HIV污名化与与感染HIV/AIDS黑人妇女的心理、生理和社会健康关系

门佩璇

HIV/AIDS病毒携带的黑人女性（LWHA）是美国HIV感染最高的人群。他们中被报道出现污名化与同时存在的心理和生理健康问题。关于社会和种族支持效果的研究和黑人妇女主要保护因素的研究结果不一。目前的研究探讨了220名黑人妇女中HIV污名化和心理生理健康症状、感染风险和保护因素（歧视、应对、社会支持）之间的关系。研究结果显示，污名化与心理健康状况较差，更大的歧视及更多的消极应对策略显著相关。该研究证实了对LWHA人群，尤其是黑人LWHA人群需要开展心理社会干预来降低预期的歧视情况。

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发布时间: 2018-03-07

HIV感染者抗逆转录病毒治疗36周后CD4+ T细胞恢复相关的代谢组学标记

门佩璇

来自西班牙Joan大学医院内科与传染病部的Rodríguez-Gallego E等人开展多中心前瞻性队列研究，旨在确定与抗逆转录病毒疗法（ART）后免疫恢复较差相关的基线代谢组学标记，从而推测潜在的治疗应答机制，相关结果发表在2018年第32卷第5期《AIDS》杂志上。研究收集了个体的临床数据和代谢谱，通过单因素比较，随机森林试验和受试者工作特征曲线等方法鉴定和评估治疗后患者免疫恢复的预测因素。结果得到，患者基线高水平高密度脂蛋白（HDL），以及低密度脂蛋白颗粒尺寸更大者具有更好的免疫恢复表现。该队列研究揭示了更健康的代谢组学特征与ART更好的应答相关，尤其是脂蛋白谱中HDL水平高可能起到了关键性作用。

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发布时间: 2018-05-30

青少年男生包皮环切术用于高优先国家预防HIV: 改善的机会

张燕舞

全球专家认识到需要改变传统的医疗模式, 建立青少年应对卫生系统。随着15-49岁男性自愿医疗男性包皮环切术（VMMC）已覆盖80% 以上国家, 优先考虑年轻男性对VMMC的可持续性变得至关重要。这份特别补充报告重点关注在这一关键时刻的9项侧重青少年VMMC规划和服务的研究。

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发布时间: 2018-04-19

南非约翰内斯堡一个大型公共部门诊所的第三线抗逆转录病毒疗法的转向和早期结局的预测因素

张燕舞

虽然存在有效数据, 但在实际实践中，撒哈拉以南非洲地区关于第三线抗逆转录病毒治疗 (ART) 患者的结局数据有限。能够确定转向到三线ART的预测因素对于规划未来的需求是至关重要的。我们确定了基于蛋白酶抑制剂 (PI) 的二线ART方案中存在显著病毒血症患者转向三线ART的预测因素。此外, 我们描述了一家大型公共部门HIV诊所中所有三线患者的特征及相应早期结局。

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发布时间: 2018-04-19

肝纤维化和微生物易位对HIV感染者和/或丙型肝炎病毒携带者免疫激活的贡献

门佩璇

背景 微生物易位和肝纤维化对人体免疫缺陷病毒（HIV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染者的免疫活化的独立贡献尚不清楚。 方法 使用多变量线性回归来评估肠道脂肪酸结合蛋白（I-FABP：肠上皮完整性的标记）和瞬时弹性成像 - 测量的肝纤维化是否可能介导HIV和HCV与120中的可溶性CD14（sCD14）水平的关联艾滋病毒和丙型肝炎病毒合并感染者262人，感染艾滋病毒者262人，感染丙型肝炎病毒感染者72人，感染者170人。 结果 在对多个变量进行调整后，共感染个体，HIV单核感染个体和HCV单核感染个体的sCD14水平分别比未感染个体高37％，21％和12％。 I-FABP水平的额外调整适度地减弱了HIV感染的关联，但HCV单一感染组中的减毒发生程度较小。对肝纤维化的调整大大减弱了HCV感染的相关性，但HIV单一感染组中的减毒程度较低。相对于未感染组，sCD14水平的主要介质是HIV感染组中的I-FABP水平和HCV单一感染组中的肝纤维化。 结论 艾滋病毒和丙型肝炎病毒感染独立地与较高的sCD14水平相关。该研究结果表明微生物易位有助于增加HIV感染期间的sCD14水平，而肝纤维化在HCV单一感染期间起更强的作用。由于微生物移位和肝纤维化对免疫激活的独立影响，共同感染者可能处于疾病进展的最大风险。

