《HIV阳性妇女及其感染的子女的病毒序列分析:洞悉HIV的感染时机和传播网络》

  • 来源专题:艾滋病防治
  • 编译者: 门佩璇
  • 发布时间:2014-12-22
  • 研究使用高分辨的系统发育分析方法来研究HIV母婴传播的整个过程,从中获得关于感染时机和传播网络的相关信息。研究共对5例HIV母婴传播(包括孕妇外周血、母乳和患儿血浆)的33个pol序列进行了分析。研究发现,2例HIV传播发生在推荐的母乳喂养时限之后,说明在这个队列研究中延长的母乳喂养时间可能是HIV传播给婴儿的一个重要因素。另外,研究也证实了在产后感染中,母乳里非细胞环境的HIV病毒可能是导致其传播的影响因素。本研究结果表明,贝叶斯统计框架下的聚结模型能够为优化HIV感染预防策略提供重要的信息。

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    • 来源专题:艾滋病防治
    • 编译者:门佩璇
    • 发布时间:2015-07-09
    • 背景:分娩期HIV病毒抑制有利于孕产妇和胎儿的健康,也有利于公共卫生健康。为了消除HIV的母婴传播,有必要了解一下HIV感染孕妇在怀孕期间未接受抗逆转录病毒治疗(ART)的原因以及分娩时HIV病毒抑制的情况。 方法:该研究对2005-2013年在费城的836对母婴进行了回顾性分析,其中包括656名HIV感染的妇女。运用多变量回归分析探讨患者(年龄、种族、保险费状况、毒品使用)因素和临床因素(Kessner指数衡量的产前护理的充分性,HIV诊断时机,怀孕期间接受ART疗法和分娩时病毒抑制等)之间的关系。 结果:总的来说,研究对象中共有25%于怀孕期间诊断为HIV阳性,分别有39%、38%和23%接受充分产前护理,中等程度产前护理和不充分产前护理。85%的母婴在怀孕期间接受了ART治疗,但仅有52%在分娩时达到HIV抑制。对患者因素进行调整后,怀孕期间诊断为HIV的母婴接受ART和达到病毒抑制的可能性比怀孕前明确诊断的患者更低(AOR分别为0.39和0.70,95% CI分别为0.25-0.61和0.49-1.00)。相似的,与接受充分产前护理者相比,接受不充分产前护理者开展ART治疗和达到病毒抑制的可能性也更低(AOR分别为0.06和0.31,95% CI分别为0.03-0.11和0.20-0.47)。 结论:怀孕前采取针对性的HIV诊断干预措施和开展产前护理能够有效地改善围产期内HIV感染的相关结局。
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    • 来源专题:艾滋病防治
    • 编译者:门佩璇
    • 发布时间:2014-12-22
    • 本研究使用限制性抗原活性测定的方法(LAg-Avidity法)对感染A型HIV病毒(N=82)和D型HIV病毒(N=32)的乌干达妇女HIV感染的血清学反应情况进行了比较。研究共分析了2614个血清样本,中位随访期达到患者血清阳转后6.6年。若血样LAg-Avidity法检测结果<1.5个归一化光密度单位(OD n),则列为检测阳性。感染D型HIV病毒的妇女抗体成熟时间推迟可能性较大。在血清转阳的最初2年时间里,感染D型HIV病毒的妇女阳性检测结果(最近感染的平均出现时间,MDRI)出现的平均时间长于感染A型HIV的妇女(267.9 天, 95% CI: 231.2–308.2 vs. 167.3 天, 95% CI: 151.8–185.9 天, p<0.01)。在剔除了低病毒载量样本和接受抗逆转录病毒治疗的样本后,结果仍然不变。在感染D型HIV病毒的妇女中,感染时间2年以上者更有可能被错分为最近出现HIV感染,同时她们出现抗体减弱的可能性也更高。这些研究结果可能与D型HIV病毒的高致病性有关,也有可能与在D型HIV感染人群中进行发病率估计横断面调查中更多的使用LAg-Avidity测定有关。