背景:近期有研究报道,感染了HIV-1的新生儿于出生30小时时即启动联合抗病毒治疗(cART),在停止治疗后就不会在其血浆中将检测到病毒。该研究探讨了早期cART对持续性病毒抑制的作用。
方法:研究收集了3个加拿大医学中心的HIV-1感染母亲所产的婴儿,其均在出生后72小时内开始cART治疗。分别对其HIV血清学结果,HIV-1特异的细胞介导的免疫反应,血浆内病毒量,HIV-1的DNA和RNA,和HLA的基因型进行分析。
结果:136名cART治疗的儿童中有12名(8.8%)通过垂直传播感染HIV。其中4名在治疗后达到了持续性的病毒抑制。HIV血清检测,HIV-1特异的细胞介导的免疫反应和病毒载量均是阴性的。HIV-1 DNA在CD4+ T细胞中没有检测到,而HIV-1 RNA被检测到19.5–130 拷贝/1.5 µg RNA。2名新生儿中的1名能够通过定量培养的方法检测到复制的病毒。
结论:HIV-1感染的新生儿在72小时内启动cART,将能够显著降低HIV-1的病毒库大小。终止cART治疗对于确定该患儿是否能够达到功能性的HIV感染治愈可能是必要的。