背景
在充分治疗的情况下，大约三分之一的癫痫患者会出现癫痫发作。因此，急需寻找新的治疗方法。大麻二酚（CBD）是大麻属植物树脂的主要化学成分，最常见的是大麻脂。 CBD的抗癫痫发作特性与大麻素受体的直接作用无关，而是由多种机制介导，包括对离子通道的激动和拮抗作用，神经递质转运蛋白和多种7-跨膜受体。与四氢萘氨醇相反，CBD没有精神类作用，不会产生欣快或侵入性副作用，很大程度上不会导致滥用。
目的
该研究的目的是使用meta分析技术评估CBD作为癫痫患者的辅助治疗的有效性和安全性。
方法
对患有不可控癫痫的患者进行口服CBD的随机，安慰剂对照，单盲法或双盲法附加试验。主要结果包括治疗期间每月癫痫发作频率降低≥50％的患者的百分比变化和比例以及治疗停药和不良事件（AEs）的发生率。
结果
对患有Lennox-Gastaut综合征（LGS）和Dravet综合征（DS）的550名患者开展了四项试验。CBD 10mg和安慰剂组，治疗期间癫痫发作频率变化的汇总平均差异为19.5 [95％置信区间（CI）8.1-31.0; p=0.001]；CBD 20mg和安慰剂组为19.9（95％CI 11.8-28.1; p <0.001），CBD的使用具有更佳结果。CBD 20 mg组37.2％的患者和安慰剂组21.2％的治疗参与者所有类型的癫痫发作频率至少减少50％[风险率（RR）1.76, 95％CI 1.07-2.88; p = 0.025]。在整个试验期间，由于任何原因导致的停药，CBD组和安慰剂组分别为11.1％和2.6％（RR 3.54,95％CI 1.55-8.12; p = 0.003）[卡方检验= 2.53，自由度（df）= 3，p = 0.506; I2 = 0.0％]。与安慰剂相比，CBD 10和20 mg组的间断治疗的风险率分别为1.45（95％ CI 0.28-7.41; p = 0.657）和4.20（95％ CI 1.82-9.68; p = 0.001）。实验组和对照组不良事件导致的停药分别为8.9％和1.8％（RR 5.59, 95％CI 1.87-16.73; p = 0.002）。CBD 10和20mg组的相应风险率为1.66（95％CI 0.22-12.86; p = 0.626）和6.89（95％CI 2.28-20.80; p = 0.001）。CBD组和安慰剂组的患者中发生不良事件的比例分别为87.9％和72.2％（RR 1.22,95％ CI 1.11-1.33; p <0.001）。与CBD显着相关的不良事件有嗜睡，食欲减退，腹泻和血清氨基转移增加。
结论
LGS或DS患者在抗癫痫治疗时，与安慰剂组相比， CBD的使用会减少癫痫发作频率，但不良事件发生更率高。
