1. Lancet：北京近期未出现新的新冠病毒变异株

蒋君

2023年2月8日，北京疾病预防控制中心的研究人员在Lancet上发表了题为“Characterisation of SARS-CoV-2 variants in Beijing during 2022: an epidemiological and phylogenetic analysis”的研究论文，利用流行病学和系统发育分析阐明了北京新冠病毒变异特征。 研究人员收集了过去3年北京输入和本地病例的呼吸道样本，共获得2994个完整的新冠病毒基因组序列。2022年11月14日至12月20日期间采集到413个样本，包括350个本地病例和63个输入病例，在此期间BA.5.2和BF.7感染人数增加，占本地病例的90%。所有基因组都属于现有的123个PANGO遗传谱系（PANGO lineage），表明没有持久的显性变异或新的谱系。综上所述，自2022年11月14日以来，BF.7和BA.5.2在北京爆发，没有证据表明出现了新的变异株。由于频繁的人口流动和高传播性流行毒株的存在，这些结果可被认为是中国的一个缩影。

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发布时间: 2024-08-23

2. MRI 研究强调长新冠对大脑的影响

张玢

一项新研究比较了长期 COVID 患者、完全康复的 COVID-19 幸存者和健康对照者的磁共振成像 （MRI） 图像，结果显示长期 COVID 患者不同大脑区域的微观结构变化。该研究结果将于下周在北美放射学会年会上发表，该研究首次使用弥散微结构成像（DMI），这是一种新型MRI技术，用于观察组织中水分子的运动。DFI 可以检测到比传统 MRI 更小的大脑变化。迄今为止，MRI 未能比较长期 COVID 患者大脑中的微观结构差异，这让临床医生在寻找该疾病的病理生理学解释时感到沮丧，该疾病影响了多达 10% 至 15% 的 COVID-19 患者。

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发布时间: 2024-08-23

3. WHO：全球疟疾病例超过新冠疫情前水平

张玢

2022年全球疟疾病例为2.49亿例，比covid -19之前的水平高出1600多万例。世卫组织《2023年疟疾报告》将气候变化与疟疾传播增加的重大风险联系起来。世卫组织本周报告称，在全球范围内，2022年的疟疾病例超过了COVID-19大流行开始前一年的水平。 根据世卫组织的年度疟疾报告，去年报告的病例估计为2.49亿例，比2019年的总数多出1600万例。 根据该报告，与尚未引入疫苗的地区相比，两种已获批准的疟疾疫苗中的第一种疫苗的推出后，严重疟疾病例减少，各种原因导致的幼儿死亡率下降了13%。 该报告对气候变化的当前和未来影响提出了关切——热浪和洪水可直接影响传播，也有间接影响，如减少获得疟疾服务的机会、医疗供应链中断以及与气候有关的潜在人口流离失所。 根据该报告，2022年疟疾病例比2021年增加了500万例。增幅最大的是巴基斯坦，病例从2021年的50万增加到2022年的260万。 尽管埃塞俄比亚、尼日利亚、巴布亚新几内亚和乌干达也出现了显著增长，但疟疾负担最重的11个国家——布基纳法索、喀麦隆、刚果民主共和国、加纳、印度、马里、莫桑比克、尼日尔、尼日利亚、乌干达和坦桑尼亚联合共和国——的新感染率和死亡率自大流行的第一年以来趋于平稳。

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发布时间: 2024-08-23

4. 新冠感染缩短了美国人的预期寿命

张玢

研究人员在《美国流行病学杂志》上发表的新数据显示，与20个高收入国家相比，新冠感染导致美国各地的预期寿命缩短，加剧了现有的种族差距，作者称这种现象为“长寿方面的劣势”。 这项研究基于国家卫生统计中心2019年和2020年的记录，根据死亡记录上的编码确定了新冠肺炎死亡人数。作者说，2021年的临时死亡统计(总数和由新冠疫情分开)是从2022年12月21日NCHS临时死亡文件的数据发布中获得的。美国人的预期寿命进一步按种族/民族的五个类别划分。 美国人的总预期寿命从2019年的78.85岁下降到2020年的76.99岁，2021年下降到76.44岁(不确定性范围[UR]，76.27岁到76.62岁)。这是1.86年的下降，以及2020至2021年间0.55(UR，0.36至0.71)年的额外下降。

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发布时间: 2024-08-23

5. 185个国家和地区新冠肺炎疫苗接种政策的面板数据集

张玢

我们提供了一个新冠肺炎疫苗政策的小组数据集，其中包含185个国家和一些国家以下司法管辖区从2020年1月1日起的数据，报告了疫苗接种优先顺序计划、资格和可获得性、个人成本和强制性疫苗接种政策。对于这些指标中的每一个，我们使用52个标准化类别记录了政策的目标对象。这些指标详细展示了史无前例的国际新冠肺炎疫苗接种推广和战略的规模，表明哪些国家优先为哪些群体接种疫苗，何时以什么顺序接种。我们强调这些数据的主要描述性发现，以展示这些数据的用途，并鼓励研究人员和政策制定者在未来的研究和疫苗接种规划中。无数的模式和趋势开始出现。例如：“消除者”国家(旨在防止病毒进入该国和社区传播的国家)倾向于优先考虑边境工作人员和经济部门，而“缓解”国家(旨在减少社区传播的影响)倾向于优先接种老年人和医疗保健部门的第一批新冠肺炎疫苗；高收入国家公布了优先次序计划，比低收入和中等收入国家更早开始接种疫苗。调查发现，55个国家至少实施了一项强制接种疫苗的政策。我们还展示了将这些数据与疫苗接种率、疫苗供需数据以及进一步的新冠肺炎流行病学数据相结合的价值。

