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《纽约女性预防HIV感染中替诺福韦阴道环的可接受性》

  • 来源专题：艾滋病防治
  • 编译者： 门佩璇
  • 发布时间：2017-11-28

  • 暴露前预防阴道环是一种由女性发起的HIV感染预防方法，它不需要每天服用，且依赖性不强。研究者对18名妇女连续使用了14天，并对其进行了深入的访谈，评估产品的可接受性。研究结果显示，他们对于未来使用阴道环的兴趣是有限的。原因包括：低自我感知的HIV感染风险，对月经和清洁的干扰因素，伴侣的接受性和对性快感的担忧。未来的研究应继续识别并解决影响可接受性的个人和关系因素。

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    • 来源专题：艾滋病防治
    • 编译者：门佩璇
    • 发布时间：2015-09-28
    • 背景：阴道感染十分常见且频发，并且会增加女性性传播感染（STIs）的发生率。本研究检测了一项预防复发性阴道感染新方案的效果。 方法：研究对象为18-45岁HIV阴性妇女，至少患有细菌性阴道炎（BV）、念珠菌性阴道炎（VVC）或滴虫性阴道炎（TV）中的一种。她们被随机分为两组接受阴道内栓剂，即甲硝哒唑750mg加咪康唑200mg或匹配的安慰剂对照，治疗周期为每个月5个连续的晚上，共12个月。主要的观察节点为每2个月的BV感染率（革兰氏染色法）和VVC感染率（湿涂片或培养阳性）。 结果：共有234名妇女被随机分配入干预组（N=118）和安慰剂组（N=116）。其中217名（97%）妇女完成了终点观察。结果发现，与安慰剂组相比，干预组降低了BV的感染比例（21.2% vs 32.5%; 相对危险度RR为 0.65, 95%CI为0.48–0.87）。但VVC感染比例在两组之间却是相近的（干预组10.4%, 安慰剂组11.3%），RR为0.92，95% CI为0.62–1.37。 结论：在12个月的随访期内每月使用甲硝哒唑加咪康唑能够有效降低BV的发生率。进一步需开展研究来明确这项干预措施是否能够有效降低妇女STI的感染风险。
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  • 《Science：女性感染HIV的根源，防不胜防！》
    • 来源专题：艾滋病防治
    • 编译者：门佩璇
    • 发布时间：2017-06-13
    • 替诺福韦是一种预防HIV感染的暴露前预防药物。在临床试验中，替诺福韦对男性有效而对女性无效。来自美国华盛顿大学的研究者Klatt等人近日的研究结果显示，替诺福韦对女性HIV的治疗功效取决于阴道微生物的组成。 在这项对688名女性开展的临床试验中，主要研究了两种阴道细菌菌落类型——一种是由乳酸菌（59.2%）主导，一种是由其他厌氧菌阴道加德纳氏菌（40.8%）主导。研究结果显示，替诺福韦在乳酸菌主导的妇女中降低了61%的HIV感染率（p=0.013），但在无乳酸菌的妇女中，这一比例仅为18/%（p=0.644）。替诺福韦对阴道微生物为乳酸菌主导的女性的治疗效果是其他女性人群的三倍。在无乳酸菌的女性人群中，观察到阴道粘膜的替诺福韦浓度较低，这与加德纳氏菌和其他厌氧菌有关。这些微生物的代谢速度比目标细胞转化为活性药物的速度更快。 该研究提供了替诺福韦通过细菌代谢来降低杀微生物制剂功效的重要证据。对于复发性极高的细菌性阴道炎患者，她们的艾滋病防治工作更是难上加难。研究者表示，未来还将继续深入了解阴道微生物组的结构和功能，为改善女性HIV预防工作而努力。
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