《新冠疫情:1.16亿!礼来双抗体疗法etesevimab/bamlanivimab 3期临床:治疗早期COVID-19可减少死亡/住院!》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2021-03-12
  • 目前,国外新冠肺炎疫情仍在迅速蔓延。根据百度《新型冠状病毒肺炎疫情实时大数据报告》,截止2021年03月11日08时,全球累计确诊超过1亿例(1.18亿),死亡超过263万例。

    近日,礼来(Eli Lilly)宣布了随机、双盲、安慰剂对照3期BLAZE-1研究的新数据,结果证实:在最近诊断为COVID-19的高危患者中,700mg剂量的bamlanivimab(LY-CoV555)和1400mg剂量的etesevimab(LY-CoV016)联合用药,显著减少了COVID-19相关的住院和死亡(“事件”)。这些结果提供了额外的疗效和安全性数据,支持了美国食品和药物管理局(FDA)最近批准的紧急使用授权(EUA)和欧洲药品管理局(EMA)人类使用药品委员会(CHMP)的积极科学意见。

    这个新的3期BLAZE-1队列包括769名高危患者,年龄在12岁及以上,有轻度至中度COVID-19(药物组:n=511;安慰剂组:n=258)。数据显示,接受bamlanivimab和etesevimab治疗的患者中发生了4例事件,而接受安慰剂的患者中发生了15例事件,相当于事件风险降低87%(p<0.0001)。bamlanivimab和etesevimab在关键次要终点上也表现出统计学意义的显著改善。

    这些结果与BLAZE-1研究的其他数据集中的结果一致:在之前的3期队列中,接受2800mg剂量bamlanivimab和2800mgetesevimab治疗的患者,住院和死亡的风险降低了70%;在2期队列中,仅接受bamlanivimab治疗的患者,住院和急诊的风险降低了约70%。病毒载量的降低也与之前的3期队列中观察到的结果一致。

    在这个新的3期队列中,共有4例死亡,所有死亡均被认为与COVID-19有关,所有死亡均发生在接受安慰剂的患者中;同时接受bamlanivimab和etesevimab治疗的患者中未发生死亡。在迄今为止分析的2个3期研究队列中,同时接受bamlanivimab和etesevimab治疗的患者没有死亡,接受安慰剂治疗的患者有14例死亡,其中13例被认为与COVID-19有关。在这个数据集中,bamlanivimab和etesevimab的安全性与评价这些抗体的其他1期、2期和3期试验的观察结果一致。

    礼来首席科学官、礼来研究实验室总裁Daniel Skovronsky医学博士表示:“这些阳性结果加强了我们以前的研究结果,并支持了700mg bamlanivimab和1400mg etesevimab的授权剂量。这些令人信服的数据——除了FDA最近的EUA,EMA的CHMP决定和美国国立卫生研究院COVID-19治疗指南中的治疗建议——为医疗保健提供者提供了关于将bamlanivimab和etesevimab联合使用作为潜在的挽救生命的治疗方案的更多信息,以帮助那些最有可能发生COVID-19严重并发症的人群。几个月来,在该试验的多个队列中观察到一致的结果,即使出现了新的COVID-19变体,也表明bamlanivimab与etesevimab联合用药对一系列变体能够维持其作用,特别是美国流行的变体。”

    新冠肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的急性呼吸道传染病。在COVID-19疫情发生之初,君实生物与中国科学院微生物研究所(IMCAS)携手抗疫,共同开发了新冠病毒中和抗体etesevimab(JS016或LY-CoV016)。随后,礼来制药从君实生物引进了etesevimab,君实生物继续主导大中华地区的开发活动,礼来制药主导全球其他地区的开发活动。

    etesevimab(JS016或LY-CoV016)是一种重组全人源单克隆中和抗体,以高亲和力特异性结合SARS-CoV-2表面刺突蛋白受体结合域,并能有效阻断病毒与宿主细胞表面受体ACE2的结合。研发团队在天然的人类IgG1抗体中引入了点突变以去除组织损伤等不良效应。一项在恒河猴中进行的新冠病毒攻毒试验结果显示,etesevimab在预防及治疗新冠病毒感染方面均具有良好疗效。

    bamlanivimab(LY-CoV555)是一种针对SARS-CoV-2棘突蛋白的强效、中和性IgG1单克隆抗体。其研发旨在阻止病毒附着和进入人体细胞,从而中和病毒,潜在地预防和治疗COVID-19。bamlanivimab源自于礼来与AbCellera开发抗体疗法从而预防和治疗COVID-19的研究合作。在AbCellera发现并由国立过敏和传染病研究所(NIAID)疫苗研究中心的科学家们进行测试之后,礼来的科学家们在不到3个月的时间里迅速开发了这款抗体,该抗体是从美国第一批COVID-19康复患者身上采集的一份血液样本中鉴定出来的。

