1. 研究人员发现香烟烟雾会改变微生物群落，并加重流感的严重程度

李永洁

研究人员早就知道，香烟烟雾有害健康，且与多种呼吸道疾病有关。香烟烟雾会促进慢性肺部疾病的发展，并增加患流感相关疾病的风险。最近，科学家们已经证明，香烟烟雾也与口咽微生物群组成的紊乱有关，但这种紊乱的相关性尚不清楚。口咽包括软腭、喉咙的侧壁和后壁、扁桃体和舌背。 在一项新研究中，研究人员发现，长期暴露于香烟环境中的小鼠，其肠道和口咽微生物群落发生了变化。为了探究吸烟与微生物群落紊乱之间的关系，研究人员将小鼠暴露于香烟烟雾中，然后将暴露于香烟烟雾的小鼠和暴露于空气中的小鼠（对照组）与无菌小鼠进行共同饲养。这样，微生物群落就可以从供体小鼠转移到无菌小鼠身上。原始无菌小鼠被来自暴露于烟雾或空气中的小鼠的细菌定植。随后，科学家们用甲型流感病毒感染这些受体小鼠，并监测疾病的进程。研究人员发现，那些从暴露于烟雾的小鼠身上接受细菌的原始无菌小鼠，其疾病进程更为严重，这通过体重减轻的增加来衡量。此外，还发现病毒感染与口咽微生物群组成的显著变化有关，特别是在感染后的第四天和第八天。该研究设计使得我们能够将紊乱微生物群的影响与实际香烟烟雾暴露的免疫调节作用区分开来。

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发布时间: 2024-11-21

2. 阻力训练和中等至高强度体力活动与男性气流受限患者临床结果的关系

李永洁

建议慢性病患者进行有氧中高强度体力活动（MVPA）。然而，除了中高强度体力活动（MVPA）外，阻力训练（RT）与慢性阻塞性肺疾病患者的睡眠持续时间以及呼吸道症状之间的关系尚未得到深入探究。本研究采用基于人群的横断面研究，数据来源于2014年至2019年的韩国国家健康与营养调查。共确定了61754名个体，并选择了从事有氧MVPA且存在气流受限（FEV1/FVC<0.7）的男性（n=794）。对睡眠问题（≤5或≥9小时）、慢性咳嗽和慢性痰的加权百分比和比值比（OR）进行了估计。采用多变量校正的复杂样本逻辑回归模型计算OR和95%置信区间（CI）。使用预测值（%pred）≥80与<80的用力呼气量（FEV1）%进行亚组分析。与仅进行有氧MVPA的男性相比，进行有氧MVPA+RT的男性出现睡眠问题、慢性咳嗽和慢性痰的比例更低。与仅进行有氧MVPA的男性相比，进行有氧MVPA+RT的男性出现睡眠问题的多变量校正OR为0.44（95%CI 0.25-0.77）。慢性咳嗽和痰的OR分别为0.35（95%CI 0.13-0.94）和0.51（95%CI 0.30-0.87）。这些关联仅在FEV1<80%pred的个体中具有显著性。与仅进行有氧MVPA的男性相比，进行有氧MVPA+RT的男性睡眠时间更合适，且慢性咳嗽和痰减少。这在FEV1<80%pred的个体中更为明显。

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发布时间: 2024-11-21

3. CDC调查禽流感变异是否会影响疫苗储备

李永洁

美国疾病控制与预防中心正在调查，在发现最近的病毒突变后，美国禽流感疫苗库存是否仍与病毒相匹配。 美国疾病控制与预防中心（CDC）周五表示，在对加利福尼亚州三名感染者的样本进行测序后，他们发现了这种通常被称为H5N1的病毒中存在的基因变化。美国最大的乳制品州本月已确认六例人类病例，使美国今年感染病例总数达到20例。几乎所有病例都是与患病动物接触过的工人。这些病毒与目前在奶牛中传播的病毒密切相关，它们携带的突变可能会对国家禽流感疫苗的储备产生影响。疾病预防控制中心表示，正在检查其现有的候选疫苗储备是否仍与这些病毒相匹配。 随着全国家禽和奶牛中禽流感疫情的蔓延，美国一直在加大禽流感疫苗的供应量。目前，已有14个州的约300个奶牛群受到影响。尽管尚未发现人与人之间的传播，但政府已经建立了480万剂疫苗的储备库，以防病毒带来的风险增加。政府的目标是在2025年第一季度内拥有1000万剂疫苗。此外，政府还支持Moderna股份有限公司开发mRNA禽流感疫苗。

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发布时间: 2024-11-21

4. 尿液的AI分析可以提前一周预测肺部疾病的发作

李永洁

根据《ERJ Open Research》发表的一项研究，研究人员利用人工智能（AI）分析患者尿液样本，并预测慢性阻塞性肺疾病（COPD）的症状何时会发作。参与研究的病人在日常生活中使用试纸对尿液进行简单检测，并通过手机将检测结果发送给研究人员。通过使用人工智能分析结果，研究人员能够提前一周“预测”症状的恶化。这可能使得采取措施（如改变治疗方式）以最小化甚至预防症状的突然恶化成为可能。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重且长期的肺部疾病，包括肺气肿和慢性支气管炎。据世界卫生组织称，COPD是全球第三大死因。症状的突然加重，如呼吸困难和咳嗽，被称为病情恶化。

