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《HIV流行动态》

  • 来源专题:艾滋病防治
  • 编译类型:快报,简报类产品
  • 发布时间:2020-09-15
HIV/AIDS在全世界范围内流行趋势动态快报
  • 1. 美国五个城市中男男性行为人群早期HIV感染
    门佩璇
    研究对男男性行为人群(MSM)的血液标本进行检测,以明确其是否为早期HIV感染。早期HIV感染包括急性(在过去30天内感染)和近期(估计在近240天内)感染。急性感染被定义为免疫荧光检测(IA)-/NAAT+ 或者IA+/多点-/NAAT+。近期感染被定义为在亲和力基础上的免疫荧光检测亲和力指数截断值<30%,且(1)未报道使用抗逆转录病毒药物,(2)HIV RNA>150 copies/ml。在937例标本中,26%(244例)感染了HIV,其中有5%为早期感染。在早期感染患者中,2例是急性感染,10例是近期感染,其中大多数(8/12)存在于黑人MSM。HIV早期感染与最后一个性伴是黑人[adjusted relative risk (ARR) = 4.6, 可信区间 (CI) 1.2–17.3],最后一次性生活接受肛交(ARR = 4.3, CI 1.2–15.0),和每天使用互联网约会性伴及朋友(ARR = 3.3, CI 1.1–9.7)。在黑人MSM人群中扩展预防和治疗服务对于降低美国的HIV发病率将十分有必要。

    发布时间: 2015-04-13

  • 2. 墨西哥提华纳地区男男性行为人群和跨性别人群中HIV性伴通知模式的接受性
    门佩璇
    在拉丁美洲男男性行为人群(MSM)和变性妇女(TW)人群中,未确诊的HIV感染是常见的。该研究对墨西哥提华纳的MSM和TW开展检测,分析了其对性伴通知(PN)模式的理解情况。研究结果发现,在被告知的合作伙伴(90 / 132)中,39%的人拒绝接受筛查,39%的人接受了艾滋病毒检测,其中28%的人被诊断为艾滋病毒阳性。在过去的4个月里,那些被索引病人看了不止一次的伴侣和那些主要和病人在一起发生性行为的人更有可能通过PN(76%对50%)来通知他们。低于预期的PN接受程度与识别指数患者、获取可靠的伙伴联系信息和参与通知合作伙伴之间存在关联。

    发布时间: 2017-11-27

  • 3. 中国兰州地区男男性行为者人群中的性行为及HIV和梅毒的感染率
    门佩璇
    本研究旨在评估中国兰州地区男男性行为者人群(MSM)由性行为引起的感染风险,并确定影响该人群HIV和梅毒感染率的影响因素。调查收集2008年3月至2009年12月的600名MSM,使用滚雪球抽样法收集其人口社会学、性行为数据,并采集其血液标本。运用多变量logistic回归模型来确定HIV和梅毒感染的预测因素。结果发现,HIV、梅毒、HCV和HIV联合感染的血清感染率分别为6.0%、18.0%、1.3%和2.5%。多变量分析结果显示,有梅毒感染的MSM,从其他省市感染的MSM和汉族MSM是HIV感染的预测因素。有HIV感染的MSM,安全套使用不一致,以及艾滋病知晓较少时梅毒感染的预测因素。社会背景、安全套使用习惯和感染状态会影响HIV和梅毒的感染率。本研究结果将对该人群的进一步的行为干预实施产生重要意义。

    发布时间: 2015-11-10

  • 4. 首次发现本地Zika病毒在巴西里约热内卢HIV感染者间传播
    门佩璇
    自2015年5月,巴西卫生部报告发现Zika病毒在本国某些地区传播。之前已经有许多研究描述了HIV感染与地方性疾病之间的关联,但尚无HIV感染者中出现ZIKV感染病例的报道。本研究报道了巴西里约热内卢HIV感染者人群中出现的第一例实验室确诊的ZIKV感染病例。该病例只有轻微的症状,实验室检查无明显异常,恢复良好。系统发育分析结果显示病人血清中的ZIKV为亚洲病毒分支。