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发布时间: 2024-08-23

6. 接种疫苗的新冠患者发病率和死亡率降低，且与疫苗接种类型和剂量显著关联

张玢

该文研究了在德尔塔（2021年7月1日-2021年11月30日）或奥密克戎（2022年1月1日-2022年6月30日）流行期内首次感染新冠病毒的美国成年人群中，新冠疫苗接种类型、剂量与感染不良后果之间的相关性。在德尔塔流行期间，有95336名患者感染，其中47.6%至少接种了一剂疫苗，而在奥密克戎流行期间，有184653名患者感染，其中72.6%接种了疫苗。与未接种疫苗相比，德尔塔期间接种两剂mRNA疫苗的入院比率为0.41、重症监护病房比率0.33、通气比率0.27和死亡比率0.21。在奥密克戎期间，接受两种剂量的mRNA疫苗的入院比率为0.60、重症监护病房比率0.57、通气比率0.59和死亡比率0.43。此外，与两剂疫苗相比，接种第三剂mRNA剂量与所有结果的发生率低相关：住院0.65、重症监护病房0.65、通气0.70和死亡0.51。与不接种疫苗相比，接种Ad26.COV2.S疫苗的结果更好，但住院和重症监护室入院的比率高于接种两剂mRNA疫苗。结果表明，与未接种疫苗相比，接种疫苗与30天发病率和死亡率的降低密切相关，并且疫苗接种类型和剂量与结果显著关联。

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发布时间: 2024-08-23

7. 2023年秋季新冠在欧盟/欧洲经济区的传播、病毒变异和的公共卫生情况

张玢

最近几周，SARS-CoV-2传播的信号从欧盟/欧洲经济区以前非常低的水平上升。与SARS-CoV-2基因进化无关的因素可能导致流行病学指标的观察到的增加，如季节性假期期间的大型集会和旅行增加，以及人口中针对感染--但不是严重疾病--的免疫保护水平下降。 尽管如此，SARS-CoV-2仍然能够获得突变，从而促进其在全年不可预测的时间继续传播。最近观察到的SARS-CoV-2传播的增加与一组相关的Omicron亚系的出现和随后的优势相一致，即携带F456L突变的XBB.1.5样变异体。 2023年8月，据报道，在欧盟/欧洲经济区(EU/EEA)内外零星检测到一种新的高度突变的BA.2.86。尽管全球确认的病例检测很少，但在多个国家怀疑这种变异的低水平社区传播。在突变方面，该变种与目前流行的SARS-CoV-2变种高度不同，如果它成功地击败了欧盟/欧洲经济区目前流行的变种，则可能会增加再感染的可能性。 没有迹象表明，与目前流行的变种相比，感染XBB.1.5-like+F456L变种或BA.2.86与更严重的疾病或对严重疾病的疫苗效力降低有关。老年人和那些有潜在疾病的人如果受到感染，严重后果的风险仍然增加。 过去一年，欧盟/欧洲经济区新冠肺炎流行病学和病毒学监测数据的完整性和及时性大幅下降。BA.2.86的出现强调了继续对SARS-CoV-2保持警惕的重要性，方法是加强初级和二级保健中具有代表性的监测系统，以发现新冠肺炎传播和严重疾病的趋势。在可能的情况下，应对代表性监测系统的所有SARS-CoV-2阳性样本进行测序，并将其报告给全球流感数据共享倡议(GISAID)和/或欧洲监测系统(TESY)，以便于继续评估正在传播的变种。 疫苗接种工作应侧重于保护那些有可能发展成严重疾病的人，例如60岁以上的人和其他不分年龄的易受伤害的人(例如患有潜在的合并症或免疫功能受损的人)。在我们接近秋季疫苗接种活动时，各国应认真考虑以前限制加强疫苗接种率的因素并加以解决。为了使疫苗接种活动充分保护仍然面临严重新冠肺炎疾病风险的人群，各国应评估其检测和应对新冠肺炎传播增加的流行病学信号的准备情况。他们还应该评估自己识别和接触高危群体的能力。让医疗保健专业人员和更广泛的公众参与的宣传活动在强调高危人群了解新冠肺炎疫苗接种的最新情况的重要性方面发挥了关键作用

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发布时间: 2024-08-23

8. 两种凝血蛋白水平过高可能预示着新冠并发症后会出现脑雾

张玢

根据2023年8月31日发表在《自然医学》上的一项英国研究，新冠幸存者在感染期间血液中两种生物标志物的高水平可以预测住院6个月和12个月后的认知功能障碍，或称脑雾。 作者说，这些发现为进一步了解冠状病毒感染后认知缺陷涉及的各种生物因素提供了进一步的见解。 牛津大学的研究人员在2020年1月至2021年11月期间在英国1,837名新冠肺炎检测呈阳性的住院成年人中发现了两种与生物标记物纤维蛋白原和D-二聚体相对于C反应蛋白水平升高有关的特征。 研究小组在入院时收集了患者的血液样本，并在6个月和12个月后收集了临床医生和患者获得的认知测量数据。患者平均年龄57.9岁，女性占36.6%。 研究人员写道：“每8名患者中就有1名在新冠肺炎后的6个月内首次得到神经或精神疾病的诊断。”“在这些症状中，认知缺陷(包括‘脑雾’)尤其令人担忧；它们是常见的、持久的，并且影响工作能力。”

