1. 美国麻疹病例创消除后新高

张玢

美国疾病控制与预防中心（CDC）今天报告称，过去一周新增21例麻疹病例，使今年的总病例数超过了2019年创下的记录，成为自2000年美国消除麻疹以来的最高年份病例数。截至目前，今年已报告了1,288例麻疹病例，分布在39个州，其中88%的病例属于27起疫情暴发的一部分。在确诊病例中，92%发生在未接种疫苗或疫苗接种状态不明的人群中。 此次麻疹疫情不仅仅影响儿童和学龄儿童，大约三分之一的病例发生在20岁及以上的成年人中。麻疹的激增最初是由1月份在西德克萨斯州爆发的大规模疫情引发的，但现在多个州都报告了小规模的疫情暴发，以及许多未接种疫苗的人在海外旅行后感染的病例。 全球范围内，麻疹活动有所增加，包括北美地区，病毒在有大量未接种疫苗人群的社区中传播——例如美国的门诺纳特社区，这些社区与美国、加拿大和墨西哥的大规模疫情暴发有关。加拿大今年已报告了3,703例麻疹病例，是自1998年消除该病以来最多的一年。 南卡罗来纳州今天宣布了今年的第一例病例，患者为一名没有免疫力的未接种疫苗的上游地区居民，在国际旅行期间暴露感染。官员表示，患者在旅行时不具传染性，目前在家中隔离。调查人员正在确定接触者并通知可能暴露的人员。 密苏里州确认了一起病例集群，6月23日，密苏里州雪松县卫生官员宣布确认一例麻疹病例，患者未接种疫苗。

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发布时间: 2025-07-11

2. 法国2023-2024年鸭高致病性禽流感疫苗接种效果

张玢

高致病性禽流感（HPAI）H5病毒自2020年以来在全球范围内引发了大规模的禽类疫情，导致超过1.3亿只家禽死亡或被扑杀，涉及67个国家，严重威胁到粮食安全。该病毒不仅在家禽中传播，还导致野生鸟类大量死亡，并且已经传播到26个国家的48种哺乳动物中，引发了保护和人畜共患病的担忧。多数国家依赖扑杀家禽和限制移动来控制HPAI，而法国自2023年10月起开始实施预防性疫苗接种。自2023年10月起，法国对处于生产阶段的家鸭使用Volvac B.E.S.T. AI+ND疫苗（Boehringer Ingelheim公司生产），在10天和28天时接种，高风险区域和冬季还会在56天时接种第三剂。2024年5月，又加入了RESPONS AI H5疫苗（Ceva Animal Health公司生产）。截至2024年7月1日，已有超过3500万只鸭子接种了两剂疫苗，150万只接种了三剂疫苗。研究者从EMPRES全球动物疾病信息系统中提取了2016-2024年欧洲HPAI H5病毒的检测数据，以法国每年（9月1日至次年8月31日）的家禽疫情数量为基础，结合周边国家的家禽疫情和野生鸟类病例数量作为外部感染压力的指标，通过准泊松单变量回归分析，确定与法国每年疫情数量最相关的预测因子，并用该因子预测2023-2024年的疫情数量。2023-2024年，法国仅报告了10起HPAI H5家禽疫情，与2021-2022年的1374起和2022-2023年的396起相比大幅减少。这10起疫情中，6起发生在火鸡中，3起在鸭子中，1起在鸡中，且这些疫情被归因于超过4次的主要病毒引入。研究发现，法国2023-2024年的疫情数量远低于模型预测的数量（487起，95%置信区间为314-756起），实际疫情数量减少了96%-99%。相比之下，其他未进行疫苗接种的欧洲国家的疫情数量与模型预测基本一致，这支持了模型的有效性。研究结果表明，法国2023-2024年疫情数量的显著减少很可能是由于疫苗接种的效果，因为其他欧洲国家并未采取类似的疫苗接种措施。

