《对确诊和未确诊的COVID-19患者进行临床和影像学特征的多中心比较研究》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2020-04-21
  • 背景先前的研究描述了ICU和非ICU患者的临床特征差异。但是,很少有研究关注确认和未确认的群体。我们的目的是比较湖北省以外确诊组和未确诊组的COVID-19患者的临床和影像学特征。方法回顾性分析2020年1月12日至2020年2月13日在湖北省以外两个省市三所三级医院连续163例疑似COVID-19的成年患者,两组间的流行病学,临床,实验室和影像学特征均存在差异。比较。结果本研究共纳入163例确诊病例和101例未确诊病例。大多数确诊的患者呈簇状(31%,50.0%),并具有一定的流行病学暴露。 COVID-19的症状是非特异性的,主要是发烧和干咳。确诊组的实验室检查结果以正常或减少的白细胞计数,降低的淋巴细胞绝对值,升高的C反应蛋白(CRP)和加速的红细胞沉降率(ESR)为特征。确诊为COVID-19的患者的典型胸部CT影像学特征是周围分布的多灶性GGO,以下肺叶为主。与未确诊患者相比,确诊患者的干咳,白血球减少,淋巴细胞减少和ESR加快的比例显着更高(P <0.05);但不能与丙氨酸转氨酶,天冬氨酸转氨酶,D-二聚体,乳酸脱氢酶和肌红蛋白一起使用(P> 0.05)。确诊组的周围,双侧或下肺分布和多叶受累,GGO,疯狂铺路,空气支气管造影和胸膜增厚的比例也更高(P <0.05)。结论COVID-19的症状是非特异性的。白细胞减少症,淋巴细胞减少症和ESR以及胸部CT可以用作临床诊断COVID-19的线索。

  • 原文来源:;https://www.medrxiv.org/content/medrxiv/early/2020/03/24/2020.03.22.20040782.full.pdf
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    • 上海瑞金医院、瑞安市人民医院、乐清市人民医院和温州市中心医院的科研人员在《Journal of Infection》上发表论文“Clinical characteristics and imaging manifestations of the 2019 novel coronavirus disease (COVID-19):A multi-center study in Wenzhou city, Zhejiang, China”,对浙江温州确诊COVID-19感染的住院患者的临床特征和影像学表现进行了描述和分析。 在这项研究中,从2020年1月17日至2020年2月10日,在温州三家三级医院连续纳入149例RT-PCR证实阳性患者,研究结果截至2020年2月15日。研究发现,共有85位患者有湖北出行/居住经历,另外49位患者曾与湖北人接触,有15位患者没有可追溯到湖北的经历。发热、咳嗽和咳痰是最常见的症状,其中14例患者的血氧饱和度降低,33例白细胞减少,53例淋巴细胞减少,82例C反应蛋白升高。在胸部X线断层扫描上,肺部第6和10段收到影响最大。总共287个片段呈现出毛玻璃不透明,637个呈现混合不透明,而170个呈现固结。病变多见于局部肺,呈斑片状。有或没有湖北接触史的患者之间没有发现显着差异。入院时17例CT正常,甚至10天后也有12例阴性。研究结论表明,大多数患者出现轻度感染,在疾病发作的第一周,多病灶的毛玻璃样变或下层肺部混浊不透明成像模式可高度怀疑为COVID-19。然而,尽管COVID-19检测呈阳性,仍有一些患者的胸部表现正常。
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