《肝纤维化和微生物易位对HIV感染者和/或丙型肝炎病毒携带者免疫激活的贡献》

  • 来源专题:艾滋病防治
  • 编译者: 门佩璇
  • 发布时间:2018-04-19
  • 背景

    微生物易位和肝纤维化对人体免疫缺陷病毒(HIV)和/或丙型肝炎病毒(HCV)感染者的免疫活化的独立贡献尚不清楚。

    方法

    使用多变量线性回归来评估肠道脂肪酸结合蛋白(I-FABP:肠上皮完整性的标记)和瞬时弹性成像 - 测量的肝纤维化是否可能介导HIV和HCV与120中的可溶性CD14(sCD14)水平的关联艾滋病毒和丙型肝炎病毒合并感染者262人,感染艾滋病毒者262人,感染丙型肝炎病毒感染者72人,感染者170人。

    结果

    在对多个变量进行调整后,共感染个体,HIV单核感染个体和HCV单核感染个体的sCD14水平分别比未感染个体高37%,21%和12%。 I-FABP水平的额外调整适度地减弱了HIV感染的关联,但HCV单一感染组中的减毒发生程度较小。对肝纤维化的调整大大减弱了HCV感染的相关性,但HIV单一感染组中的减毒程度较低。相对于未感染组,sCD14水平的主要介质是HIV感染组中的I-FABP水平和HCV单一感染组中的肝纤维化。

    结论

    艾滋病毒和丙型肝炎病毒感染独立地与较高的sCD14水平相关。该研究结果表明微生物易位有助于增加HIV感染期间的sCD14水平,而肝纤维化在HCV单一感染期间起更强的作用。由于微生物移位和肝纤维化对免疫激活的独立影响,共同感染者可能处于疾病进展的最大风险。

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    • 背景 微生物易位和肝纤维化对人体免疫缺陷病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染者的免疫激活的影响尚不清楚。 方法 使用多变量线性回归来评估肠道脂肪酸结合蛋白(I-FABP:肠上皮完整性的标记)和瞬时弹性成像测量的肝纤维化是否可能介导HIV和HCV与120中的可溶性CD14(sCD14)水平的关联,样本为艾滋病毒和丙型肝炎病毒合并感染者120人,艾滋病毒感单一染者262人,丙型肝炎病毒单一感染者72人,无感染者170人。 结果 在多变量调整后,共感染个体,HIV单一感染个体和HCV单核感染个体的sCD14水平分别比未感染个体高37%,21%和12%。对I-FABP水平的额外调整适度地减弱了HIV感染的关联,但HCV单一感染组中的减毒发生程度较小。对肝纤维化的调整大大减弱了HCV感染的相关性,但在HIV单一感染组中减毒的发生程度较低。相对于未感染组,sCD14水平的主要介质是HIV感染组中的I-FABP水平和HCV单一感染组中的肝纤维化。 结论 艾滋病毒和丙型肝炎病毒与sCD14水平高相关。我们的研究结果表明微生物易位有助于增加HIV感染期间的sCD14水平,而肝纤维化在HCV单一感染期间发挥更强的作用。由于微生物移位和肝纤维化对免疫激活的独立影响,共同感染者可能处于进展的最大风险中。
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    • 编译者:佟琦
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    • Simeprevir(OlysioTM; GalexosTM; Sovriad®)为一种口服NS3/4A蛋白酶抑制剂,用于治疗慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。该篇综述研究与欧盟simeprevir商标有关。在概念验证研究中,Simeprevir具有强效抗病毒活性。除HCV基因型3外,Simeprevir对所有HCV基因型均有效。在慢性HCV基因型1患者中,未接受过治疗患者以及复发患者接受“Simeprevir+聚乙二醇干扰素α/利巴韦林(PR)”治疗组的SVR12率明显高于“安慰剂+PR”治疗组。在那些对既往治疗部分反应和不反应的患者中,“Simeprevir+PR”治疗组的SVR12比率并非逊于“Telaprevir+PR”治疗组。“Simeprevir+PR”对于同时感染HCV基因型1/HIV-1患者来说,也是有效的。对既往治疗无反应、未见严重肝纤维化患者纳入队列1中,未接受过治疗、伴有严重肝纤维化患者纳入队列2中。队列1和队列2患者接受“Simeprevir+Sofosbuvir”治疗,SVR12比率为92%。慢性HCV基因型4患者接受“Simeprevir+PR”治疗。其中,未接受过治疗患者的SVR12为83%,复发患者的SVR12为87%,对既往治疗无反应患者的SVR12为40%。接受“Simeprevir+PR”治疗的患者发生3级/4级不良反应和严重不良反应的比例与接受“安慰剂+PR”治疗患者类似。大多数由Simeprevir诱发的皮疹都是轻微的。Simeprevir也会引起严重光敏感反应,但比例非常低。综上所述,Simeprevir对感染慢性HCV基因型1和4的患者来说,都是有效的。