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发布时间: 2025-07-11

3. 公司数据显示实验性流感药物可能比流感疫苗保护效果更好

张玢

一种新的流感药物可以持续整个流感季节，根据该药物发布的新闻中强调的一项大型2B期试验的结果，该药物的表现可能超过流感疫苗。根据已提交给美国食品和药物管理局（FDA）的数据，150毫克、300毫克和450毫克的单剂量在注射后约6个月内对流感症状的保护率分别为58%、61%和76%。在57个美国站点和1个英国站点对18至64岁未接种疫苗的成年人进行了评估。在2024年9月至12月的流感季节开始时，他们接受了一次名为CD388的试验性药物注射，并接受了为期24周的临床确诊和实验室确诊流感评估。研究结果尚未在同行评议期刊上发表。研究人员发现，在研究期间，安慰剂组中有2.8%的人感染了流感。但那些接受药物的人的比率较低。最高剂量提供了76%的保护。药物的预防效果（PE）在450毫克组中为76.1%，在300毫克组中为61.3%，在150毫克组中为57.7%。根据美国疾病控制和预防中心的数据，在过去的15个流感季节中，流感疫苗的有效性从19%到60%不等。CD388也达到了所有的次要终点，包括在37.8°C（100°F）和37.2°C（99°F）的体温阈值下的效力。以及具有统计学意义的PE维持长达28周。所有三个剂量组和安慰剂组的安全性数据相似，未发现严重不良事件。CIDARA计划在今年的科学会议上展示这项导航试验的更多结果。它正在评估数据，以确定下一步要评估的剂量，3期临床试验将于明年春天开始。CIDARA总裁兼首席执行官Jeffrey Stein博士在关于结果的新闻发布会上说：“传统上，如你所知，在临床试验中，只要没有安全限制或耐受性问题，你就会倾向于使用最高剂量。”当然，这就是我们现在的情况。“ ”幸运的是，三种剂量中的任何一种都可能非常适合3期研究。但是，最终的剂量选择将取决于我们对药代动力学和病毒学数据的最终分析。Stein补充说，更详细的结果将于9月公布。他在新闻发布会上说，这些结果“标志着患者和未来流感预防的潜在突破”。"这些2B阶段的结果支持CD388有可能成为高危人群的高效且耐受性良好的季节性预防剂，如免疫系统受损的人或因潜在健康状况而患严重疾病风险较高的人。我们期待着与美国食品和药物管理局（FDA）合作，并在我们计划的第三阶段试验中扩大这些结果。“ ”这些结果在流感中是前所未有的，并支持我们对CD388的潜力的信心，以提供强大的、每季一次的对甲型和乙型流感的保护，" Stein在发布会上说。“ CD388旨在为所有人提供每季一次针对所有流感毒株的保护，无论免疫状态如何。”在新闻发布会上，斯坦表示，该公司已向生物医学高级研究与发展管理局（BARDA）寻求对该药物的潜在支持，但尚未与BARDA官员会面，以详细审查数据。

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发布时间: 2025-07-11

4. 德克萨斯州宣布出现更多麻疹病例，包括达拉斯地区的首例病例

张玢

德克萨斯州卫生服务部（TDSHS）今天报告称，自5月9日上次更新以来，新增了8例麻疹病例，其中包括达拉斯地区的首例两例病例，这些病例与西德克萨斯州的大规模爆发有关。 此外，TDSHS表示，达拉斯地区的病例现在与以加恩县为中心的大规模爆发有关，这些病例来自科林县和罗克沃尔县。科林县位于达拉斯东北部，是普莱诺的所在地，而罗克沃尔县位于达拉斯东北约32英里处。 上周，官员们表示，由于自最后一名患者具有传染性以来已经过去了两个潜伏期，他们将加尔萨县和林恩县从活跃传播县名单中移除。 今天报告的新病例使德克萨斯州的爆发总数从32个县增加到717例。该州还报告了15例病例，这些病例分布在西德克萨斯州爆发范围之外的各个县。 休斯顿废水采样显示早期预警 在其他德克萨斯州麻疹发展情况中，贝勒医学院的一个研究团队描述了他们如何在两名旅行者出现症状之前，在休斯顿废水样本中检测到麻疹病毒。他们在《美国公共卫生杂志》上报告了他们的发现。 废水监测计划还涉及休斯顿卫生部门和来自其他两所大学的学者，他们在1月7日收集的两个休斯顿水处理厂的样本中检测到麻疹，远早于1月17日调查确认两名旅行者感染麻疹。这些旅行者居住在水处理厂服务的同一区域。 研究人员表示，为了进行比较，同一区域在之前的31个月监测中，821个废水样本均为阴性。

