COVID-19大流行严重影响了全世界的重症监护病房(icu)和重症监护医疗提供者(hcp)。
研究问题:地区差异和对ICU资源缺乏的认知如何影响重症监护资源的利用和hcp的幸福感?
研究设计和方法:在2020年4月23日至5月7日期间,我们以电子方式对照顾重症COVID-19患者的跨学科医务人员进行了41个问题的调查。这项调查通过重症监护协会、研究网络、个人联系人和社交媒体门户网站发布。答复按世界银行区域列出。我们进行了多元对数二项回归分析,以评估与三个主要结果相关的因素:1)限制性机械通气(MV),2)心肺复苏(CPR)实践的变化,以及3)情绪困扰或倦怠。
结果:我们纳入了来自77个国家的2700名受访者,包括医生(41%)、护士(40%)、呼吸治疗师(10%)和高级实践提供者(8%)。据报道,重症监护室护士的缺乏率高于重症监护病房(32%对15%)。16%的受访者报告了COVID-19患者的限制MV,在北美最低(10%),并且与呼吸机可用性降低有关(平均分:2.1095%可信区间:1.61-2.74)。总的来说,66%的受访者报告说心肺复苏的做法发生了变化。情绪困扰或倦怠在各地区都很高(52%,北美最高),并且与女性有关(平均分:1.16,95%可信区间:1.01-1.33),当护士(平均分:1.31,95%可信区间:1.13-1.53),报告ICU护士短缺(平均分:1.18,95%CI:1.05-1.33)和动力空气净化呼吸器(PAPR)(百分之三十点三十:百分之九十五置信区间:1.09-1.55),以及主管沟通不畅(平均分:1.30,95%可信区间:1.16-1.46)。
解释:我们的研究结果显示了全世界重症监护病房资源的可利用性和利用率的可变性。医务人员工作倦怠的高流行率,以及与所报告的资源不足和主管沟通不畅的联系,表明需要有针对性的干预措施来支持前线的医务人员。