目的 探讨妇女妊娠前后获知HIV感染对预防母婴传播(PMTCT)干预措施利用的影响.方法 前瞻性调查了2005-2009年河南、广西、云南、新疆四省(自治区)确认HIV感染的孕产妇5552例,5894人次妊娠,了解其社会人口学特征(将调查对象分为15～、25～、35～49岁3个年龄段),以及确认感染的时期、妊娠结局、艾滋病抗病毒药物应用等PMTCT干预措施的实施.采用单因素和非条件logistic多因素回归模型对HIV感染孕产妇实施PMTCT干预措施的影响因素进行分析.结果 HIV感染孕产妇84.5%(4979/5894)年龄在35岁以下,56.0%(3108/5552)为汉族,85.1%(4727/5552)为农民或无业,86.8%(4815/5552)为初中或以下文化程度,31.2%(1836/5894)的感染孕产妇在妊娠前已知HIV感染.31.7%(1869/5894)的HIV感染孕产妇选择人工终止妊娠,妊娠前已知感染者终止妊娠的比例高达43.8%(805/1836).80.0%(3046/3808)分娩的HIV感染孕产妇应用抗病毒药物,92.3%(883/957)的妊娠前已知感染者应用抗病毒药物,远高于当次妊娠才明确感染者[75.9%(2163/2851);x2=120.39,P＜0.05].多变量分析结果显示,妊娠前已知感染较妊娠前未知感染(OR=3.91,95%CI:3.03～5.05)、15～岁年龄段较35～49岁年龄段(OR=0.75,95%CI:0.57～0.98)的HIV感染孕产妇抗病毒药物应用比例较高.结论 妊娠前已知HIV感染有利于感染孕产妇尽早接受抗病毒药物应用等预防母婴传播的干预措施.