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发布时间: 2025-07-11

5. WHO报告称“社会不公正大规模地剥夺了人们的生命”

张玢

世界卫生组织（WHO）发布新报告称，高低收入国家健康差距致寿命缩短数十年，自2008年以来进展不足，提出四大领域14项建议以促进健康公平。 世界卫生组织（WHO）在一份关于社会健康公平决定因素的新报告中指出，健康差距导致高低收入国家的预期寿命分别减少了几十年。例如，预期寿命最低的国家的人们平均比预期寿命最高的国家的人少活33年，而贫困国家的儿童在5岁前死亡的可能性是富裕国家的13倍。自2008年以来进展不足，当时WHO的社会健康决定因素委员会发布了关于缩小各国之间以及国内生命预期、儿童和孕产妇死亡率差距的2040目标的最终报告。 该报告指出，“社会不公正大规模地剥夺了人们的生命”，并且“糟糕的政策和项目、不公平的经济安排及不良治理”是造成这些差距的原因。报告作者强调，健康和预期寿命因国家、社区、教育水平、种族、收入、性别和残疾状况而异。报告还指出，出生、成长、生活、工作和老龄化的环境条件，以及获得权力、金钱和资源的机会，对可避免的不公平健康差距有强大影响。 报告基于科学和政策咨询小组的输入、委托论文和证据审查、WHO内部三个层次的专业知识，以及通过执行委员会和世界卫生大会与成员国的协商。报告显示在实现社会健康决定因素委员会设定的健康公平目标方面进展不足，并提出了在四个领域的14项行动建议。虽然自2008年以来取得了一些进展，但依然不足以显著改善健康差距问题。

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发布时间: 2025-07-11

6. 研究估计75%的RSV疫苗在老年人中有效，预测不良结果的风险

张玢

两项新研究强调了呼吸道合胞病毒（RSV）在美国成年人中的影响。第一项研究估计2023-24年呼吸病毒季节中，针对老年人的RSV疫苗效力（VE）为75%，另一项研究表明，依赖氧气的慢性肺病RSV患者无论年龄组别，都有较高的重症监护病房（ICU）入住和急性器官衰竭风险。 第一项研究由美国凯斯西储大学的研究人员开展，使用测试阴性病例对照设计评估RSVPreF3+AS01（GSK公司生产的Arexvy）和RSVPreF（辉瑞公司生产的Abrysvo）对60岁及以上成人的RSV感染、急诊或住院的疫苗效力。研究发现，在787,822名检测RSV的参与者中，6.8%呈阳性，其余为阴性对照。总共有2.4%的RSV患者和9.1%的对照组接种了疫苗。估计疫苗效力为75.1%（95%置信区间：73.6%-76.4%），对60至74岁和75岁及以上的老年人以及急诊或住院的效力相似。免疫系统受损患者的疫苗效力从60至74岁的67.0%（95%置信区间：62.6%-70.9%）到75岁及以上的73.1%（95%置信区间：69.9%-76.0%）。最低的疫苗效力出现在接受干细胞移植的患者中，60至74岁为29.4%（95%置信区间：3.5%-48.4%），75岁及以上为44.4%（95%置信区间：1.0%-68.8%）。 第二项研究指出，依赖氧气的慢性肺病患者，无论年龄组别，都有较高的ICU入住和急性器官衰竭风险。这些发现进一步强调了RSV疫苗在老年人群体中的重要性。美国于2023年首次批准并推荐为老年人接种RSV疫苗，并在2024年修订指南，建议所有75岁及以上的老年人和60至74岁有严重疾病风险的成年人接种一剂疫苗。

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发布时间: 2025-07-11

7. 2025年世界疟疾日：疟疾终结于我们

张玢

乌干达2025年世界疟疾日的主题“Malaria ends with us”（疟疾终结于我们），结合国家防控进展、国际承诺与行动呼吁展开。2023年乌干达报告疟疾病例超1600万例，死亡2793人，其中儿童占多数，凸显疟疾对公共卫生和经济发展的双重威胁。政府通过扩大长效杀虫剂蚊帐覆盖、推广室内喷洒、加强诊断治疗等措施取得成效，并在2024年将疟疾疫苗纳入国家免疫规划，成为非洲首个实施《雅温得宣言》决议的国家。乌干达制定《疟疾减缓和消除战略计划》及《疟疾死亡率降低战略》，明确通过疫苗推广、多部门协作和社区参与实现“零疟疾死亡”目标。作为《雅温得宣言》签署国之一，乌干达承诺与其他10个非洲国家共同监督防控成效，并率先将宣言目标转化为具体政策，如开发本土化死亡监测体系。研究显示，疫苗联合蚊帐、及时治疗等措施可使儿童死亡率显著下降，但需解决冷链运输和接种覆盖率问题。全民行动呼吁提出“Reinvest, Reignite, Reimagine”三大行动方向：Reinvest（再投资）：增加国内财政投入，优化卫生资源分配，例如将疟疾防控预算占比从当前的不足2%提升至WHO建议的15%。Reignite（再动员）：政府、宗教领袖、私营部门及家庭需协同行动，具体措施包括全民使用蚊帐、发热后24小时内就医、完成抗疟疗程等。Reimagine（再创新）：加速研发新型工具（如长效疫苗、抗药性监测技术），并利用数字平台（如SMS提醒系统）提升防控效率。WHO提供技术指导、疫苗采购支持及政策制定协助，重点推动《死亡率降低战略》实施，确保工具可及性（如2025年目标覆盖80%高危地区）。WHO非洲区域官网提供《2024年疟疾报告》，包含全球防控资金缺口（约80亿美元）、非洲疫苗覆盖率等细节。 乌干达的案例凸显了疟疾防控的“双重性”——既是公共卫生危机，也是发展机遇。其经验表明，疫苗部署需与系统性改革（如卫生体系强化、资金机制创新）结合，而全民参与是可持续防控的核心。未来需关注疫苗覆盖率、抗药性管理及国内融资能力建设，以实现2030年“零死亡”目标。

