四川大学华西医院联合多家机构在Nature子刊Signal Transduction and Targeted Therapy volume发表论文“Immune dysfunction leads to mortality and organ injury in patients with COVID-19 in China: insights from ERS-COVID-19 study”。
2020年1月31日至2月18日，文章收纳了509名患者，纳入标准为年龄>18岁，首次诊断为COVID-19，排除治疗前检查无免疫相关指标、妊娠、服用免疫抑制药物或皮质激素、有慢性器官功能障碍或免疫性疾病史、3个月内有手术史、同时有其他疾病感染史，最后，本研究共纳入163例患者。文章基于多中心回顾队列研究分析了来自新型冠状病毒肺炎早期风险分层（ERS-COVID-19）研究的据。主要终点为全因死亡，次要终点为多器官功能障碍综合征和重症肺炎。所有患者入院后随访30天。研究发现COVID-19肺炎表现为免疫功能障碍，即使在轻度肺炎患者中也是如此。患者的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数、CD3+、CD4+和CD8+T细胞计数、C4、Hs-CRP和降钙素原对院内死亡率、器官损伤和严重肺炎有很强的预测价值。淋巴细胞亚群减少和中性粒细胞增多，C4和Hs-CRP分别与高死亡率和器官损伤风险独立相关。因此，明确COVID-19肺炎的免疫表型可能有助于特异性免疫治疗的发展，从而避免导致患者预后不良的免疫改变出现。