    发布时间: 2015-11-18

  • 5. 南非小镇高HIV感染风险人群的HIV检测与血清状态知晓情况
    门佩璇
    HIV检测及检测结果的披露是一项非常重要的HIV的预防干预措施,但在异性性行为人群中开展的此类研究较少。为了弥补这个缺憾,来自美国和南非的研究者们共同开展研究描述了HIV高流行社区内高危夫妇中HIV的检测模式,比较了不同信仰之间的差异,以及每一个性伴的HIV血清感染状态等。研究共招募南非开普敦省的290名高危异性夫妇。对所有参与者进行HIV基线检测,询问他们性伴过去的HIV检测情况和现在的感染状态。研究以每对夫妻作为单元,使用logistic回归分析方法分析那些相互知晓性伴HIV血清感染状态的个人特征。结果发现,52%的女性和41%的男性准确地知道其性伴是否做过HIV检测。38%的女性,28%的男性和17%的夫妻正确地报告了其性伴的HIV感染状态。与此相关的因素包括,已婚(aOR 2.69, 95% CI 1.35 to 5.40),本人及性伴HIV感染阴性(aOR 3.32 (1.38 to 8.00),),女性接受传统的性别角色(aOR 1.17 (1.01 to 1.40))和男性的满足感(aOR 2.22 (1.01 to 4.44))。该研究结果强调了在高感染风险夫妇人群中,对男性提高HIV检测,对女性提高HIV披露的重要性和必要性。

    发布时间: 2016-01-22

  • 6. 2005-2012年泰国曼谷注射吸毒者中非HIV感染者的高死亡率
    门佩璇
    目的:本研究对参加曼谷泰诺福韦研究(HIV暴露前预防性试验)的注射吸毒者的住院和死亡原因进行了调查。 方法:2005至2012年在曼谷开展的泰诺福韦研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,共收集2413名注射吸毒者。本研究通过医疗记录明确了当时研究参与者的住院和死亡原因,分析了可能影响其死亡的特征及危险行为以确定死亡危险因素,研究还比较了该人群与泰国曼谷一般人群的死亡率差异。 结果:研究参与者的随访时间平均为4年,死亡107例,其中22例死于嗑药过量(20.6%),13例死于交通事故(12.2%),12例死于败血症(11.2%)。在多因素分析中,年老(40-59岁,p=0.001),注射吸毒(p=0.03)和注射咪达唑仑(p<0.001)等因素与死亡结局相关,其标化死亡率为2.9。 结论:在曼谷,注射吸毒者的死亡率是一般人群的近3倍,且注射咪达唑仑是与死亡相关的一个独立地危险因素。

    发布时间: 2015-04-22

  • 7. 在泰国曼谷和清迈年轻男男性行为者人群中近期的HIV检测情况
    门佩璇
    在泰国某些城市地区,男男性行为人群中HIV感染的发生逐年上升。HIV检测与咨询(HTC)对于开展预防和获得治疗至关重要。本研究对2013年居住在曼谷和清迈的15-24岁的男男性行为者人群进行了调查,发现在过去的一年中,曼谷市75%调查者和清迈市27%调查者做过HIV检测。与HIV检测相关的因素在不同的城市间有所不同,但有就业能够显著提高HIV的检测率。在曼谷,有关同性性行为的知晓程度以及与父母/监护人讨论HIV/AIDS感染能够显著提升HIV检测率。研究表明,在清迈市需要扩大HTC的覆盖面。所有提供HTC的医疗服务机构中心,尤其是那些针对MSM人群的服务机构,应在服务中着力解决年轻人群的具体需求,以达到有效预防与干预的目的。

