《阴道消毒预防HIV感染的母婴传播》

  • 来源专题:艾滋病防治
  • 编译者: 李越
  • 发布时间:2011-12-21
  • 该系统评价评估临产和分娩时阴道冲洗对HIV母婴传播危险的影响。 根据Cochrane纳入标准,仅纳入一项比较临产与分娩时稀释洗必泰(0.2%)消毒阴道的方法学较差的对照试验。 该试验含肯尼亚蒙巴萨606名HIV感染妇女的结果,发现阴道冲洗组和非冲洗组在母婴传播(MTCT)率上没有统计学差异(17.2%与15.9%)(1)。 由于方法学问题(2-3月长时间中断)和失访率高,评价员从评价中剔除了马拉维的洗必泰试验。 马拉维试验结果显示,除破膜4小时以上妇女亚组外,洗必泰对垂直传播也无影响(2)。 该Cochrane评价未纳入有安慰剂对照的西非试验的结果。 从36孕周起(包括临产与分娩时)每日应用1%氯化苯甲羟胺阴道栓剂,与安慰剂进行比较, 未发现积极处理组的母婴传播率与安慰剂组有差异(分别为23.5%与24.8%)(3)。 评价员指出,现有试验的证据无法就阴道冲洗对围生儿HIV感染的影响下结论。
  • 原文来源:http://apps.who.int/rhl/hiv_aids/mtcom/zh/index.html
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  • 《Plos Pathogen: 阴道微生物组如何预防HIV感染?》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-12-06
    • 阴道中的健康乳杆菌细菌对女性的健康至关重要,但其他细菌属的积累会导致阴道生态系统失衡。根据2020年12月3日在《PLOS Pathogens》杂志上的研究,明尼苏达大学医学院Nichole Klatt博士及其同事发现这种失衡可能导致旨在预防HIV感染的药物的细菌代谢,从而降低其有效性并增加对妇女的风险。 在没有有效的HIV疫苗的情况下,必须采取其他替代策略,例如暴露前预防(PrEP)药物,以防止传播。 PrEP药物在预防男性感染HIV方面非常有效,但在预防女性感染HIV方面效果较差。最近的证据表明,阴道微生物群落与艾滋病病毒感染风险增加有关,并可能影响PrEP的疗效。为了更好地设计和进行评估妇女HIV预防的临床研究,必须了解女性生殖道中的微生物如何影响治疗药物水平。 在这项新研究中,Klatt和她的同事使用来自有或没有细菌性阴道病(BV)的女性的宫颈阴道灌洗液样本,研究了阴道细菌如何改变PrEP药物水平并影响HIV感染率。这种细菌在女性中非常普遍,是由细菌引起的会引起瘙痒,分泌物和不适,并与女性性传播感染增加和生殖道结果阴性有关。研究人员发现,与BV相关的细菌(而非健康的乳杆菌细菌)可以代谢PrEP药物,并且由于可用预防药物的水平降低,可能会降低PrEP的药效。作者说,细菌性阴道病的更好的测量和干预措施对于提高妇女预防艾滋病毒的效力至关重要。 Klatt博士强调说:“妇女的健康状况以及对妇女健康和疾病预防起作用的因素都受到了严格的研究。这项研究表明,迫切需要开发出更好的细菌性阴道病治疗方法,并总体上促进对妇女健康的更多研究。 ”
  • 《Plos Pathogen: 阴道微生物组如何预防HIV感染?》

    • 来源专题:中国科学院病毒学领域知识资源中心
    • 编译者:malili
    • 发布时间:2020-12-07
    • 2020年12月5日 讯 /生物谷BIOON/ --阴道中的健康乳杆菌细菌对女性的健康至关重要,但其他细菌属的积累会导致阴道生态系统失衡。根据2020年12月3日在《PLOS Pathogens》杂志上的研究,明尼苏达大学医学院Nichole Klatt博士及其同事发现这种失衡可能导致旨在预防HIV感染的药物的细菌代谢,从而降低其有效性并增加对妇女的风险。 在没有有效的HIV疫苗的情况下,必须采取其他替代策略,例如暴露前预防(PrEP)药物,以防止传播。 PrEP药物在预防男性感染HIV方面非常有效,但在预防女性感染HIV方面效果较差。最近的证据表明,阴道微生物群落与艾滋病病毒感染风险增加有关,并可能影响PrEP的疗效。为了更好地设计和进行评估妇女HIV预防的临床研究,必须了解女性生殖道中的微生物如何影响治疗药物水平。 在这项新研究中,Klatt和她的同事使用来自有或没有细菌性阴道病(BV)的女性的宫颈阴道灌洗液样本,研究了阴道细菌如何改变PrEP药物水平并影响HIV感染率。这种细菌在女性中非常普遍,是由细菌引起的会引起瘙痒,分泌物和不适,并与女性性传播感染增加和生殖道结果阴性有关。研究人员发现,与BV相关的细菌(而非健康的乳杆菌细菌)可以代谢PrEP药物,并且由于可用预防药物的水平降低,可能会降低PrEP的药效。作者说,细菌性阴道病的更好的测量和干预措施对于提高妇女预防艾滋病毒的效力至关重要。 Klatt博士强调说:“妇女的健康状况以及对妇女健康和疾病预防起作用的因素都受到了严格的研究。这项研究表明,迫切需要开发出更好的细菌性阴道病治疗方法,并总体上促进对妇女健康的更多研究。 ”(生物谷Bioon.com) 资讯出处:How the vaginal microbiome may affect HIV prevention 原始出处:Cheu RK, Gustin A, Lee C, Schifanella L, Miller CJ, Ha A, et al. (2020) Impact of vaginal microbiome communities on HIV antiretroviral-based pre-exposure prophylaxis (PrEP) drug metabolism. PLoS Pathog 16(12): e1009024. doi.org/10.1371/journal.ppat.1009024