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发布时间: 2024-08-23

9. 青少年声带在感染新冠后出现瘫痪

张玢

《儿科》杂志上发表了一个青少年声带在感染新冠后出现瘫痪病例报告。 感染 SARS-CoV-2 几天后，一名原本健康的少女突然呼吸困难。COVID-19似乎使她的声带瘫痪。这名女孩需要进行手术气管切开术——在声匣下方的气管上开一个口子——以支持她一年多的呼吸。根据关于该事件的新病例报告，COVID对神经系统的影响在极少数情况下可能导致声带麻痹。 目前的病例表明，声带麻痹可能是该病毒的额外神经性后遗症。SARS-CoV-2检测呈阳性13天后，这名15岁女孩到医院急诊科就诊。她的最初症状包括充血、发烧和疲劳，五天后有所改善。但她报告说，在检测呈阳性九天后突然呼吸困难，尤其是在活动时。急诊科医生注意到她的呼吸急促而嘈杂，尽管她的氧气水平正常，但表明气流受阻。SARS-CoV-2 和其他呼吸道感染的检测呈阴性。这名患者有哮喘和焦虑病史，因疑似哮喘发作而服用类固醇和支气管扩张剂，但无济于事。耳鼻喉科医生检查了她的声带，并诊断出自相矛盾的声带运动 （PVFM），即当一个人吸气时，声带闭合而不是张开。她开始接受言语治疗来治疗这种不自主的闭合，但她的症状没有改善，而且很明显，它们与PVFM的典型症状不符。她继续呼吸困难，并出现了吞咽困难、一侧无力、刺痛和麻木以及行走不稳等新问题，因此女孩被送入儿科医院进行全面评估。耳鼻喉科医生再次检查了她的声带，这次他们诊断为双侧声带麻痹，基本上意味着她的两条声带都无法移动。但他们仍然找不到瘫痪的原因。一系列测试的结果排除了感染和神经系统疾病。她的脑部和脊柱扫描没有显示可能与她的症状有关的明显问题，也没有对她的吞咽进行测试。 医生得出结论，这名少年之前的 COVID-19 感染似乎削弱了她的声带，也可能是她一侧麻木和虚弱的原因。将肉毒杆菌毒素注射到她的喉咙肌肉中——这种方法在治疗儿童的一些喉咙疾病方面显示出疗效——未能成功缓解她的呼吸问题。最终，女孩接受了气管切开术，在气管（气管）上开一个小口以辅助呼吸。最后，她的呼吸好转了。随着时间的推移，她的虚弱、刺痛和麻木有所改善，这增加了它们与她过去的 COVID-19 感染有关的可能性。医疗团队尝试了几次，看看她是否可以在没有气管切开术的情况下呼吸，但直到插入后第 15 个月，他们才能够安全地将其移除。

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发布时间: 2024-08-23

10. 研究表明“长新冠”对患者来说比“长期流感”更糟糕

张玢

根据2023年12月15日发表在《柳叶刀传染病》上的一项研究，在严重 COVID-19 或季节性流感感染后的 18 个月内，患者死亡、再入院或影响多个器官的健康问题的风险显着增加，尽管 COVID 患者受到的打击更大。Al-Aly 在过去 3 年中一直在研究长期 COVID，并一直对研究该疾病急性期和慢性期之间的差异感兴趣。对于 COVID，首先认为这种疾病是否是一种急性呼吸道疾病，但长期 COVID 提高了公众对病毒感染会导致慢性病的低估，“他告诉 CIDRAP 新闻。 ”我们知道爱泼斯坦-巴尔病毒会导致多发性硬化症;我们看到幸存者出现埃博拉后遗症;脊髓灰质炎感染会导致几十年后出现的疾病。

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发布时间: 2024-08-23

11. 研究显示新冠病毒在血液中留下脑损伤标志物

张玢

2023年12月22日发表在《自然通讯》上的一项研究描述了尽管炎症血液测试正常，但新冠感染几个月后，脑损伤的标志物如何出现在血液中。 利物浦大学和伦敦国王学院的研究团队的这一发现，增加了新冠感染如何导致一系列神经系统症状的复杂图景。 “在新冠大流行期间，很明显，很大一部分住院患者，甚至是那些轻微感染新冠感染的患者，都出现了神经系统并发症。” 目前的研究观察了来自英格兰和威尔士的800名新冠肺炎住院患者的血液样本，其中一半患有新的神经疾病。研究人员观察了血液中炎症蛋白(细胞因子)、抗体和脑(神经胶质)损伤蛋白的水平。 作者发现，在康复的早期阶段(感染后不到6周)，新冠肺炎康复者的标志物升高，而那些有或没有经历过神经系统并发症的人之间没有差异。6周后，只有在疾病急性期出现神经症状的参与者中才能看到标志物的升高。 “这些脑损伤标记物与疾病急性期失调的系统先天和获得性免疫反应有关，并表明这些可能是治疗的靶点，”

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发布时间: 2024-08-23

12. WHO宣布新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

张玢

世卫组织总干事谨转递2023年5月4日星期四中欧时间12：00至17：00举行的《国际卫生条例(2005)》紧急委员会关于2019年冠状病毒(新冠肺炎)大流行的第15次会议的报告。 在审议期间，委员会成员强调了新冠肺炎死亡人数下降的趋势，因新冠肺炎而住院和重症监护病房的人数下降，以及人群对SARS-CoV-2的高免疫力。在过去几个月里，委员会的立场一直在演变。虽然他们承认SARS-CoV-2的潜在演变带来了仍然存在的不确定性，但他们建议现在是过渡到对新冠肺炎大流行的长期管理的时候了。 世卫组织总干事同意委员会就正在发生的新冠肺炎大流行提出的建议。他确定，新冠肺炎现在是一个既定的和持续的卫生问题，不再构成国际关注的突发公共卫生事件。 世卫组织总干事审议了委员会就拟议的临时建议提出的意见，并根据以下声明发布了这些建议。世卫组织总干事将召集一个《国际卫生条例》审查委员会，考虑到《2023-2025年新冠肺炎战略准备和反应计划》，就长期管理SARS-CoV-2大流行的建议提供建议。在这一过渡期间，建议缔约国继续遵循已发布的临时建议。总干事对委员会主席、委员和顾问在过去三年中的参与和建议表示诚挚的感谢。