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发布时间: 2024-11-21

5. 试验表明同时接种新冠疫苗和流感疫苗是安全的

李永洁

该研究纳入了335名在2021年10月至2023年6月期间，于美国三个研究地点之一接种疫苗的人员。所有参与者的年龄均在5岁及以上，并计划同时接种流感和mRNA新冠肺炎疫苗。参与者的平均年龄为33.4岁，其中63%为女性。共有169人同时接种了疫苗，而166人则是分批接种的。该研究的主要结果是疫苗接种后7天内出现的反应原性，包括发热、发冷、肌肉酸痛和/或中度或更严重的关节疼痛。对严重不良事件和特殊关注的不良事件进行了为期121天的评估。超过一半的参与者（57.0%）报告有SARS-CoV-2感染史，或在研究入组时检测到该病毒抗体。

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发布时间: 2024-11-21

6. 实验性治疗药物比现有疗法更快地降低了晚期流感病毒载量

李永洁

单次鼻内注射由Eradivir研发的双特异性小分子EV25，其作用速度比当前的标准治疗更快，能在24小时内清除可检测到的病毒。此外，EV25的有效期为感染后96小时，比当前的标准治疗更广。“定向招募免疫效应细胞以快速根除流感病毒感染”的研究论文已在《美国国家科学院院刊》上发表。EV25是在由普渡大学理学院的药品发现总统学者、拉尔夫·C·科利杰出化学教授菲利普·洛创建的平台上构建的。最近，EV25获得了欧洲和比利时监管机构的批准，将用于一项将于明年初结束的1期人体试验。在1期试验结束后不久，将进行2a期试验，以进一步确定EV25的安全性，并开始评估其疗效。2a期试验的数据将于2025年7月公布。

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发布时间: 2024-11-21

7. 增加对合并症和社会经济因素的关注有助于改善COPD患者的健康公平性

李永洁

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种炎症性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿等多种病症，可能由遗传因素和烟雾、污染等刺激物引起。研究表明，贫困与慢性阻塞性肺疾病（COPD）及其相关并发症之间存在关联，对于许多COPD患者来说，这些并发症包括心血管疾病、骨质疏松症以及糖尿病等代谢性疾病。这篇新社论提供了证据，表明有必要将慢性阻塞性肺疾病（COPD）归类为一种流行病——在特定人群中存在两种（或更多）疾病，这些疾病具有共同的社会因素，增加了疾病负担。作者认为，对COPD采用流行病理论的方法将鼓励更全面的护理，有助于识别和解决导致个人患COPD风险的社会经济因素，并表明需要积极招募少数族裔人群作为研究参与者。这一框架应用于慢性阻塞性肺疾病（COPD），将鼓励更多的干预点，以帮助解决COPD的风险因素，如接触二手烟、空气污染和营养不良，这些因素与边缘化和较低的社会经济地位有关。

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发布时间: 2024-11-21

8. 研究发现，儿童、青少年流感患者对抗病毒治疗的使用不足

李永洁

亚特兰大疾病预防控制中心的Aaron M. Fr Frutos博士及其同事利用来自美国两个流感监测网络的数据，计算了18岁以下儿童和青少年中接受治疗的儿童比例，这些儿童和青少年患有经医学诊断和实验室确诊的流感，并建议对其进行抗病毒治疗。还研究了2017-2018年至2023-2024年流感季节因流感住院的儿童和青少年抗病毒治疗趋势。 研究人员发现，在2017年至2018年期间，70%至86%的住院儿童和青少年流感患者接受了抗病毒治疗；自那以后，接受治疗的患者比例有所下降。 在2023至2024年期间，因流感住院的患者中有52%至59%接受了治疗。在一个网络中，2023至2024年期间，门诊中观察到流感并发症风险较高的患者中有31%接受了抗病毒治疗。

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发布时间: 2024-11-21

9. 房颤负荷在COPD住院期间增加

李永洁

研究结果表明，在慢性阻塞性肺疾病（COPD）严重恶化时，需对房颤（AF）保持高度警惕。团队开展了一项研究，旨在描述因急性COPD加重而住院的伴或不伴HF患者的AF负担，并确定AF与住院之间的时间关系。他们收集了2007年至2021年间植入心脏复律除颤器的患者的数据，心脏再同步治疗以及植入式心脏监测器，利用与美敦力CareLink数据库相连接的Optum去标识化电子健康记录数据集进行回顾性分析。他们研究了COPD患者的入院情况，这些患者的COPD入院前30天至入院后60天内的设备诊断参数可用。共识别出20,056例患有心力衰竭（HF）的COPD患者住院病例，以及3877例无HF的COPD患者住院病例。在患有心力衰竭的患者中，43%的患者每日房颤负荷至少为6分钟，22%的患者至少有1小时的不规则心律。而在未患心力衰竭的患者中，40%的患者每日至少有6分钟的不规则心律，18%的患者至少有1小时。在心衰患者中，平均每日房颤负荷从入院前30天的基线值158分钟/天增加到入院时的170分钟/天，并在住院后20天恢复至基线水平。对于未患心力衰竭的患者，其房颤负担从基线的107分钟/天增加到住院期间的113分钟/天，并在住院后20天恢复至基线水平。

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发布时间: 2024-11-21