    发布时间: 2016-02-19

  • 8. 运用贝叶斯证据合成方法估计2009年底波兰男男性行为人群的HIV感染率
    门佩璇
    波兰地区男男性行为人群(MSM)中HIV的传播呈迅速增长的趋势。虽然波兰有相应的传染病监测系统,但没有直接的证据能够揭示MSM人群中HIV感染率以及未明确诊断群体的比例大小。本研究提取波兰HIV数据和男男性行为人群数据,包括疾病监测数据、诊断检测率数据和行为数据等,并按照年龄和地区进行分层。研究者依据贝叶斯证据合成方法将数据整合到贝叶斯模型中,使用蒙特卡罗法估计了该人群的HIV感染率和未确诊的人群比例。结果得到,波兰MSM人群中HIV的感染率总体较低,为2.3%,95%CI为1.4-4.1。未确诊的比例较高,为69.3%,95%CI为53.9-76.1%。为了获得更为稳健的流行趋势估计值,需要提供更多的数据支持。最后,迫切需要提高波兰地区HIV的及时诊断率。

    发布时间: 2016-03-29

  • 9. 刚果共和国黑角地区HIV-1阳性未经治疗的孕妇人群中HIV-1亚型的流行情况及与耐药性相关的突变情况(Kento-Mwana项目)
    门佩璇
    Kento-Mwana项目在刚果共和国黑角地区实施,旨在阻断HIV-1的母婴传播。为了了解HIV-1的流行情况和与耐药相关的突变发生情况,我们从2005至2008年间被纳入Kento-Mwana项目的HIV-1阳性未治疗的孕妇人群中选择了95名对象,并收集其血浆样本。研究对血样本进行了完整的蛋白酶和逆转录酶测序,其中71.6%(68/95)的样本成功测序。核苷逆转录酶抑制剂,非核苷逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂突变的检出率分别为4/68(5.9%),3/68(4.4%)和2/68(2.9%)。对HIV-1分离株的系统发育分析结果显示,独特的重组形式具有高流行率(24/68,35%),其次高流行的分别是CRF45_cpx(7/68,10.3%),以及A3亚型和G亚型(均为6/68,8.8%)。

    发布时间: 2015-06-04

  • 10. 北美地区HIV感染者恶性肿瘤的累积发病率—一项队列研究结果
    门佩璇
    近年来HIV感染者中恶性肿瘤的发病率日益增加。一项在北美地区开展的队列研究探讨了不同HIV感染状态下恶性肿瘤累积发病率和患病风险率随时间的变化情况。1996至2009年北美地区艾滋病队列合作研究机构对86260名HIV感染者和196987名非感染者开展研究,测量了正常人和HIV感染者75岁及以下人群特定类型恶性肿瘤的累积发病率,以及累积发病率和患病风险的变化趋势。研究结果得到,HIV感染者与非感染者不同肿瘤的累积发病率如下:卡波西肉瘤4.4%和0.01%,非霍奇金淋巴瘤4.5%和0.7%,肺癌3.4%和2.8%,肛管癌1.5%和0.05%,结直肠癌1.0%和1.5%,肝癌1.1%和0.4%,霍奇金淋巴瘤0.9%和0.09%,黑色素瘤0.5%和0.6%,口腔/咽癌0.8%和0.8%。在HIV感染者中,卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤累积发病率和患病风险随时间有所下降。对于肛管癌、结直肠癌和肝癌来说,其累积发病率虽上升,但患病风险无明显上升趋势,这是由于死亡率逐渐降低(每年下降9%)所致。虽然霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤和肺癌的患病风险呈下降趋势,但并没有看到由死亡率下降带来的累积发病率的相应降低。该研究也存在一定的局限性,其未对筛查、吸烟和病毒合并感染的长期趋势进行评估。总的来讲,该研究结果表明,北美地区75岁及以下人群中卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤和肺癌的累积发病率较高,提示尽早地持续开展抗逆转录病毒治疗和戒烟干预具有十分重要的意义。