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发布时间: 2024-08-23

13. 研究表明一些干细胞治疗药物的企业已转向长新冠

张玢

最近发表在《干细胞报告》(Stem Cell Reports?)上的一项研究发现，有38家企业直接向消费者宣传COVID-19的干细胞或外泌体产品。几乎所有的治疗都被宣传为长新冠治疗。这项研究由加州大学欧文分校的生物伦理学家利·特纳博士领导，数据收集自这些公司的网站和他们使用的社交媒体平台。特纳和他的同事在2022年秋天核实了他们的数据。 干细胞通常来自患者自己的身体，其吸引力在于它们能够产生不同类型的细胞，这些细胞能够修复受伤的组织并增强免疫反应。相比之下，外泌体是几乎所有类型的细胞分泌的微小囊泡，包括干细胞。研究表明，外泌体疗法可以帮助控制肺部的病毒感染。 然而，干细胞疗法和外泌体疗法都没有被批准作为COVID-19或长新冠的治疗方法。因此，特纳说，这些营销主张的目标是患有长期COVID的人，在他们寻求缓解持续症状时特别容易受到伤害。 在疫情爆发的早期，特纳发表了一项类似的分析，分析了一些企业在营销未经批准的干细胞或长新冠疗法时声称与新冠肺炎有关。特纳在接受“美国医学会杂志”采访时说：“我们研究的时期是在疫苗上市之前，所以营销强调了潜在的保护或预防效果。”“对长新冠的关注还没有出现。” 特纳的团队在这篇文章中指出，在这些企业运营的60家诊所中，有24家位于美国，22家位于墨西哥，其他诊所分布在世界各地。对于发布了有关定价信息的企业子集，治疗成本从2,950美元到25?000美元不等。其中一家名为Giostar墨西哥的公司在其网站上承认，它提供“静脉注射和本地应用，否则在美国和加拿大法律上是无法获得的。

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发布时间: 2024-08-23

14. 长新冠患者感染2年后代谢物水平发生改变

张玢

8月2日发表在《科学报告》上的一项研究表明，long COVID患者的代谢物水平在感染两年后发生了变化。 代谢物是新陈代谢的产物，或将食物和饮料转化为能量的过程，具有细胞水平的作用，如提供燃料、结构或防御。 墨西哥萨卡特卡斯自治大学的研究人员领导了这项研究，评估了2020年至2022年期间从墨西哥健康对照组、新冠肺炎患者和长期患有COVID患者的100个样本中获得的血浆代谢组(代谢物集)。 该团队使用液相色谱和流动注射分析串联质谱仪测量了108种代谢物的浓度。他们还要求参与者完成症状问卷，并使用免疫酶分析来测量长期COVID患者的白介素17(IL-17)蛋白和体重维持激素瘦素的水平。 所有患者都在2021年和2022年全面接种了疫苗。轻度新冠肺炎6例(12.5%)，中重度感染37例(77%)，危重5例(10.4%)。

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发布时间: 2024-08-23

15. Lancet：完全接种或加强接种新冠疫苗的孕妇出现严重症状、并发症和死亡的风险降低

蒋君

2023年2月11日，英国的研究人员在Lancet上发表了题为“Pregnancy outcomes and vaccine effectiveness during the period of omicron as the variant of concern, INTERCOVID-2022: a multinational, observational study”的研究论文，探讨妊娠期间新冠病毒感染对孕产妇和围产儿结局的影响，并评估疫苗的有效性。 2021年11月27日至2022年6月30日，研究人员在18个国家的41家医院招募了4618名孕妇，其中1545人（33%）确诊了新冠病毒感染，妊娠期中位数36周，3073名妊娠女性无新冠病毒感染（67%）。主要结局是孕产妇发病率和死亡率指数（MMMI）、严重新生儿发病率指数（SNMI）和严重围产期发病率和死亡率指数（SPMMI）。与未感染新冠病毒的孕妇相比，感染孕妇MMMI和SPMMI增加，SNMI的风险也增加，并且未接种疫苗的感染孕妇MMMI风险更大。新冠病毒感染重症孕妇增加了产妇并发症、围产期并发症以及转诊、重症监护室（ICU）入院或死亡的风险，未接种疫苗的感染重症孕妇风险更大。4618名参与者中有2886人（63%）至少接种了一剂疫苗，其中2476人（54%）接种了两针或加强针。针对接种两针和加强针的孕妇，疫苗防止新冠病毒感染重症的有效性分别为48%和76%。综上所述，妊娠期感染新冠病毒增加了MMMI风险，特别是未接种疫苗的孕妇风险更大；完全接种或加强接种疫苗的孕妇出现严重症状、并发症和死亡的风险降低。因此，孕妇接种疫苗仍然是一个优先事项。

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发布时间: 2024-08-23

16. 美国新冠最新常见变异株HV.1

张玢

在呼吸道病毒的高峰季节，美国出现一种新的COVID-19变异株V.1。在美国这种变体的病例正在迅速增加，并且似乎有望取代目前的主要变体EG.5。 美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据显示，HV.1在仲夏浮出水面，然后病例在9月开始迅速增加。现在，该变种导致该国近 20% 的 COVID-19 病例。 美国网站Prevention介绍了HV.1的相关防疫知识。

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发布时间: 2024-08-23

17. 世卫组织倡议签署新的新冠技术许可协议

张玢

新冠技术准入池(C-TAP)是一个多利益攸关方伙伴关系，旨在促进知识产权、知识和创新的共享，它宣布了三项通过药品专利池获得的新许可协议。这些协定包括转让不同国家所需的专门知识、材料和临床数据的下列许可证： 第一家私营制造商麦迪根疫苗生物制剂公司(Medigen Vaccine Biologics Corp)正在提供新冠疫苗的专利和专有技术，该疫苗已在7个国家注射了300多万剂。这是疫苗制造商首次使用世卫组织C-TAP模式——对制造商、技术接受者以及最重要的是世界各地有需要的患者来说，这是一个双赢的机会。该协议将使知识产权许可能够促进技术转让和工作人员培训。 西班牙国家研究委员会(CSIC)正在分享新冠疫苗原型的第二个许可证。该协议包括工厂访问和培训、直接援助以及与受援制造商的持续磋商，包括关于质量和监管事项的磋商。 智利大学正在分享其用于定量中和抗体的新冠检测技术。

