《Nature | 全国糖尿病预防规划的准实验评价》

  • 来源专题:战略生物资源
  • 编译者: 李康音
  • 发布时间:2023-11-20
  • 本文内容转载自“生物世界”微信公众号。原文链接: https://mp.weixin.qq.com/s/qe-uBBlyr0_vT2JqWhQKEg

    2023年11月15日,海德堡大学医院、斯坦福大学、哥廷根大学、牛津大学、伯明翰大学等机构的研究人员合作在 Nature 期刊发表了题为Quasi-experimental evaluation of a nationwide diabetes prevention programme 的研究论文。这项研究显示,一项全国性的生活方式改变计划可为糖尿病前期个体带来明显的健康改善。这些发现基于英国国家医疗服务体系(NHS)糖尿病预防计划的评估,提供了因果证据,表明生活方式改变是一种可行的糖尿病预防策略。

    健康行为,特别是与营养和运动有关的行为,在2型糖尿病的发展中发挥着关键作用。虽然行为改变计划(也称为生活方式干预)在对照临床试验中被发现对预防2型糖尿病有效,但针对个人层面的健康行为是否是2型糖尿病的有效预防策略仍存在争议,临床医生也怀疑常规卫生系统提供的生活方式建议和咨询能否改善健康。 在这项研究中,研究团队展示了全球最大的糖尿病前期的行为改变计划(英国糖尿病预防计划)在改善关键心血管风险因素方面是有效的,包括糖化血红蛋白(HbA1c)、超重和血脂水平。

    具体来说,研究团队评估了英国国家医疗服务体系(NHS)糖尿病预防计划的效果,这是一项设定了减重、饮食和体力活动目标的大规模干预计划。这一项目包括为期9个月的至少13节小组课程,向血糖水平达到特定阈值的患者开放。对200万患者的数据分析表明,干预后血糖水平、体重指数(BMI)、体重和特定脂质水平有所下降。例如,平均BMI下降了1.35kg/m2,平均体重下井了2.99kg。这些健康改善有可能减缓糖尿病、肾脏疾病和心血管疾病的进展。 研究团队总结道,这些发现表明生活方式改变计划的健康益处有可能通过常规医疗保健机构中实现。




相关报告
  • 《研究综述:心脏病风险,基因治疗,糖尿病,等等》

    • 来源专题:人类遗传资源和特殊生物资源流失
    • 编译者:yanyf@mail.las.ac.cn
    • 发布时间:2019-11-18
    • 欢迎来到2019年11月15日的研究综述,这是布罗德研究所的科学家和他们的合作者发表的最新研究的一个重复快照。 减少患心脏病的风险 常见的与年龄有关的血液疾病,如CHIP,会增加患心脏病的风险。在工作他们呈现在2019年的美国心脏协会会议上,准会员Pradeep Natarajan,相关科学家亚历克斯·比克和博士后学者詹姆斯Pirruccello在医疗和群体遗传学分析项目超过35000英国生物库和证实,外显子芯片提出了未来心血管事件的风险,如心脏病发作或中风。携带能抑制IL-6炎症信号的基因变体的大型芯片克隆体的人不受这种风险增加的影响,这表明针对炎症可能是降低这些患者心脏病风险的新途径。阅读更多的流通和广泛的新闻故事。 预防所有 2型糖尿病(T2D)与冠状动脉疾病(CAD)的高风险相关。测试是否患者在不同CAD同样得益于T2D遗传风险的预防干预措施,例如,锻炼,改善饮食,或二甲双胍,新陈代谢领导的研究小组计划的主任和研究所成员何塞Florez乔迪美利奴和博士后学者建立了CAD多基因风险评分和测试与糖尿病的预防战略一年期(crf)代谢疾病危险因素的变化,如肥胖和高血压,2658人参加了糖尿病预防计划。在《糖尿病》(付费墙后的文章)中,他们报告说,糖尿病预防措施改善了CRFs,而不考虑CAD的遗传风险。 为什么AAV要穿过血脑屏障? 腺相关病毒(Adeno-associated virus, AAVs)是基因治疗的首选载体,但开发能够跨越血脑屏障的AAVs一直是个挑战。研究科学家秦黄,媒介工程主任本·德弗曼和斯坦利精神病学研究中心的其他人,包括Hail团队的成员,研究了一种叫做AAV- php的AAV变体。eB可以有效地将基因传递到小鼠大脑。为了找出病毒是如何做到这一点的,研究小组在老鼠身上寻找与病毒跨越血脑屏障能力相关的基因变异。他们在LY6A受体中发现了一种被称为AAV-PHP的变体。B族病毒结合,使它们进入小鼠大脑。你可以在《公共科学图书馆·综合》上看到这项研究,也可以在Instagram上看到更多这篇文章的图片。 理解线粒体电路 线粒体功能障碍与一系列人类疾病有关,从罕见的新陈代谢错误到衰老过程。但是,了解基因变异如何预防或促进这些不同的病理是一个挑战。为了识别相关的基因和细胞通路,一个由研究科学家Tsz-Leung To领导的团队,代谢项目的联合主管和研究所成员Vamsi Mootha,和同事进行了全基因组的CRISPR筛选,创建了一个概要,描述了不同化学诱导的线粒体功能障碍模型的遗传修饰。在他们的研究结果中,该团队强调了一个惊人的发现,即某些形式的线粒体功能障碍最好通过对细胞器的“第二位点”抑制来缓解。更多信息请查看他们的手机报。 下降的道具 脂滴(LDs)储存脂质用于制造细胞膜和代谢能量,但目前还不清楚它们是如何形成的。副领导的研究小组成员罗伯特Farese和托拜厄斯·沃尔特,及Jeeyun涌(HMS /人员)发现一个复杂的脂质滴组装因子1与seipin交互,内质网(ER)的蛋白质,蛋白质是核心机械驱动摩门教的形成,决定了它们形成的。这项研究发表在《发育细胞》杂志上,可能会对常见的代谢疾病和工业应用产生影响,比如生物燃料的生产。
  • 《SGLT2抑制剂预防2型糖尿病患者肾衰竭》