    发布时间: 2015-10-19

  • 11. 爱尔兰HIV感染人群中人乳头瘤状病毒DNA和mRNA流行情况及其与宫颈细胞学异常之间的关联
    门佩璇
    对于HIV感染和人乳头瘤病毒感染之间复杂的相互作用及其与宫颈不典型增生之间的关联我们知之甚少。本研究首次评估了HIV阳性妇女中高危型人乳头瘤病毒mRNA的流行率,其与HIV感染之间的关系,及其对HIV阳性妇女宫颈癌筛查的指导意义等。在这项横断面研究中共纳入了321名HIV阳性妇女。研究发现,有28.7%的妇女宫颈细胞学检查异常,51.1%的妇女人乳头瘤病毒DNA阳性,21.8%的妇女人乳头瘤病毒mRNA阳性。其中CD4细胞计数小于200 × 106/L的妇女DNA和mRNA阳性率更高。病毒抑制者人乳头瘤病毒DNA阳性率较低。此外研究还表明,人乳头瘤病毒mRNA筛查在轻度和重度鳞状上皮内病变的特异度相比DNA更高(84.53% vs 57.36%)。然而,mRNA筛查的灵敏度却低于DNA(51.59% vs 91.07%)。也许未来将可以运用人乳头瘤病毒mRNA/DNA检测手段来对HIV阳性患者进行宫颈癌的筛查与管理。

    发布时间: 2015-10-10

  • 12. 在西雅图MSM中确认组和抗体要素检测方法与其他即时HIV检测技术的效果比较
    门佩璇
    背景与目的:探讨与即时(POC)HIV检测技术相比,应用快速检测方法来确定其探测早期HIV感染的能力和效果。 研究设计:研究收集了在西雅图$king县STD诊所和华盛顿大学原发感染诊所等就诊的前一年发生过男男性行为的男性和变性人。研究检测技术包括提前口服液体快速检测HIV-1/2抗体检测等,针刺全血标本的项目包括口服快速检测、Uni-gold重组HIV检测等。 结果:在2010年2月至2014年8月,共纳入3438名研究对象。研究发现,针刺全血快速口腔HIV检测相比确认组合抗体要素检测方法,检测出的人数较少(p=0.008)。确认组合抗体要素检测方法的特异性为98.99%。 结论:其他研究报道,确认组和抗体要素检测方法比基于实验室的检测方法表现更差。如果这些结果得到证实,该检测方法的特异性可能会限制它在低HIV发病率人群中的有用性。

    发布时间: 2016-01-04

  • 13. 2012年莫桑比克某城市长途卡车司机中HIV的感染率及相关高危因素
    门佩璇
    2016年20期4卷《艾滋病与行为》杂志上发表了一篇针对莫桑比克地区长途卡车司机(LDTD)HIV感染状况及相关危险因素的研究。本研究是在莫桑比克地区开展的第一次生物及行为监测调查。研究利用调整的时间场所抽样方法对2012年莫桑比克重要交通枢纽Inchope市开展监测,共纳入327名男性LDTD。对318名进行检测,HIV感染率为15.4%(95%CI为11.4%-19.4%)。在HIV阳性的LDTD中,83.7%不知道其感染阳性。在过去的一年中,三分之一LDTD从未检测过HIV病毒感染,四分之三LDTD从未收到过免费安全套、润滑剂等。在同一时期,61.4%的LDTD至少有4个性伴,27.1%有过付费性行为。在性活跃LDTD中,76.5%的人在近一次性行为中未使用安全套。调查发现,HIV与低教育程度(AOR为2.1),在莫桑比克定居(AOR为2.3),以及从未检测过HIV感染(AOR为2.2)相关。该研究证实,在长途卡车司机人群中开展广泛的HIV预防及全面的干预护理服务迫在眉睫。