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发布时间: 2024-08-23

18. 一线疫苗在限制新冠病毒感染的损害方面非常有效

张玢

研究人员总共确定了68项符合这些标准的研究，代表23个国家。然后合并了所有数据，以更好地了解疫苗的保护如何随时间变化。研究发现，主要疫苗在短期内对住院和死亡提供了出色的保护，在接种疫苗后42天内对这两种结果的保护率超过90%。随着时间的推移，这种保护逐渐减弱，低于世卫组织的建议，但仍然相对较高，在接种疫苗后8个月住院治疗的比例约为80%，在接种疫苗后六个月内死亡的比例约为85%。

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发布时间: 2024-08-23

19. 研究发现英国初级保健费用在长新冠患者中高出近 45%

张玢

2023年11月21日发表在《BMC Primary Care》上的一项研究显示，在英国，非住院成年人中长期COVID诊断和长期症状分别导致初级保健成本增加43%和44%。伯明翰大学研究人员领导的研究小组分析了临床实践研究数据链 Aurum 初级保健数据库中的数据，以估算感染 COVID-19 至少 3 个月后个人和国家层面持续出现症状的额外初级保健成本和风险因素。这项研究使用了 2020 年 1 月至 2021 年 4 月的数据，其中包括 472,173 名 COVID-19 幸存者和同等数量的未感染者。长期COVID（DLC）和无症状长期COVID（SLC）亚组分别由3871名（0.8%）和30174名（6.4%）患者组成。平均年龄为 44 岁，55% 为女性，64% 为白人，55% 为超重或肥胖。未暴露参与者和 COVID-19 幸存者的初级保健就诊次数分别为 209,620 次（每位患者 0.44 次）和 245,177 次（每位患者 0.54 次）。暴露组的就诊率比未暴露组高 22.7%。DLC和SLC亚组的就诊率分别高出三倍和六倍多，每位患者的增量成本分别为30.52英镑（38.24美元）和57.56英镑（72.13美元）。长期 COVID 初级医疗的年增量成本为每位患者 2.44 英镑（3.06 美元），全国范围内的成本为 23,382,452 英镑（2,930 万美元）。与没有持续症状的患者相比，有长期COVID和症状的患者的初级保健成本分别增加了43%和44%。在所有组别中，电话咨询占总费用的 60% 以上，而长期 COVID 患者的电话咨询费用最高。费用增加的风险因素包括年龄偏大、性别为女性、肥胖、白种人、慢性病和以前就诊次数较多。："在初级保健中为长期COVID的非住院患者提供的支持很可能是巨大的，需要大量的医疗投资和规划。

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发布时间: 2024-08-23

20. 更多证据表明疫苗接种可降低长新冠的风险

张玢

一项来自英国、西班牙和爱沙尼亚的大型分阶段队列研究发现，COVID-19疫苗接种持续降低了长新冠症状的风险。这项研究发表在《柳叶刀呼吸医学杂志》上。 该研究采用了世界卫生组织（WHO）对于COVID后症状或长新冠的定义，即感染后3个月内出现新的或持续的症状，且不能用其他原因解释。WHO认可了25种长新冠症状，包括疲劳、气促和认知功能障碍。 总共比较了来自三个国家和四个数据库的1000多万接种疫苗的人和1000多万未接种疫苗的人，评估了ChAdOx1（阿斯利康）和BNT162b2（辉瑞-联德）疫苗的有效性。 “对于每个数据库和国家，创建了四个研究队列，每个队列表示了国家疫苗接种活动特定阶段的情况，”作者解释道。“我们将长新冠定义为在SARS-CoV-2感染的PCR检测阳性日期或临床诊断COVID-19后90至365天内至少有一种预定义症状的记录，且在SARS-CoV-2感染前180天没有该症状的记录。” 长效COVID的疫苗有效率（VE）在29%至52%之间。 在所有三个国家的四个错开的队列中，接种疫苗与患长新冠的风险降低相关。作者表示，第一剂BNT162b2的预防效果比ChAdOx1更强。 接种第一剂COVID-19疫苗的人患长新冠症状的风险比（HR）为0.54（95%置信区间[CI]，0.44至0.67），在英国队列中为0.48（0.34至0.68）。在西班牙，HR为0.71（0.55至0.91），在爱沙尼亚，HR为0.59（0.40至0.87）。 最近的几项研究显示COVID-19疫苗对长新冠的有效率不同，包括最近的一项荟萃分析，显示使用三剂疫苗时的有效率为69%。 在瑞士的其他长新冠研究中，首次感染SARS-CoV-2并留在门诊的人中，女性报告长效COVID症状的频率比男性更高（40.5%对25.5%）。 然而，在需要住院的长新冠患者中，两性之间没有不同的比率。

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发布时间: 2024-08-23

21. JAMA：新冠感染前的健康生活方式与新冠后疾病风险显著降低有关

蒋君

2023年2月6日，美国哈佛大学公共卫生学院营养系、浙江大学公共卫生学院的科研人员在JAMA上发表了题为“Adherence to Healthy Lifestyle Prior to Infection and Risk of Post–COVID-19 Condition”的研究论文。 论文通过队列研究探讨了新冠感染前坚持健康生活方式与新冠后疾病状况（PCC）风险的相关性。该项前瞻性队列研究包括2020年4月至2021年11月报告检测出新冠阳性的1981名妇女，健康的生活方式因素包括健康的身体质量指数(BMI为18.5-24.9)，从不吸烟，每周至少150分钟的中等到剧烈的体育活动，适度饮酒(5-15克/天)，高质量饮食(2010年健康饮食指数得分40%以上)，以及充足的睡眠(7-9小时/天)。研究结果表明，感染前坚持健康的生活方式与患PCC的风险呈剂量依赖性负相关。与那些没有任何比，那些有5或6个健康生活方式因素的人患PCC的风险仅为一半。

