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《常规生活方式干预对葡萄糖定义的糖尿病前期表型二型糖尿病发病率的影响:随机对照试验的个体参与者数据荟萃分析》

  • 来源专题：重大慢性病
  • 编译者： 黄雅兰
  • 发布时间：2023-11-24

  • 目标

    检验常规生活方式干预对二型糖尿病发病率的影响是否因葡萄糖定义的糖尿病前期表型而异。

    研究设计和方法

    我们在多个数据库中搜索了截至2023年4月1日的随机对照试验，招募了单纯性空腹血糖受损(i-IFG)、单纯性糖耐量受损(i-IGT)和空腹血糖受损加糖耐量受损(IFG+IGT)的人群。从相关试验中收集个体参与者数据，并通过随机效应模型使用试验内相互作用方法进行分析。

    结果

    有2794名参与者(平均年龄53.0岁，60.7%为男性)参加的四项试验包括:分别有1240人(44.4%)、796人(28.5%)和758人(27.1%)接受了i-IFG、i-IGT和IFG+IGT治疗。在中位数为2.5年后，i-IFG的糖尿病发病率的合并风险比为0.97 (95% CI为0.66，1.44)，i-IGT为0.65 (0.44，0.96)，IFG+IGT为0.51 (0.38，0.68；Pinteraction = 0.01)。

    结论

    传统的生活方式干预降低了IGT患者(有或没有IFG)的糖尿病发病率，但没有降低i-IFG患者的糖尿病发病率。

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    • 本文内容转载自“生物世界”微信公众号。原文链接: https://mp.weixin.qq.com/s/qe-uBBlyr0_vT2JqWhQKEg 2023年11月15日，海德堡大学医院、斯坦福大学、哥廷根大学、牛津大学、伯明翰大学等机构的研究人员合作在 Nature 期刊发表了题为Quasi-experimental evaluation of a nationwide diabetes prevention programme 的研究论文。这项研究显示，一项全国性的生活方式改变计划可为糖尿病前期个体带来明显的健康改善。这些发现基于英国国家医疗服务体系（NHS）糖尿病预防计划的评估，提供了因果证据，表明生活方式改变是一种可行的糖尿病预防策略。 健康行为，特别是与营养和运动有关的行为，在2型糖尿病的发展中发挥着关键作用。虽然行为改变计划（也称为生活方式干预）在对照临床试验中被发现对预防2型糖尿病有效，但针对个人层面的健康行为是否是2型糖尿病的有效预防策略仍存在争议，临床医生也怀疑常规卫生系统提供的生活方式建议和咨询能否改善健康。 在这项研究中，研究团队展示了全球最大的糖尿病前期的行为改变计划（英国糖尿病预防计划）在改善关键心血管风险因素方面是有效的，包括糖化血红蛋白（HbA1c）、超重和血脂水平。 具体来说，研究团队评估了英国国家医疗服务体系（NHS）糖尿病预防计划的效果，这是一项设定了减重、饮食和体力活动目标的大规模干预计划。这一项目包括为期9个月的至少13节小组课程，向血糖水平达到特定阈值的患者开放。对200万患者的数据分析表明，干预后血糖水平、体重指数（BMI）、体重和特定脂质水平有所下降。例如，平均BMI下降了1.35kg/m2，平均体重下井了2.99kg。这些健康改善有可能减缓糖尿病、肾脏疾病和心血管疾病的进展。 研究团队总结道，这些发现表明生活方式改变计划的健康益处有可能通过常规医疗保健机构中实现。
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