美国急性肝衰竭研究小组在最新一期Hepatology发表了最新研究成果。在许多发展中国家,急性戊型肝炎病毒HEV感染是急性肝衰竭ALF的首要原因,西方国家很少对此做研究。由于戊型肝炎病毒的抗体检测并不是常规检测范围,本文的研究者认为与HEV有关的ALF在北美的ALF患者身上存在却无法识别。研究者纳入了681名成人血清样本进行抗HEV IgM和抗HEV IgG水平测试 。患者平均年龄41.8岁,男性占32.9%,包括乙酰氨基酚肝脏毒性的ALF病因占29%,不确定的ALF占23%,急性乙肝感染占12%,特异DILI占22%,自身免疫性肝炎占12%,与妊娠相关的ALF占2%。294(43.4%)名ALF患者是抗HEV IgG阳性,50%血清阳性率来自中西部地区,占比最高,28%血清阳性率来自东南,占比最低。结论是 ,急性HEV感染在患有ALF成年美国人中很罕见,占比仅0.4%,而且病因不能确定,很可能与自身免疫性疾病或妊娠相关。