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发布时间: 2024-08-23

22. 研究表明在新冠疫情的第一波疫情中非药物干预挽救了生命并减轻了负担

张玢

介绍:本综述旨在评估在COVID-19大流行的第一波期间，各种非药物干预措施对病例、住院和死亡率的影响。 方法:为了从经验上调查不同非药物干预措施对COVID-19相关健康结果的影响，进行了系统文献综述。研究了10种非药物干预措施对病例、住院和死亡在实施后3个不同时间段（实施后2、3和≥4周）的影响。截至2022年5月10日，从3个数据库收集了衡量非药物干预措施影响的文章，并使用纽卡斯尔-奥塔瓦量表评估了偏倚风险。 结果:在44篇论文中，作者发现政策严格程度与人均死亡率在所有时间段（分别为每10万人口-0.13、-0.24和-0.24）上呈负相关。口罩与病例（每10万人口-2.76）和死亡（每10万人口-0.19）都有缓解作用，而餐厅关闭和旅行限制与减少死亡率相关。居家隔离令在病例方面表现出较晚的影响（2周后每10万人口-2.9）。尽管限制聚会、学校和企业关闭在2或3周内减少了人均死亡率，但在4周后影响减弱。在住院方面研究的3种非药物干预措施显示了负面估计。 讨论:在评估非药物干预措施的影响时，考虑实施后的有效期具有至关重要的意义。尽管一些非药物干预措施可能减少COVID-19的影响，但其他措施可能会在3周后破坏遏制病毒的缓解进程。政策制定者在采取这些措施应对未来的COVID-19波时，应该注意它们的有效性和影响持续时间。

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发布时间: 2024-08-23

23. 美国监测到的新冠患病人数再次小幅上升，EG.5比例上升

张玢

根据美国疾病控制和预防中心的最新数据，在水平仍然非常低的情况下，联邦卫生官员用来跟踪新冠活动的一些指标，如住院和急诊科就诊，显示出更多的小幅上升。与此同时，在最新的变种比例更新中，XBB.1.9.2的后代EG.5.1 Omicron亚型继续稳步上升。多数指标显示连续第四周小幅上涨。EG.5.1目前估计占序列的17.3%，高于两周前疾控中心预测的11.9%。EG.5.1现在已经略微领先于XBB.1.16。世界卫生组织(WHO)最近将EG.5添加为一种受监测的变种，尽管该组织表示，没有证据表明它会加剧病例或死亡人数的上升，或导致更严重的感染。在美国显示比例上升的其他亚型包括FL.1.5.1，为8.6%，以及XBB.1.16.6，为7.7%。

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发布时间: 2024-08-23

24. CDC对新冠病毒JN.1 变异株的发展进行权衡

张玢

美国疾病控制和预防中心（CDC）在最近的一次呼吸道病毒更新中说，它正在监测 BA.2.86 和 JN.1 的传播情况，JN.1 是一种 SARS-CoV-2 变种，属于同一血统，含有一个额外的尖峰突变。科学家们一直在追踪 BA.2.86，因为它有许多突变，最近几周，他们发现 JN.1 是一种相关的变种，它有 L455S 突变，具有令人担忧的免疫逃避特性。在一些欧洲国家，一些人已经看到了这种病毒具有生长优势的迹象。美国疾病预防控制中心说，JN.1 于 9 月在美国被检测到，并在其他 11 个国家被发现。它补充说，目前在美国流行的几乎所有病毒都属于 XBB 家族，JN.1 只占 SARS-CoV-2 病毒的不到 0.1%。初步数据表明，更新的 COVID 疫苗将有助于预防 BA.2.86，预计对 JN.1 也有类似的效果。它还说，联邦政府 SARS-CoV-2 机构间小组的分析表明，治疗和检测仍将有效。

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发布时间: 2024-08-23

25. 细胞免疫反映日本新冠肺炎康复者的持续性症状

张玢

新冠感染通常在感染很长一段时间后才会出现持续性症状，称为“长新冠”或急性新冠肺炎综合征(PACS)。这种现象主要是关于B细胞免疫的研究，而T细胞免疫的参与尚不清楚。这项回顾性研究旨在研究新冠患者的症状数量、细胞因子水平和酶联免疫吸附试验(ELISPOT)数据之间的关系。测定新冠恢复期患者和健康对照组血浆中IL-6、IL-10、IL-18、趋化因子配体9、趋化因子配体3和血管内皮生长因子的水平，以了解炎症状态。新冠组的上述水平显著高于HC组。采用ELISPOT方法分析新冠持续性症状与T细胞免疫功能的关系。ELISPOT的聚类分析根据S1、S2和N的值，将新冠康复患者分为ELISPOT高分组和低分组。ELISPOT低分组的持续症状数量显著高于ELISPOT高分组。因此，T细胞免疫对于迅速消除新冠持续性症状至关重要，在新冠恢复后立即进行T细胞免疫检测可能预测长新冠或PACs。

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发布时间: 2024-08-23

26. 新冠感染对白尾鹿的溢出可能加速病毒进化

张玢

俄亥俄州立大学的一组研究人员于2021年12月首次报告在白尾鹿(WTD)中检测到SARS-CoV-2，他们2023年8月28日发表了一项基于持续监测的研究，该研究显示，在俄亥俄州东北部相对较小的鹿样本中，发生了30多起人与动物之间的溢出事件，病毒进化迅速。发表在《自然通讯》上的这些发现，给科学家们提出了一些问题，他们正试图了解SARS-CoV-2病毒如何以及是否会在动物水库中建立起来。以及，当病毒被证实后，动物体内的病毒可能如何反弹回来再次感染人类。从2021年11月到2022年3月，从俄亥俄州88个县中的83个县收集了1522只自由放牧的鹿的鼻拭子，涵盖了城市和农村社区。在这些样本中，大约10%的样本对SARS-CoV-2病毒呈阳性。基因组测序使研究人员能够估计鹿的SARS-CoV-2进化速率（每年每个位点的替代次数），与人类相比，阿尔法变体高出约3倍，德尔塔变体高出2.7倍。