    发布时间: 2016-03-28

  • 14. 中国男男性行为者人群主要性关系中HIV检测情况和性伴HIV感染状况研究
    门佩璇
    许多男男性行为者(MSM)在与他们的主要性伴发生性行为时并不使用安全套,特别是两者的HIV感染状况相同时。然而,仍然有相当一部分的MSM从未检测过HIV,或刚刚才检测过,并不知道他们主要性伴的HIV感染状态。2013—2014年,在中国江苏省开展的一项横断面调查研究,使用时间-场所抽样和在线方便抽样的方法共招募到524名MSM。研究比较了有主要性伴者和无主要性伴者HIV感染状态知晓和最近进行HIV感染检测的情况,并且明确了拥有主要性伴的MSM近期进行HIV检测的相关影响因素。与仅有临时性伴关系的MSM相比,拥有主要性伴的MSM中HIV检测和HIV检测结果阴性的比例明显更高。调查发现,有74.5%的MSM知晓其主要性伴的HIV感染状况。在有主要性伴的MSM人群中,过去6个月有2-5个男性肛交性伴者在过去的一年里进行HIV检测的比例是只有主要性伴者的2.36倍(95 % CI 1.12-4.97),报告其性伴HIV阴性者在过去的一年里进行HIV检测的比例是报告其性伴HIV阳性/不明确感染状况者的4.20倍(95 % CI 2.03-8.70)。中国拥有主要性伴的MSM人群感染HIV的风险更低,因为其对性伴HIV感染状况的知晓程度更高,进行HIV检测的比例也更高。

    发布时间: 2015-07-10

  • 15. 抗逆转录状态和HIV传播高危行为与年龄、诊断时间和心理社会因素有关
    门佩璇
    安全的性行为与抗逆转录病毒药物使用有助于预防HIV的传播。在这一横断面研究中,评估了方便样本(n=1041)中HIV阳性妇女的抗逆转录治疗状态和HIV传播的风险。研究结果显示,年轻的妇女和5年内新诊断的HIV感染者经常报告自己未进行ART治疗。HIV传播风险最高的人群与年龄小,不支持/不使用安全套,以及低自我效能有关。

    发布时间: 2017-11-27

  • 16. 社交媒体与传统策略在招募高危人群和难以接触人群开展HIV预防干预研究的评估研究
    门佩璇
    在HIV干预研究中,与男性和变性女性发生性行为的人群往往难以接触到,而基于社交媒体的工具很有可能会克服接触这些人群的障碍。正在进行的一项研究旨在探索社交媒体招募高危人群和难以接触人群的有效性。研究结果显示,社交媒体策略导致了最多的人员招募,其中26%符合条件。约会网站/应用程序达到了大量合格的参与者。白人西语裔和非裔美国人更有可能通过个人接触来招募,社区活动成功招募到了西班牙裔志愿者。研究结果显示,招募志愿者的策略需要量身定制,才能招募到特定的目标人群。

    发布时间: 2017-11-27

  • 17. 中国西南地区HIV流行趋势改变情况:基于1995—2012年HIV哨点监测的案例研究
    门佩璇
    近年来,HIV疫情在中国迅速蔓延。本研究对1995-2012年中国西南地区具有代表性的县区的HIV流行趋势和传播模式等进行了评估。研究来源为1995-2012年中国HIV网络直报系统。研究期间内云南省玉溪县共报告3556例HIV/AIDS病例。HIV检测人数从1995年的1041例急剧增加到2012年的247859例,导致同期HIV诊断病例也大幅提高(11例 vs 327例)。自2005年以来,累计有1250名符合要求的HIV病毒携带者(PLHIV)接受了抗逆转录病毒联合治疗,艾滋病患病率从1995年的9.0%(95% CI: 6.7–11.4%)下降到2012年的0.1%(95% CI:0 - 0.3%),ptrend值为0.0002。HIV传播的主要途径已经从针具共享(1995-2004年诊断比例为71.9%)转变为不安全性接触(2012年诊断比例为82.6%)。玉溪县的HIV疫情正在经历集中的趋势转变过程。综上所述,扩大HIV检测对实现该地区有效的哨点监测和提高PLHIV人群疾病早期诊断和治疗都是必不可少的。

    发布时间: 2015-05-20

  • 18. 将免疫细胞靶点与HIV治愈相关的淋巴组织区分开来
    门佩璇
    HIV治愈最大的挑战是持续存在的被感染的细胞,包括可诱导的,可复制的基因组,它们只构成受感染细胞的一小部分。超过90%的淋巴细胞存在于其他地方,其中很多都是在肠道组织中。尽管肠道组织对病毒复制和持久性的贡献很大,但人们对支持HIV在肠道内持续存在的细胞类型却知之甚少。该综述研究描述了肠道粘膜中潜伏的HIV宿主种子,突出显示了T细胞区室化和耗竭的证据,总结了HIV感染在肠道环境中的免疫学后果,探讨了肠道内几个免疫细胞目标,以及它们在HIV治疗路径上的差异。