    今年2月,美国FDA授予中和抗体etesevimab 1400mg和bamlanivimab 700mg双抗体疗法的紧急使用授权(EUA)。该疗法被授予用于治疗伴有进展为重度COVID-19和/或住院风险的12岁及以上轻中度COVID-19患者。患者在确诊COVID-19、并在出现症状后10天内,应该尽快通过单次静脉注射进行etesevimab和bamlanivimab双抗体治疗。

    此外,FDA已批准将bamlanivimab单药以及etesevimab和bamlanivimab双抗体疗法的输注时间分别缩短至16分钟或21分钟,明显少于早前批准的60分钟时长。这一改变响应了一线负责注射给药的护士和医生的反馈,旨在减轻医疗系统负担。

  • 原文来源:https://news.bioon.com/article/6785049.html
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    • 编译者:hujm
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    • 编译者:hujm
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    • 再生元及其合作伙伴罗氏,有了新的III期临床数据来表示,既能够治疗生病的患者,又能够为没有接种的人群带来保护。有分析人士估计,如果获得监管机构认可,那么这2家公司手中的抗体鸡尾酒疗法REGEN-C0V将成为一款重磅产品。 REGEN-COV由2款单抗casirivimab和imdevimab组成。根据双方发布的公告,与安慰剂相比,REGEN-COV将高危非住院患者的住院或死亡风险降低了70%。重要的是,REGEN-COV还保留了对5种主要COVID-19变种的效力,包括源自南非、英国和纽约的变种。另外,REGEN-COV在3种不同的剂量下均有效。 2020年11月,REGEN-COV获得美国FDA授予紧急使用授权(EUA)。该机构表示,这是目前唯一一种可用于对抗新变种的抗体疗法。在此次公布的新数据的支持下,再生元计划请求FDA更新其指导,纳入3期临床试验中测试的最低剂量1200mg。 但REGEN-COV也面临着来自礼来抗体鸡尾酒的竞争。在另一项3期临床试验中,礼来2款单抗bamlanivimab和etesevimab组成的抗体鸡尾酒疗法治疗处于早期感染的高危患者,将住院和死亡风险降低87%。此前,该抗体鸡尾酒疗法也获得了美国FDA授予EUA,用于治疗高危患者。 罗氏和再生元强调了最新临床试验结果中保护高危人群免受COVID-19和新出现的病毒变种影响的相关性。所有入组这项3期临床试验的患者,都至少有一个危险因素,可能导致病毒严重并发症的发生。例如,近60%的患者肥胖,而超过一半的患者年龄超过50岁,36%的患者有心血管疾病。 该试验的一名调查员、美国新泽西州蒂内克市圣名医学中心传染病主管Suraj Saggar在一份声明中表示,“由于仍有这么多人感染,以及最近的数据显示REGEN-COV在治疗新变种方面的能力,这些数据强调需要迅速采用REGEN-COV作为护理标准,为高危患者提供减少住院或死亡等严重后果的最佳机会”。 再生元表示,该公司预计,在今年第一季度,REGEN-COV在美国市场的销售额将达到2.6亿美元。美国投行SVB Leerink分析师周二向客户发出一份报告,估计这款抗体鸡尾酒疗法在第二季度的销售额可能达到26亿美元。国际权威评级机构Morningstar分析师Karen Andersen去年秋天表示,REGEN-COV在2021年可能会实现60亿美元的销售额,这一数字是她对吉利德抗病毒药物瑞德西韦(remdesivir)预计销量峰值的2倍。 在再生元与罗氏的合作中,再生元负责美国市场的开发和商业化,罗氏则负责美国以外市场。目前,欧洲药品管理局(EMA)正在对这款抗体鸡尾酒进行滚动审查,但该机构在2月份表示,这款药物可以在审查完成之前用于治疗病情进展到重度COVID-19的高危患者。罗氏在一份声明中说,3期临床试验的数据与世界各地的监管部门共享。 但是,鉴于疫苗供应在未来几个月将大幅增加,全球是否仍需要COVID-19治疗药物?罗氏首席医疗官兼全球产品开发负责人Levi Garraway博士指出,上周全球报告的COVID-19新病例有300万。因此,抗体鸡尾酒可以找到市场,“特别是鉴于最近的证据显示,REGEN-COV保留了针对主要新兴变种的活性”。 目前,REGEN-COV的其他临床试验正在世界各地进行,包括在英国开展的治疗住院COVID-19患者的3期试验,以及在COVID-19患者的家庭成员中开展的预防性试验,以测试REGEN-COV的治疗性作用和保护性作用。