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《小鼠实验证实PEG-IFN联合ETV治疗感染HBV的小鼠疗效大于单药治疗》

  • 来源专题：病毒性肝炎防治
  • 编译者： 肖宇锋
  • 发布时间：2015-11-17

  • Allweiss等小鼠实验证实PEG-IFN联合ETV治疗感染HBV的小鼠疗效大于单药治疗在研究了PEG-IFN联合恩替卡韦（ETV）治疗感染HBV的人源化小鼠（upa小鼠）的疗效后发现，治疗第4周时，ETV单药治疗组或PEG-IFN联合ETV治疗组小鼠HBV DNA水平下降相似，均高于单用PEG-IFN治疗组，而PEG-IFN联合ETV治疗组小鼠HBsAg水平下降最大。初步结果提示，NA和PEG-IFN联合治疗方案可能使慢性乙肝患者进一步获益。

  • 原文来源：http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0168827815001890
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    • 编译者：肖宇锋
    • 发布时间：2015-11-17
    • 荷兰鹿特丹伊拉斯谟大学医学中心Brouwer等研究表明，HBeAg阳性慢性乙肝患者恩替卡韦（ETV）治疗期间加用聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）治疗24周，使治疗期间的HBsAg下降更多，停用PEG-IFN后ETV巩固治疗，可维持HBsAg下降。 　　研究者们对2项随机试验中的396例HBeAg阳性患者进行事后分析，包括90例患者应用ETV单药治疗72周，111例患者应用PEG-IFN单药治疗52周，85例患者应用ETV治疗72周，第24～48周时加用PEG-IFN治疗24周（加用治疗组），以及110例患者应用PEG-IFN 与拉米夫定联合治疗52周（联合治疗组）。在停用PEG-IFN时（EOP）和停用PEG-IFN后6个月（EOF），对HBsAg下降幅度进行评估。结果显示，EOP时，加用或联合治疗组患者达到HBsAg下降≥1log10 IU/mL的比例（均为36%）高于PEG-IFN单药治疗组（20%）或ETV单药治疗组（8%）（加用治疗对比PEG-IFN单药治疗：P = 0.050）。EOF时，HBsAg下降≥1log10 IU/mL仅维持于应用ETV巩固治疗的患者（加用治疗组对比联合治疗和PEG-IFN单药治疗组：40%对比23%和18%，P值分别为0.029和0.003）。EOF时，加用治疗、联合治疗、PEG-IFN单药治疗和ETV单药治疗组的平均HBsAg水平变化分别为-0.84、-0.81、-0.68和-0.33 log10 IU/mL（应用PEG-IFN各组相比，P > 0.05），HBeAg转阴率分别为36%、31%、33%和20%（P > 0.05）。
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  • 《我国ETV治疗的HBeAg阳性慢性乙肝患者序贯联合PEG-IFN可提高疗效》
    • 来源专题：病毒性肝炎防治
    • 编译者：肖宇锋
    • 发布时间：2015-11-17
    • 我国宁波市鄞州第二医院Li等 的一项回顾性研究表明，对于应用恩替卡韦（ETV）长期治疗未获得HBeAg血清学转换的HBeAg阳性患者，序贯以PEG-IFN-α2a和ETV联合治疗，与继续ETV单药治疗相比，可获得更高的HBeAg血清学转换率，并且更可能获得HBsAg清除。 　　该研究共纳入197例应用ETV长期治疗未获得HBeAg血清学转换的HBeAg阳性CHB患者，其中116例继续ETV单药治疗，81例序贯以加用PEG-IFN-α2a联合治疗，继续治疗48周。患者按照1:1的比例，从各治疗组产生匹配配对，主要终点为48周时发生HBeAg血清学转换。 　　结果表明，序贯联合治疗组和继续ETV单药治疗组相比，患者获得的HBeAg血清学转换率更高（44% vs. 6%，P<0.0001）。基线时HBeAg水平<200S/CO是获得HBeAg血清学转换率更高的强力预测因素；基线时的HBsAg、HBeAg水平以及治疗期间的HBsAg下降幅度，可用于预测序贯联合治疗的效果。
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