    发布时间: 2017-11-21

  • 19. 越南北部海防市HIV-1感染率和耐药HIV-1传播速度的变迁
    门佩璇
    2007-2009年我们在越南北部海防市开展研究,发现该地区HIV-1感染率呈显著下降趋势,注射吸毒人群(IDU)、女性性工作者(FSW)和自愿献血者(BD)人群中耐药HIV-1菌株无明显增加。2012年,我们招募了388名IDU、51名FSW和200名BD来开展进一步的研究。他们均未接受过抗逆转录病毒治疗。研究表明,从2007至2012年,IDU人群HIV-1感染率由35.9%下降到18.6%(p<0.001),FSW人群由23.1%下降到9.8%(p<0.05),BD人群由2.9%下降到1%(p=0.29)。在79个抗HIV-1抗体阳性的样本中,成功分析了61个样本的pol-转录酶(RT)区域。所有的HIV-1菌株均为CRF01_AE。我们检测到3名研究对象发生非核苷RT抑制剂耐药突变—Y181C/I;1例出现核苷RT抑制剂耐药突变L74V、M184V和1例E138K。此外,海防市耐药HIV-1的传播感染率从2007年的1.8%上升到2012年的6.6%,p=0.06,差异无统计学意义。

    发布时间: 2015-06-23

  • 20. 中国男男性行为人群人乳头瘤病毒和多瘤病毒感染
    门佩璇
    日前,来自中国北京协和医学院,中国医学科学院病原生物研究所的彭俊平教授对最近发表的有关中国男男性行为人群(MSM)中人乳头瘤病毒(HPV)感染的文献进行了汇总阅读,并总结分享了其对HPV和HIV共同感染情况的经验。根据国际癌症研究所的报道,HPV是宫颈癌、头颈部癌、肛门癌和生殖器官癌症的诱因,分为高风险和低风险HPV。中国MSM人群中肛门癌的发病率较高,尤其是在HIV阳性者人群中,提示其与HPV感染之间可能存在关联。

    发布时间: 2015-11-13

  • 21. 美国纽约市2005-2014年注射吸毒人群中极低HIV感染率的一致性估计
    门佩璇
    该研究旨在比较注射吸毒人群低HIV发病率的估计方法。研究比较了2005年至2014年4次比较HIV发病率的方法和结果。这4次分别是:(1)复发感染者HIV血清转阳;(2)新近注射吸毒人群HIV感染率的增加;(3)纽约州疾病预防控制中心分层向外推送算法;(4)纽约市卫生局初诊HIV阳性者。研究得到,这4次发病率估计结果是一致的,第一次得到感染率为0.37/100人年(95%CI为0.05-1.33/100人年);第二次得到的为0.61/100人年(95%CI为0.36-1.87/100人年);第三次得到为0.32/100人年;第四次得到为0.14/100人年(95%CI为0.11-0.16/100人年)。上述4种发病率估计方法均得到在注射吸毒人群中HIV的发病与传播较低。在资源条件允许的情况下,使用多元分析方法估计发病率感染率能够提供更优质的信息。

    发布时间: 2016-01-26

  • 22. HIV治愈策略相关的肠寄居CCR5+细胞的耗竭
    门佩璇
    在HIV感染初期形成的艾滋病毒库很可能由CCR5+细胞组成,对肠道内CCR5+宿主的限制还需要不断的治疗尝试。该研究对两种新的细胞毒性治疗在年轻的恒河猴体内靶向和消除CCR5+细胞的效果。第一种是由内源性CCR5配体和假单胞菌融合的免疫毒素,杀死CCR5+配体固有淋巴细胞。第二种是CCR5和CD3的特异性双特异抗体,将血液中的CCR5+细胞和结肠粘膜中的绝大多数细胞全部耗尽。研究数据打开了一种新的探讨早期抗逆转录病毒治疗和CCR5+衰竭治疗HIV感染的新途径。

