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《具有低病毒抑制性的HIV阳性感染母亲依从性的多变量分析》

  • 来源专题：艾滋病防治
  • 编译者： 门佩璇
  • 发布时间：2018-04-19

  • 研究在乌干达北部的31个卫生机构开展，共评估了122个已知低病毒抑制的HIV阳性母亲的依从性。结果得到，低依从性的协变量为：服用除ART之外的其他药物，过去6个月遭受过暴力，面临治疗障碍等。 正在经历这些协变量的母亲不太可能坚持治疗。 这些协变量与卫生保健提供者的观点较为一致。这项研究提供了深入了解ART对低依从性和低病毒载量抑制的协变量; 这些协变量包括服用除ART之外的其他药物，没有人与他们分享关切，在过去6个月中经历过暴力，并且面临治疗等。 为了提高依从性，研究建议使用筛查工具来识别具有任何这些协变量的母亲，以便为这些母亲提供更强的依从性支持。

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    • 来源专题：艾滋病防治
    • 编译者：门佩璇
    • 发布时间：2016-02-18
    • 近日，来自西班牙的研究者通过开展多中心回顾性研究，明确了病毒抑制的HIV感染者从非核苷酸转录酶抑制剂（NNRTI）或整合酶抑制剂（INI）的治疗方案调整为阿巴卡韦/拉米夫定（ABC/3TC） +利匹韦林（RPV）方案的有效性和安全性。研究对感染者调整治疗方案后治疗的有效性、安全性、脂代谢和心血管系统风险进行了分析，研究周期为48周。在85名研究对象中，83名从NNRTI方案调整为ABC/3TC，45名从TDF/FTC调整而来。调整治疗方案的主要原因是药物毒性和便利性。48周后，78名仍然维持原始治疗方案，意向分析结果显示，有效率为88%。平均CD4细胞计数有所增加（p=0.0001），空腹总胆固醇下降15.9mg/dL（p＜0.0001），LDL下降11.0mg/dL（p＜0.004），而HDL、甘油三酯、总胆固醇等指标则无统计学差异。ABC/3TC+RPV治疗方案对于接受ART治疗的病毒抑制HIV感染者是有效且安全的。
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  • 《HIV诊断时间和参与产前护理对HIV感染孕妇的病毒抑制的影响》
    • 来源专题：艾滋病防治
    • 编译者：门佩璇
    • 发布时间：2015-07-09
    • 背景：分娩期HIV病毒抑制有利于孕产妇和胎儿的健康，也有利于公共卫生健康。为了消除HIV的母婴传播，有必要了解一下HIV感染孕妇在怀孕期间未接受抗逆转录病毒治疗（ART）的原因以及分娩时HIV病毒抑制的情况。 方法：该研究对2005-2013年在费城的836对母婴进行了回顾性分析，其中包括656名HIV感染的妇女。运用多变量回归分析探讨患者（年龄、种族、保险费状况、毒品使用）因素和临床因素（Kessner指数衡量的产前护理的充分性，HIV诊断时机，怀孕期间接受ART疗法和分娩时病毒抑制等）之间的关系。 结果：总的来说，研究对象中共有25%于怀孕期间诊断为HIV阳性，分别有39%、38%和23%接受充分产前护理，中等程度产前护理和不充分产前护理。85%的母婴在怀孕期间接受了ART治疗，但仅有52%在分娩时达到HIV抑制。对患者因素进行调整后，怀孕期间诊断为HIV的母婴接受ART和达到病毒抑制的可能性比怀孕前明确诊断的患者更低（AOR分别为0.39和0.70，95% CI分别为0.25-0.61和0.49-1.00）。相似的，与接受充分产前护理者相比，接受不充分产前护理者开展ART治疗和达到病毒抑制的可能性也更低（AOR分别为0.06和0.31，95% CI分别为0.03-0.11和0.20-0.47）。 结论：怀孕前采取针对性的HIV诊断干预措施和开展产前护理能够有效地改善围产期内HIV感染的相关结局。
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