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发布时间: 2024-08-23

27. JAMA: 5至11岁儿童接种mRNA新冠疫苗安全有效

蒋君

2023年1月23日，日本筑波大学医院科研团队联合北海道大学、美国阿尔伯特·爱因斯坦医学院的学者在JAMA上发表了题为“Assessment of Efficacy and Safety of mRNA COVID-19 Vaccines in Children Aged 5 to 11 Years: A Systematic Review and Meta-analysis”的研究论文。 论文通过系统评价和Meta分析，评价mRNA新冠疫苗在5-11岁儿童中的疗效和安全性。分析数据来源于PubMed和Embase数据库2022年9月29日检索结果（没有语言限制）。研究纳入15项随机临床试验和10项观察性研究，涉及9,355,418例接种疫苗的儿童和6,352,517名未接种疫苗的儿童。与不接种疫苗相比，接种两剂mRNA新冠疫苗儿童出现新冠肺炎感染、住院和发生多系统炎症综合征的风险降低。大多数接种疫苗的儿童在第一次注射和第二次注射后发生了至少1次局部不良事件，如局部肿胀、疼痛。研究认为mRNA新冠疫苗在5至11岁儿童中具有安全性和有效性。

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发布时间: 2024-08-23

28. 编码SARS-CoV和SARS-CoV-2变异株二聚体RBD嵌合体的新冠疫苗候选微针阵列的免疫原性和广谱保护能力

张玢

SARS-CoV-2变种的突破性感染对新冠肺炎大流行控制构成了全球挑战，需要开发更有效的广谱保护疫苗。本研究构建了编码SARS-CoV-1和SARS-CoV-2变异体受体结合域(RBD)嵌合体的pVAX1载体，包括编码RBDSARS/BA1的pAD1002、编码RBDSARS/Beta的pAD1003和编码RBDBA1/Beta的pAD131。PAD1002和pAD131在没有电穿孔的情况下肌肉注射时，在激发RBD特异性免疫球蛋白方面比pAD1003具有更强的免疫原性。此外，可溶解微针阵列贴片(MAP)大大增强了这些DNA构建体在小鼠和兔体内的免疫原性。携带pAD1002基因的MAP(MAP-1002)在诱导小鼠骨髓特异性干扰素-γ+效应细胞和记忆性T细胞方面明显优于SARS-CoV-2灭活疫苗，并能产生不同归巢模式的T细胞。与抗SARS-CoV-2假病毒MAP-1002抗血清的高滴度中和结果一致，MAP-1002保护ACE2转基因小鼠免受Omicron BA.1攻击。总体而言，以MAP-1002为代表的编码SARS-CoV-1和SARS-CoV-2变异株嵌合RBD的基于MAP的DNA构建物是潜在的新冠肺炎候选疫苗，值得进一步翻译研究。

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发布时间: 2024-08-23

29. 英国新冠与呼吸道感染调查(CRIS)：质量和方法信息

张玢

Quality and Methodology Information (QMI) for the Coronavirus (COVID-19) and Respiratory Infection Survey (CRIS), detailing the strengths and limitations of the data, methods used, and data uses and users.

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发布时间: 2024-08-23

30. PLOS Biology：细胞受体LRRC15能抑制新冠病毒感染健康细胞

蒋君

2023年2月9日，澳大利亚悉尼大学的研究人员在PLOS Biology上发表了题为“Fibroblast-expressed LRRC15 is a receptor for SARS-CoV-2 spike and controls antiviral and antifibrotic transcriptional programs”的研究论文。目前已知血管紧张素转换酶2（ACE2）是新冠病毒刺突蛋白感染人体细胞的重要受体。研究人员通过对ACE2以外的其他宿主因素进行研究，发现一种名为LRRC15的细胞受体能抑制新冠病毒感染人体健康细胞，并在体内建立保护屏障。 LRRC15是一种细胞表面受体，与ACE2一样也可以与冠状病毒刺突蛋白相结合。LRRC15存在于人体多个部位，如肺、皮肤、舌头、成纤维细胞、胎盘和淋巴结。单细胞RNA测序数据显示，健康人肺部成纤维细胞中有LRRC15的存在，但仅存在于一小部分细胞中，而感染了新冠病毒的肺部成纤维细胞中LRRC15显著增加。并且LRRC15的表达在成纤维细胞中驱动特异性抗病毒反应，同时抑制胶原蛋白基因表达。研究表明LRRC15在新冠病毒感染情况下的主要作用机制可能是在物理上将新冠病毒与肺部成纤维细胞隔离开，控制纤维化和抗病毒反应之间的平衡。

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发布时间: 2024-08-23

31. 新冠感染出院患者6个月后症状：一项队列研究

张玢

背景：新冠感染的长期健康后果在很大程度上尚不清楚。这项研究的目的是描述新冠患者出院后的长期健康后果，并调查相关的危险因素，特别是疾病的严重程度。 方法：对2020年1月7日至5月29日从金银滩医院(武汉，中国)出院的确诊新冠患者进行了双向队列研究。随访前死亡的患者；因精神病、痴呆或再入院而随访困难的患者；因伴发性骨关节病或因中风、肺栓塞等疾病出院前或出院后不能自由活动的患者；拒绝参与的患者；联系不到的患者；以及居住在武汉以外或在养老院或福利院的患者。所有患者接受一系列症状和健康相关生活质量评估问卷的访谈，进行体格检查和6分钟步行试验，并进行血液检测。采用分层抽样方法，按住院期间最高7级评分(3、4、5~6分)抽样，进行肺功能检查、胸部高分辨率CT及B超检查。曾在中国参加过洛匹那韦抗SARS-CoV-2试验的入选患者进行了SARS-CoV-2抗体检测。使用多变量调整的线性或Logistic回归模型来评估疾病严重程度与长期健康后果之间的关联。 发现：总共2,469名新冠出院患者中的1,733人在排除736人后入选。患者年龄中位数为57·0岁(IQR47·0~65·0)，其中男性897例(52%)，女性836例(48%)。随访时间为2020年6月16日至9月3日，症状出现后的中位随访期为186·0天(175·0~199·0)。疲劳或肌肉无力(52%，1654人中的855人)和睡眠困难(26%，1655人中的437人)是最常见的症状。据报道，23%的患者(1616人中有367人)存在焦虑或抑郁。6min步行距离低于正常下限的比例分别为17%、13%和28%。弥散功能障碍的比例分别为22%、29%和56%，CT评分中位数分别为3·0(IQR 2·0~5·0)、4·0(3·0~5·0)，经多因素调整后，弥散功能障碍患者4级对3级的优势比为1·61(95%CI为0·80-3·25)，5-6级为4·60(1·85-11·48)；焦虑或抑郁的OR值为0.88(0.66-1.17)，5-6的OR值为1.76(1.05-2.96)，疲劳或肌肉无力的OR值为0.87(0.68-1.11)，5-6的OR值为2.75(1.61-4.69)。94例有血中和抗体的患者中，中和抗体的血清阳性率(96.2%比58.5%)和中位滴度(19.0比10.0)明显低于急性期。822例无急性肾损伤且急性期肾小球滤过率(EGFR)在90mL/min或以上的受试者中，有107例EGFR<90mL/min/1.73m2。 解释：在急性感染后6个月，新冠幸存者主要受到疲劳或肌肉无力、睡眠困难以及焦虑或抑郁的困扰。住院期间病情较重的患者肺弥散功能受损较严重，胸部影像表现异常，是远期康复干预的主要目标人群。