    发布时间: 2017-11-21

  • 23. 美国跨性别青年样本中HIV感染预防和护理的连续性
    门佩璇
    在美国HIV感染预防和治疗方面,跨性别人群和其他性别少数群体(TG)是高危人群。该研究试图以16-24岁的不同样本,描述HIV感染预防和护理的连续性。研究结果显示,30.9%人感染HIV,其中71.4%接受了抗逆转录病毒治疗(ART),55.0%采用药物治疗,已知有65.6%出现病毒抑制。在多变量脓性中,医学性别确认与降低病毒抑制概率相关。在没有感染HIV的高危儿童中,只有8.2%的人曾接触过暴露前预防。可见,早期的生物行为预防和治疗干预是TG青年迫切需要的。

    发布时间: 2017-11-28

  • 24. 进一步研究医学生与HIV暴露前预防相关临床决策中的种族主义和异性倾向
    门佩璇
    该研究针对115名美国医学院学生的调查,旨在明确种族主义、异性恋和暴露前预防(PrEP)临床决策之间的关联。研究结果发现,参与者表现出了更强的异性恋倾向,更强烈地期望增加风险行为和依从性,这与更低的处方意图相关。

    发布时间: 2017-11-27

  • 25. 美国女性性工作者HIV感染率的系统评价与Meta分析
    门佩璇
    女性性工作者一直以来都是HIV/AIDS的易感人群,但美国这一高危人群中HIV感染的流行趋势尚不清楚。本研究系统性地识别与评估了已发表的关于美国女性性工作者HIV感染率的报道,开展了系统评价与Meta分析。本研究共纳入14个研究,共包含了3975名成人女性性工作者的HIV感染率信息。研究得到,HIV感染率的综合估计值为17.3,95%CI为13.5-21.9%。虽然各个研究之间感染率的变异较大,总体来讲,HIV感染率都是较高的。较少有研究涉及到美国女性性工作者人群的HIV感染情况,在已提供的可用资源中可以看到,该人群是HIV感染的易感人群,HIV感染率相对较高。

    发布时间: 2016-03-01

  • 26. 肯尼亚地区从哨点监测数据转换为产前诊断常规HIV检测的可行性评估
    门佩璇
    在撒哈拉以南非洲地区,女性在产前诊所匿名进行HIV检测,即在产前诊所开展哨点监测是HIV疫情监测的基石。大量使用常规产前HIV检测数据,将有利于不断完善HIV的监测系统。来自肯尼亚卫生部的研究者开展研究评估了肯尼亚是否做好了停止HIV哨点监测的准备,利用2010年的产前诊所得到的数据是否能够满足HIV常规检测和哨点监测的要求。研究结果发现,哨点监测HIV阳性妇女比例为6.2%,常规检测HIV阳性妇女比例为6.5%。两者检测结果的异质性高达98%,有24.1%的标本在哨点监测时为阳性,但常规检测时为阴性。研究证实,利用常规产前HIV检测数据取代哨点监测数据前需要开展相应的准备工作。当然,由于研究所用数据为2010年数据,常规产前检测技术水平和质量已显著改善,进一步开展新的研究来评估其对哨点监测数据的替代性是很有必要的。

    发布时间: 2016-03-09

  • 27. 纽约女性预防HIV感染中替诺福韦阴道环的可接受性
    门佩璇
    暴露前预防阴道环是一种由女性发起的HIV感染预防方法,它不需要每天服用,且依赖性不强。研究者对18名妇女连续使用了14天,并对其进行了深入的访谈,评估产品的可接受性。研究结果显示,他们对于未来使用阴道环的兴趣是有限的。原因包括:低自我感知的HIV感染风险,对月经和清洁的干扰因素,伴侣的接受性和对性快感的担忧。未来的研究应继续识别并解决影响可接受性的个人和关系因素。