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发布时间: 2025-07-11

8. 在非洲“ 25年来最糟糕的时刻”，疟疾正准备卷土重来。

张玢

美国削减国际援助在抗击疟疾的斗争中是最糟糕的时刻，非洲面临着四分之一个世纪以来最严峻的挑战。Frank Burkybile报道了一个生活在恐惧中的社区。 在2000年，疟疾在全球造成了近百万人的死亡，其中90%的病例和死亡发生在非洲。在接下来的几十年里，一场前所未有的全球努力——得益于美国和其他国际捐助数十亿美元的资金——大幅减少了疟疾的死亡人数，拯救了数百万条生命。世界卫生组织估计，自2000年以来，避免了22亿疟疾病例和1270万死亡。然而现在，这些进展正在逐渐瓦解。 东非正面临着一个可能颠覆数十年疟疾控制努力的三重威胁：日益增长的药物抗性、抗杀虫剂蚊子的传播，以及新入侵物种Anopheles stephensi的出现。这些威胁在美国政府突然撤资疟疾项目1的背景下出现，可能导致这种疾病的致命反弹。专家警告，如果没有紧急干预，2025年疟疾病例将会急剧增加。 非洲领导人疟疾联盟的主要负责人Melanie Renshaw说：“关于疟疾的问题是，它会迅速反弹。当你停止进行疟疾预防时，你可以很快看到它回到比预防开始前更高的水平——甚至在一个疟疾季节内。”

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发布时间: 2025-07-11

9. 诺如病毒疫苗在 2b 期试验中产生粘膜免疫

张玢

在一项新的 2 期安慰剂对照挑战研究中，口服片剂诺如病毒疫苗在参与者中产生了粘膜免疫并减少病毒脱落。 研究结果最近发表在 《科学转化医学》（Science Translational Medicine）杂志上。 尽管是全球急性胃肠炎 （AGE） 的主要原因，但目前还没有针对诺如病毒 （NV） 的疫苗。该研究的作者说，过去，3 期田间试验缺乏强大的免疫相关性保护，这可能是从病毒中产生全身免疫而不是靶向肠道免疫的问题。 dividuals (18 to 49 years of age) who were randomly assigned 1:1 to receive VXA-G1.1-NN (86) or placebo (79). 由 Vaxart Inc 建立在非复制腺病毒平台上的口服片剂疫苗 （VXA-G1.1-NN） 已在之前的试验中被证明是安全且耐受性良好的。该片剂将 NV 衣壳蛋白 （VP1） 输送到小肠。目前的 2b 期试验包括 165 名个体 （18 至 49 岁），他们被 1：1 随机分配接受 VXA-G1.1-NN （86） 或安慰剂 （79）。  在试验的攻击阶段，参与者在接种疫苗后 28 天接受了 NV 的口服攻击接种物。在 VXA-G1.1-NN 接受者中，57.1% 发生 NV 感染，而安慰剂组为 81.5%，差异为 23.6%（95% 置信区间 （CI），7.4% 至 38.0%）。总体而言，接受口服疫苗的人的 AGE 相对降低了 30%。 在接种疫苗后第 28 天，在试验参与者中观察到免疫原性的证据。此外，疫苗接种组的粪便和呕吐样本显示病毒 RNA 载量显着降低。 作者写道：“接种疫苗在攻击后长达 1 周内减少了粪便病毒脱落，并抑制了无症状脱落（安慰剂中脱落 25%，VXA-G1.1-NN 中脱落 13%）。“鉴于粪便脱落在感染后可持续长达 60 天，并且无症状和有症状病例之间的脱落幅度和持续时间相当 （41），VXA-G1.1-NN 可能会广泛减少环境病毒的传播。”

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发布时间: 2025-07-11