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发布时间: 2016-03-15

大型HIV/AIDS治疗中心开展五年研究评估雷特格韦疗效及安全性

门佩璇

雷特格韦是一线整合酶抑制剂。本研究在一个大型HIV/AIDS治疗中心开展研究评估雷特格韦应用于成人治疗的效果。研究依据药房和HIV数据库记录信息，使用标准化的病例报告表格收集数据。215名患者共使用了雷特格韦502人年（平均2.6年/人），其中189名接受过抗逆转录病毒治疗，26名未接受过。研究对该人群中雷特格韦的使用情况进行了分析汇总和统计。结果证实，雷特格韦是安全且有效的，没有证据表明其毒性大于已发表的试验中的数据，包括了妊娠以及合并感染的情况。此外，每日一次给药剂量是既有效又依从性高的选择。

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发布时间: 2016-03-04

尽早启动联合抗病毒治疗能够降低外周血CD4 + T细胞携带HIV的频率从而达到持续抑制病毒的效果

门佩璇

背景：近期有研究报道，感染了HIV-1的新生儿于出生30小时时即启动联合抗病毒治疗（cART），在停止治疗后就不会在其血浆中将检测到病毒。该研究探讨了早期cART对持续性病毒抑制的作用。 方法：研究收集了3个加拿大医学中心的HIV-1感染母亲所产的婴儿，其均在出生后72小时内开始cART治疗。分别对其HIV血清学结果，HIV-1特异的细胞介导的免疫反应，血浆内病毒量，HIV-1的DNA和RNA，和HLA的基因型进行分析。 结果：136名ｃＡＲＴ治疗的儿童中有１２名（8.8%）通过垂直传播感染HIV。其中4名在治疗后达到了持续性的病毒抑制。HIV血清检测，ＨＩＶ－１特异的细胞介导的免疫反应和病毒载量均是阴性的。HIV-1 DNA在CD4+ T细胞中没有检测到，而HIV-1 RNA被检测到19.5–130 拷贝/1.5 µg RNA。2名新生儿中的1名能够通过定量培养的方法检测到复制的病毒。 结论：HIV-1感染的新生儿在72小时内启动cART，将能够显著降低HIV-1的病毒库大小。终止cART治疗对于确定该患儿是否能够达到功能性的HIV感染治愈可能是必要的。

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发布时间: 2014-12-22

天然植物岩蔷薇有望抗击HIV

门佩璇

近日，来自德国亥姆霍兹慕尼黑中心的研究人员发现药用植物白瑞木(Cistus incanus)的提取物能够有效阻止HIV病毒感染细胞。该种植物又叫做灰白岩蔷薇，其提取物中的有效成分已证实具有抗埃博拉病毒和马尔堡病毒的作用。研究发现，白瑞木提取物的抗病毒成分通过靶向作用于HIV颗粒表面上的病毒膜蛋白，使其接触宿主细胞明显受限。并且该药物在长期使用（24周）过程中未见耐药性。研究表明，植物提取物中含有大量的天然抗病毒试剂，进一步开展研究将有助于加强和加快对病毒感染的全球治疗与控制。相关研究成果在线发表于Scientific Reports期刊上。

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发布时间: 2016-02-15

乌干达癌症研究所HIV相关淋巴瘤误诊为结核病例研究

门佩璇

早期HIV感染相关的淋巴瘤诊断是极富挑战性的，其诊断需要的设备和技能不容易获得。该研究以乌干达癌症研究所HIV相关淋巴瘤误诊为结核的患者为研究对象，确定了误诊发生的频率和相关危险因素。 研究采用回顾性队列研究方法，使用半结构化数据提取形式，主要收集了患者结核治疗信息、社会人口学特征、血红蛋白和CD4细胞计数等实验室参数，以及临床表现等信息。 研究结果发现，183名参与者中有106名男性，平均年龄为35（IQR 28-45）。约56名（30.6%）患者被误诊为结核，开展结核治疗的中位时间为3.5个月。在多变量分析中，误诊患者发生胸部疼痛的比值比为4.4，95%CI为1.89-10.58，且三到四度淋巴结肿大的比值比为3.22，95%CI为1.08-9.63）。 HIV感染相关淋巴瘤被误诊为结核的发生率还是很高的。胸痛和淋巴结肿大是误诊风险增高的影响因素。

