我国宁波市鄞州第二医院Li等 的一项回顾性研究表明,对于应用恩替卡韦(ETV)长期治疗未获得HBeAg血清学转换的HBeAg阳性患者,序贯以PEG-IFN-α2a和ETV联合治疗,与继续ETV单药治疗相比,可获得更高的HBeAg血清学转换率,并且更可能获得HBsAg清除。
该研究共纳入197例应用ETV长期治疗未获得HBeAg血清学转换的HBeAg阳性CHB患者,其中116例继续ETV单药治疗,81例序贯以加用PEG-IFN-α2a联合治疗,继续治疗48周。患者按照1:1的比例,从各治疗组产生匹配配对,主要终点为48周时发生HBeAg血清学转换。
结果表明,序贯联合治疗组和继续ETV单药治疗组相比,患者获得的HBeAg血清学转换率更高(44% vs. 6%,P<0.0001)。基线时HBeAg水平<200S/CO是获得HBeAg血清学转换率更高的强力预测因素;基线时的HBsAg、HBeAg水平以及治疗期间的HBsAg下降幅度,可用于预测序贯联合治疗的效果。