    发布时间: 2017-11-28

  • 28. 宿主甲基转移酶和脱甲基酶:HIV治疗策略中潜在的新表观遗传靶点
    门佩璇
    一种成功的HIV治愈策略需要逆转艾滋病毒的潜伏期,清除隐藏的病毒宿主或提高艾滋病毒潜伏期,从而永久性地抑制艾滋病毒的转录。表观遗传修饰剂在体内和体外均表现出了抗潜伏期的作用,也会影响病毒生命周期的其他步骤。该综述总结了我们所知的DNA和蛋白质甲基转移酶(PMTs),以及与HIV感染相关的脱甲基酶。文中描述了DNA甲基转移酶的生物学特性和功能,并进一步揭示了PMTs的生物学特性及其对组蛋白和非组蛋白的赖氨酸和精氨酸甲基化的影响。我们以蛋白质脱甲基酶等对HIV感染的新影响作为结束。该综述对研究HIV治愈策略中甲基化修饰剂提供了一种新的应用前景。

    发布时间: 2017-11-21

  • 29. Dapivirine阴道环对妇女在艾滋病预防临床试验中的性经验和亲密性伴关系的影响
    门佩璇
    据报道,经阴道的HIV病毒预防方法会影响妇女和他们的性伴的性体验,因此其可接受性和依从性较差。该研究在马拉维、南非、乌干达和津巴布韦的艾滋病预防安全性和有效性临床试验期间,对参与者的性体验进行了深入的访谈和焦点小组讨论。大多数女性报告说,性伴在性行为中未感觉到阴道环的存在,但是,大多数女性认为他们必须管理他们的性伴与阴道环的反应。在维持积极的性关系中,女性关心的是性伴是否发现了阴道环的使用,以及确保性伴能够获得良好的性体验。最后,女性也关心自己的性体验。有一些人指出,使用阴道环会使阴道环境更脆弱。

    发布时间: 2017-11-28

  • 30. 亚洲地区双性恋者HIV感染及性传播风险
    门佩璇
    本研究开展系统评价评估了亚洲地区男男性行为者(MSM)人群中有双性恋倾向的比例,比较了双性性行为者人群和仅有男男性行为者人群中HIV的感染率及性传播风险差异。研究收集了9个亚洲国家的基于55个独立样本的48篇文献报道。研究发现,MSM人群中双性性行为十分普遍,合并感染率为32.8%。两组人群相比,HIV感染率的OR值为0.90,95%CI为0.77-1.05,最近梅毒感染发生率的OR值为0.99,95%CI为0.93-1.06,无保护肛交发生率的合并OR值为0.80,95%CI为0.57-1.11,差异均无统计学意义。双性性行为人群中有报告之前做过HIV检测的比例低于仅有男男性行为的人群。可见,在双性性行为人群中开展针对性的干预措施提高HIV检测率十分有必要。同时,在病例报告和开展研究的过程中增加分类的病例数据将有助于我们更好地了解双性性行为者人群,从而制定有效的干预措施。

    发布时间: 2016-01-20

  • 31. 开展替诺福韦-恩曲他滨暴露前预防干预能有效降低无保护肛交的男男性行为者人群的HIV感染发生率
    门佩璇
    来自英国伦敦的研究者近日开展研究,探讨在无保护肛交的男男性行为人群中开展暴露前预防,即替诺福韦和恩曲他滨相结合的干预措施是否能够降低HIV感染的发生率。研究在英国伦敦13个性健康中心开展随机对照试验,共招募544名18岁及以上的男男性行为者,他们在4周前做HIV常规检测结果为阴性。随机分组后,在招募后的6个月内给予试验组275人暴露前预防治疗(替诺福韦245mg+恩曲他滨200mg),对照组则推迟至一年后开展。研究的观察结局包括HIV感染检测结果。89%的男性完成了HIV发病率的随访研究。研究结果得到,试验组结局发生率为1.2/100人年,对照组则为9.0/100人年,差异有统计学意义。可见,及时开展暴露前预防干预能够有效的降低HIV感染发生率。在无保护肛交的男男性行为人群中开展暴露前预防非常有必要。

    发布时间: 2016-01-21

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