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发布时间: 2017-03-20

加利福尼亚州HIV/AIDS研究方案：历史、影响和艾滋病治疗建议

门佩璇

艾滋病研究和人类逆转录病毒的特殊问题时由加利福尼亚艾滋病研究项目（CHRP）资助的HIV治疗预案提出的。CHRP的工作旨在解决HIV流行的所有方面和受其影响的社区的问题。最近，CHRP资助的有关CCR5基因序列和HIV阳性患者实体器官移植安全性等研究已经从梦想变成了现实。本文概述了CHRP的建立，目前的项目资助情况，以及其对艾滋病领域研究的推动作用和影响等。2013年，CHRP发起了一项新举措，旨在推动当时新兴的艾滋病治疗科学前沿—CHRP艾滋病治疗计划，为多个基础生物医学研究项目提供了超过140万美元的资金。

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发布时间: 2017-11-21

印度普纳诊所接受免费抗逆转录病毒治疗的成人中HIV耐药预处理受限

门佩璇

在印度，自免费抗逆转录病毒疗法（ART）开始实施以来已经走过了十个年头。一线ART治疗的成功率受到人群中HIV耐药性预处理（PDR）普及率的影响。该研究在印度西部城市普纳的免费ART治疗诊所开展横断面研究，旨在了解该地区成人中PDR的流行率情况。自2014年1月到2015年4月，研究共招募52名符合条件的研究对象，其CD4细胞计数中位数为253个/mm³。基于人群的部分pol基因序列测序分析结果显示，HIV-1 C亚型感染占主要比例（96.15%），对非核苷逆转录酶抑制剂的单药耐药性突变存在于两个序列上。研究结果揭示了在个人层面开展PDR检测不可行的情况下，有必要在人群中定期开展PDR监测。

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发布时间: 2016-01-11

年轻男男性行为者中暴露前预防的潜在医疗保险和提供者障碍

门佩璇

在美国，年轻男男性行为者（YMSM）人群仍然具有很高的HIV感染率。暴露前预防（PrEP）是预防HIV感染的一种有效和安全的方法。然而，尽管美国食品药品管理局已经对PrEP的应用进行了批准，但其利用率仍然很低。其中部分原因是结构性障碍，特别是医疗保健方面。在该研究中，研究者使用社交媒体招募黑人、西班牙裔和白人HIV未感染的YMSM人群。 多变量logistic回归模型确定了年龄、种族、教育和地区医疗保健方面的影响。其中，年长的YMSM，黑人和西班牙裔，接受正规教育的人较少，而美国南部和西部的居民则更有可能缺乏医疗服务。

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发布时间: 2017-11-20

莫桑比克地区一个隐蔽的HIV感染高风险人群

门佩璇

在莫桑比克地区HIV相关政策和项目的制定中，男男性行为者人群（MSM）一直未得到重视，而该人群对HIV流行的贡献程度也不清楚。2011年，研究者在马普托、 贝拉和楠普拉/纳卡拉MSM人群中开展了一项应答者驱动抽样的HIV生物学和行为学综合研究。在过去12个月内与其他男子有过口交和肛交史的MSM需要填写一份调查问卷，并提供其血样以供HIV检测。研究发现，HIV感染率分别为为8.2%（马普托，n=496），9.1%（贝拉，n=584），3.1%（楠普拉/纳卡拉，n=353）。与年龄在18-24岁MSM人群相比，三个地区年龄≥25岁人群HIV感染率相对较高，分别为33.8%和 2.4%（p < 0.001）、 32.1%和 2.8%（p < 0.001） 、 10.3 %和2.7%（p < 0.06)。HIV感染率的差异表明，需要加强年轻MSM人群的HIV风险干预，并确保老年HIV感染的MSM人群的护理与治疗。

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发布时间: 2014-12-22