《糖尿病:女性的代谢和生殖疾病》

  • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
  • 编译者: 李永洁2
  • 发布时间:2019-11-01
  • 生殖功能障碍是糖尿病的一种常见但很少研究的并发症。糖尿病中的生殖健康问题范围很广,包括青春期和初潮延迟,月经周期异常,不孕,不良妊娠结局以及可能的更年期提前。根据诊断出糖尿病的年龄,生殖问题可以在青春期早期出现,在需要生育的时候出现,或者在更年期期间出现。从历史上看,由于中枢性腺功能减退症,患有1型糖尿病的妇女经常患有闭经和不孕症。随着胰岛素治疗的加强和代谢控制的改善,这些问题有所减少,但确实存在。现在正在出现当代糖尿病管理的其他生殖影响,包括多囊卵巢综合症和雄激素过多症,这是由于胰岛素对卵巢的作用所致。青年人2型糖尿病的发病率急剧上升,表明更多育龄妇女一生中会遇到与糖尿病相关的生殖问题。随着越来越多的年轻女性患有糖尿病,临床医生需要意识到并为应对整个生命周期中对生殖健康问题的挑战做好准备。

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    • 编译者:李永洁2
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    • 在西方国家,糖尿病肾病(DKD)是终末期肾脏病的主要原因。标准治疗方法已最终证明是不能有效的阻断DKD进展,因而需要新的疗法设计以补充血糖和血压控制。高血糖水平上调细胞免疫相关分子B7-1,这样的事件可能在DKD发病中起着相关作用,这表明B7-1为DKD一个合适的治疗靶点。 CTLA4-Ig是一种临床可用的融合蛋白,批准用于治疗某些自身免疫性疾病,其结合B7-1和阻断其信号传导。我们以前的研究表明,CTLA4-Ig的恢复细胞生理结构和细胞运动并阻止DKD小鼠模型蛋白尿的发作。值得注意的是,这些有益的影响独立与CTLA4-Ig的任何全身的免疫反应发生。CTLA4-Ig对临床前模型蛋白尿有初步的有益影响,糖尿病患者的肾脏活检证据有B7-1表达。尽管如此,最近的报道中还是存在很多问题,对于高蛋白尿患者CTLA4-Ig治疗方法不一致,且检测足细胞B7-1的标准不一致,强调有必要在肾脏疾病患者中进行CTLA4-Ig的随机试验。
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    • 发布时间:2016-04-05
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