该研究旨在分析影响80岁以上颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术(CEA)或颈动脉支架植入术(CAS)后长期生存率和卒中发生率的术前危险因素。研究回顾性分析了1999-2017年行CEA或CAS治疗的473例80岁以上患者，发现30天内CEA组有1例患者死于无关原因，CAS组无患者死亡。CEA和CAS组5年生存率分别为67.6%和90.2%。CEA和CAS术后死亡的主要原因是肿瘤。CEA和CAS术后5年估测的无卒中率分别为97.3%和93.2%。CEA和CAS在80岁以上患者中30天死亡率和卒中率较低。从长期来看，CAS后的生存率明显较好，但CEA和CAS术后死亡与手术无关，卒中的发生率无显著差异。术前存在AF和术前麻醉风险评估中被归为美国麻醉医师协会3级显著影响CAS后的长期死亡率。术前存在AF是显著影响CAS和CEA术后远期卒中发生的唯一因素。

关于合并对侧颈内动脉闭塞（CCO）的患者在接受介入治疗后卒中风险是否增加一直存在争议。该研究利用美国外科医师协会国家手术质量数据库，分析了11948例内膜剥脱术和422例颈动脉支架植入术的结果。在CCO患者中，行颈动脉内膜剥脱术的比例要显著低于行颈动脉支架植入术；行颈动脉支架植入术的患者的狭窄程度要显著高于颈动脉内膜剥脱术的患者。多因素逻辑回归分析显示CCO患者术后的卒中发生率更高，然而手术类型对卒中风险无影响。该研究表明CCO本身对围术期的卒中风险影响很小，更多差异来源于两种介入术式本身带来的预后区别。

该研究在2013-2016年间血管质量倡议(VQI)数据库中所有接受颈动脉支架植入术(CAS)或颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗的患者数据上验证美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)定义的高危标准。根据标准将患者分为CEA正常风险(Nr)组和高风险(Hr)组，使用1:1广义精确匹配方法和多变量Cox比例风险模型，比较Nr和Hr组行CAS与CEA治疗的30天和2年卒中结局。51942例患者（CAS，7030例；CEA，44912例）接受了颈动脉血运重建。初步分析提示CAS术后30天(Nr，1.7%vs1.0%；Hr，2.5%vs1.4%)和2年(Nr，1.9%vs1.0%；Hr，2.4%vs1.3%)卒中发生率均高于CEA（P<.001)。匹配分析提示Hr组CAS术后30天和2年卒中风险仍然较高（30天HR=1.90；2年HR=1.65），但Nr组CAS与CEA相似（30天HR=0.97；2年HR=1.49）。CAS在Nr患者中的效用可能被低估，而CAS在Hr患者中的潜在获益可能被高估。强烈建议重新评估CEA高危患者的识别标准和关于CAS适应症的国家指南。