《南非约翰内斯堡一个大型公共部门诊所的第三线抗逆转录病毒疗法的转向和早期结局的预测因素》

  • 来源专题:艾滋病防治
  • 编译者: 张燕舞
  • 发布时间:2018-04-19
  • 虽然存在有效数据, 但在实际实践中,撒哈拉以南非洲地区关于第三线抗逆转录病毒治疗 (ART) 患者的结局数据有限。能够确定转向到三线ART的预测因素对于规划未来的需求是至关重要的。我们确定了基于蛋白酶抑制剂 (PI) 的二线ART方案中存在显著病毒血症患者转向三线ART的预测因素。此外, 我们描述了一家大型公共部门HIV诊所中所有三线患者的特征及相应早期结局。

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    • 来源专题:艾滋病防治
    • 编译者:门佩璇
    • 发布时间:2016-01-11
    • 在印度,自免费抗逆转录病毒疗法(ART)开始实施以来已经走过了十个年头。一线ART治疗的成功率受到人群中HIV耐药性预处理(PDR)普及率的影响。该研究在印度西部城市普纳的免费ART治疗诊所开展横断面研究,旨在了解该地区成人中PDR的流行率情况。自2014年1月到2015年4月,研究共招募52名符合条件的研究对象,其CD4细胞计数中位数为253个/mm³。基于人群的部分pol基因序列测序分析结果显示,HIV-1 C亚型感染占主要比例(96.15%),对非核苷逆转录酶抑制剂的单药耐药性突变存在于两个序列上。研究结果揭示了在个人层面开展PDR检测不可行的情况下,有必要在人群中定期开展PDR监测。
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    • 来源专题:艾滋病防治
    • 编译者:门佩璇
    • 发布时间:2014-12-22
    • 背景:HIV抗逆转录病毒治疗(ART)在撒哈拉以南非洲正迅速开展,包括对新近CD4+T细胞计数超过350个/µl患者。然而,在该人群中治疗的依从性和病毒抑制情况持续受到关注。 目的:确定高CD4+细胞计数的无症状HIV感染患者接受ART护理治疗流程后的病毒抑制有效性和安全性。 设计:前瞻性非随机临床研究。 研究地点:乌干达原始农村艾滋病诊所。 研究对象:CD4+计数≥350个/µ的接受ART治疗的无症状HIV感染者(年龄>18岁,N=197),未怀孕和未患WHO确定的3/4期疾病。 干预措施:采用替诺福韦/恩曲他滨行ART治疗,采用利托那韦/洛匹那韦仑作为可用替代。ART护理治疗流程包括医生作后备的护士访问、HIV病毒载量的基本实验室安全监测、临床医生电话联系和违者追踪等。 结局:在治疗后24周和48周时检测不到病毒载量,自述的ART依从性,治疗持续性和实验室/临床ART毒物。 结果:197名患者中,CD4+细胞计数的中位数为569个/µl(四分位间距为451-716个/µl)。其中189名患者检测不到病毒载量。自述的依从性比例为98%,192名患者维持治疗至48周。实验室不良反应和住院治疗较罕见。 结论:研究证明了在乌干达高CD4+细胞的无症状HIV感染者中,开展ART治疗的高病毒抑制、持续性和安全性。该研究结果对目前普遍认为的CD4+细胞计数高的患者缺乏ART治疗的动机,从而很难达到持续性的病毒抑制效果提出了挑战。