《氧化应激在糖尿病和肾脏疾病的作用》

  • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
  • 编译者: 李永洁2
  • 发布时间:2016-04-05
  • 意义:肾内氧化应激在糖尿病肾病(DKD)的发生和发展中起着关键作用。氧化应激伴随活性氧(ROS)的过量产生。肾ROS产生糖尿病主要由各种的NADPH氧化酶(NOX),但有缺陷的抗氧化剂体系以及线粒体功能障碍可能也有助于介导ROS产生。最新进展:靶向活性氧产生源的药物可以有效的使肾脏免受损伤和防止糖尿病肾病后续进展。本文总结和批判性分析已被证实参与了NOX致肾损伤的分子和细胞机制,特别注重其对肾小球损伤,蛋白尿增加,间质纤维化,以及线粒体功能障碍的作用。

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    • 编译者:黄雅兰
    • 发布时间:2025-09-29
    • 肾脏疾病是糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病肾病(DKD)通常表现为估计的肾小球滤过率降低,并且在许多(但不是所有)病例中,伴有明显的蛋白尿。严格的血糖控制和血压控制仍然是治疗DKD的基础,对疾病机制理解的进步已经重新定义了治疗前景。EMPA-KIDNEW、DAPA-CKD和CREDENT等大型结局试验表明,钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可减缓慢性肾脏疾病进展并改善心血管结局。最近的FLOW试验显示,胰高血糖素样肽1受体激动剂可降低蛋白尿并保持估计的肾小球滤过率。在Fidelio-DKD和Figaro-DKD试验中,非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂非那酮降低了肾脏和心血管风险。联合方法(例如,在Zenith-CKD中,钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂加上内皮素A型受体阻断剂)、醛固酮合成酶抑制剂和靶向抗炎或补体修饰剂提供了额外的希望。我们总结了关键的病理生理驱动因素(肾小球高滤过、足细胞损伤、肾小管间质炎症和纤维化),回顾了已有的治疗方法,并强调了预防或阻止DKD的新策略。