    • 来源专题:新药创制
    • 编译者:李永洁2
    • 发布时间:2019-11-01
    • 背景 钠-葡萄糖共转运蛋白-2 (SGLT2)抑制剂对肾功能衰竭的影响,特别是需要透析或移植或因肾脏疾病而死亡的影响尚不确定。此外,以往的研究未能有力地评估不同水平的肾小球滤过率(eGFR)和蛋白尿对肾脏预后影响的异质性。我们的目的是做一个系统的回顾和荟萃分析,以评估SGLT2抑制剂对2型糖尿病患者主要肾脏预后的影响,并确定不同试验和不同水平eGFR和蛋白尿的效果的一致性。 方法 我们对SGLT2抑制剂的随机、对照、心血管或肾脏结果试验进行了系统回顾和荟萃分析,这些试验报告了SGLT2抑制剂对2型糖尿病患者主要肾脏结果的影响。从数据库建立到2019年6月14日,我们搜索了MEDLINE和Embase,以确定合格的试验。主要结果是透析、移植或死于肾病。我们使用随机效应模型获得了总相对风险(RRs)的95% ci和随机效应的荟萃回归,以探讨基线eGFR、蛋白尿、肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂等亚组的影响。这篇评论是在PROSPERO (CRD42019131774)上注册的。 发现 从2085年的记录中,有四项研究符合我们的纳入标准,评估了三种SGLT2抑制剂:empagliflozin (EMPA-REG结果)、canagliflozin (CANVAS程序和CREDENCE)和dapagliflozin (declaretimi 58)。共有38723名参与者,其中252人需要透析或移植,或死于肾病,335人发展为终末期肾病,943人有急性肾损伤。SGLT2抑制剂显著降低了因肾脏疾病导致的透析、移植或死亡的风险(RR 0·67,95% CI 0·52-0·86,p=0·0019),这一效应在各研究中一致(I2=0%, p异质性=0·53)。SGLT2抑制剂还可减少终末期肾病(0·65,0·53-0·81,p<0·0001)和急性肾损伤(0·75,0·66-0·85,p<0·0001),各研究的疗效一致。虽然我们发现了一些证据表明SGLT2抑制剂的比例效应可能随着肾功能下降而减弱(ptrend=0·073),但有明确的、单独的证据表明所有eGFR亚组都有益处,包括eGFR基线为每1·73 m2 30-45 mL/min的参与者(RR 0·70,95% CI 0·54-0·91,p=0·0080)。无论基线蛋白尿(ptrend=0·66)和RAS阻滞(p异质性=0·31),雷诺保护在所有研究中也一致。 解释 SGLT2抑制剂可降低2型糖尿病患者因肾病透析、移植或死亡的风险,并对急性肾损伤提供保护。这些数据为使用SGLT2抑制剂预防2型糖尿病患者的主要肾脏结局提供了实质性证据。