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发布时间: 2024-08-23

32. 研究表明新冠病毒暂时影响了精子质量

张玢

一项对中国85名男性的小型研究显示，COVID-19感染确实会影响精液质量，但只是暂时的。该研究发表在《病毒学杂志》上。 这项研究于2022年6月至2023年7月在桂林人民医院进行，共有85名正在接受不孕症调查的男性参与。这些男性中没有人患有严重的COVID-19感染或需要住院。 精液样本分别在COVID-19感染前6个月、感染后3个月以及感染后3至6个月进行了收集。34名患者在COVID-19感染后3个月内以及COVID-19感染前6个月内进行了精液分析。 感染后3个月内，精子浓度和总精子数明显降低，但精液容积、总运动力、前向运动力和精子正常形态没有变化。在64名患者中，他们在COVID-19感染后3个月内以及COVID-19康复后3至6个月内进行了精液分析，结果显示在康复期间精子浓度、总精子数、前向运动力和正常形态均显著增加。 感染确实是影响精子质量的重要因素，因为在感染后精子浓度和总精子数的减少与感染后精子浓度的恢复之间存在一致性。 作者写道：“这至少与以前的研究一致，即感染确实是影响精子质量的重要因素，因为在感染后精子浓度和总精子数的减少与感染后精子浓度的恢复之间存在一致性。” 作者称，发热、氧化应激和细胞损伤可能是导致精液质量下降的原因。 “幸运的是，这些导致精子损伤的机制可能是暂时的、可逆的，并且似乎是自我修复的，”他们总结道。

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发布时间: 2024-08-23

33. 英国鼓励符合条件的群体接种流感和新冠疫苗

张玢

英国卫生安全局（UKHSA）提醒所有符合条件的人，现在预约他们的流感和新冠疫苗还不算太晚。由于节日期间的增加出行和社交活动，预计未来几周病例将继续上升。 那些更容易患严重流感和新冠病毒的人应该接种疫苗，以减少他们需要医疗护理或住院的机会，减轻对卫生服务的压力。接种流感疫苗的儿童也有助于减少对脆弱的朋友和家人的传播，确保全英国社区在2024年健康地开始。 与上个季节相比，孕妇接种流感和新冠疫苗的人数有所减少。特别是孕妇和长期患有健康问题的脆弱群体，他们特别被敦促尽快接种疫苗。 由于接种流感和新冠疫苗后需要几天时间来增强免疫力，现在是接种疫苗以健康的状态开始新一年的时候。预计一月底气温将下降，室内更多的交流可能会导致流感和新冠病毒进一步上升的可能性增加。 符合条件的人群可以通过联系当地的全科医生诊所或药房预约疫苗接种。新冠疫苗接种将持续到1月31日，而流感疫苗将持续到3月31日。

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发布时间: 2024-08-23

34. Science China Life Sciences: 在受精前感染新冠病毒对卵母细胞和早期胚胎发育没有明显负面影响

蒋君

2023年2月10日，山东大学和上海交通大学附属仁济医院的研究人员联合在Science China Life Sciences发表了题为 “The effect of SARS-CoV-2 infection on human embryo early development: A multicenter prospective cohort study”的论文，探究新冠病毒感染对早期胚胎发育的影响。 研究纳入了来自山东大学附属生殖医院、山东大学第二医院和上海交大医学院附属仁济医院进行体外助孕的706对夫妇。根据夫妇双方是否在取卵前感染过新冠病毒分为新冠感染组和非新冠感染组。根据女性感染日与取卵日的时间间隔，将新冠病毒感染组进一步细分为≤7天组、7-14天组和>14天组。随访并比较各组患者早期胚胎发育指标，评估新冠感染对卵母细胞质量和早期胚胎发育的影响。总体分析结果显示，新冠感染组相较于非新冠感染组2PN数（两个原核称为“2PN”，表示卵子正常受精）更多，除此之外，两组在获卵数等卵母细胞相关指标以及D3优质胚胎数量等早期胚胎发育指标上均无统计学差异。亚组分析结果显示，≤7天组、>14天组和非新冠感染组相比，卵及胚胎实验室指标无显著差异。但7-14天组相较于非新冠感染组有更高的2PN数和卵母细胞利用率。研究还发现仅女方感染组相较于非新冠感染组2PN数更多，仅男方感染组与非新冠感染组相比，卵和胚胎发育指标均无统计学差异，但观察到男方感染影响前向运动精子率和D3优质胚胎率。研究表明新冠病毒感染对卵母细胞和早期胚胎发育没有显著影响，但在女性急性感染期内应充分权衡利弊。 [[i]] Chen, X., et al., The effect of SARS-CoV-2 infection on human embryo early development: a multicenter prospective cohort study. SCIENCE CHINA Life Sciences.

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发布时间: 2024-08-23