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发布时间: 2018-04-19

CD4+ T细胞计数大于500成人及时开展抗逆转录病毒治疗无神经认知优势

门佩璇

澳大利亚莫纳什大学Wright, EJ研究团队开展随机试验评估及时CD4+ T细胞计数大于500个的成人及时开展与延期开展抗逆转录病毒治疗对神经心理学测试表现的影响。结果于2018年5月15日发表在《AIDS》杂志上。研究使用了8项神经心理学测试，调查结果为8个测试标化z分数的平均值（QNPZ-8）。通过随访发现，即刻ART治疗和延期ART治疗组间QNPZ-8值无显著差异（p=0.44）。但是与基线相比，治疗第一年后该评分在两组中分别增加了0.22和0.24（p＜0.001）。可见在治疗第一年后患者的神经认知测试出现了实质性的改善。

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发布时间: 2018-06-11

HIV感染者抑郁与抗病毒治疗之间的关联：Meta分析

门佩璇

艾滋病病毒感染者（PLHIV）中常见抑郁症。关于抑郁症与使用抗逆转录病毒疗法（ART）的关系的研究尚无定论。该研究进行荟萃分析，总结抑郁症与抗逆转录病毒药物之间的关系。研究检索了10个电子数据库，会议摘要和论文。进行随机效应荟萃分析以汇总合格研究的优势比估计值。 研究共收集9个合格研究，汇总样本量为7375例PLHIV。抑郁症患病率为41％（95％置信区间[CI] 29-53％）。合并ART使用率为52％（95％CI 37-67％）。 ART患者使用ART的可能性低于合并抑郁症的患者（合并优势比[OR] = 0.86; 95％CI 0.71-1.05）。14％亚组分析显示，在前瞻性研究设计（来自九项研究的11项）中，抑郁与无ART（合并OR 0.84; 95％CI 0.71-0.99）显着相关。研究结果揭示，抑郁症与PLHIV中不使用ART有关。需要进行进一步的研究，探讨不同国家的情况。

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发布时间: 2018-04-19

具有低病毒抑制性的HIV阳性感染母亲依从性的多变量分析

门佩璇

研究在乌干达北部的31个卫生机构开展，共评估了122个已知低病毒抑制的HIV阳性母亲的依从性。结果得到，低依从性的协变量为：服用除ART之外的其他药物，过去6个月遭受过暴力，面临治疗障碍等。 正在经历这些协变量的母亲不太可能坚持治疗。 这些协变量与卫生保健提供者的观点较为一致。这项研究提供了深入了解ART对低依从性和低病毒载量抑制的协变量; 这些协变量包括服用除ART之外的其他药物，没有人与他们分享关切，在过去6个月中经历过暴力，并且面临治疗等。 为了提高依从性，研究建议使用筛查工具来识别具有任何这些协变量的母亲，以便为这些母亲提供更强的依从性支持。

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发布时间: 2018-04-19

HIV感染与气道阻塞相关

门佩璇

法国蒙彼利埃大学的研究者2018年1月14日在《AIDS》期刊上发表文章，探讨HIV感染者和未感染吸烟者气道阻塞是否与HIV感染有关。作为慢性阻塞性肺疾病的代表，FEV1 / FVC比值是首要结局指标，FEV1 / FVC比率小于0.70和FEV1小于理论值的80％是次要结局指标。研究共纳入351名PLWHIV和702名未感染HIV参与者。89％的PLWHIV血浆HIV RNA低于50拷贝/ ml，中位CD4（+）细胞计数为573个细胞/ L。HIV感染（-2.19），年龄（-2.81），烟草使用（-0.34）和丙型肝炎病毒血清学（-2.50）与FEV1 / FVC呈负相关。HIV [OR 1.72]，年龄（OR 1.77）和烟草使用（OR 1.11）与次要结局指标显着相关。该研究发现，在40岁以上的先天免疫缺陷吸烟者人群中，呼吸道阻塞与HIV感染显著相关。

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发布时间: 2018-06-11

重新思考 HIV 暴露的刑事定罪--加利福尼亚州新立法的教训

张燕舞

将基于个人HIV感染状况对某些行为而进行定罪的法律，长期以来一直被质疑为危害公共健康的无效预防措施。然而, 这些艾滋病法律与政策却普遍存在：根据艾滋病法律与政策中心统计, 有34个州拥有针对艾滋病毒的刑事法规, 23 个州采用了更为普遍的法律（例如, 用致命武器对抗攻击), 以便将艾滋病毒的暴露定为刑事犯罪。这些法律中的大多数并没有反映出关于诸如抗逆转录病毒治疗 (ART) 等保护性因素的现有证据, 而且许多行为都包含着微不足道的风险。

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发布时间: 2018-04-19