《罗氏/再生元COVID-19抗体鸡尾酒疗法大幅降低住院/死亡风险》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2021-03-25
  • 再生元及其合作伙伴罗氏,有了新的III期临床数据来表示,既能够治疗生病的患者,又能够为没有接种的人群带来保护。有分析人士估计,如果获得监管机构认可,那么这2家公司手中的抗体鸡尾酒疗法REGEN-C0V将成为一款重磅产品。

    REGEN-COV由2款单抗casirivimab和imdevimab组成。根据双方发布的公告,与安慰剂相比,REGEN-COV将高危非住院患者的住院或死亡风险降低了70%。重要的是,REGEN-COV还保留了对5种主要COVID-19变种的效力,包括源自南非、英国和纽约的变种。另外,REGEN-COV在3种不同的剂量下均有效。

    2020年11月,REGEN-COV获得美国FDA授予紧急使用授权(EUA)。该机构表示,这是目前唯一一种可用于对抗新变种的抗体疗法。在此次公布的新数据的支持下,再生元计划请求FDA更新其指导,纳入3期临床试验中测试的最低剂量1200mg。

    但REGEN-COV也面临着来自礼来抗体鸡尾酒的竞争。在另一项3期临床试验中,礼来2款单抗bamlanivimab和etesevimab组成的抗体鸡尾酒疗法治疗处于早期感染的高危患者,将住院和死亡风险降低87%。此前,该抗体鸡尾酒疗法也获得了美国FDA授予EUA,用于治疗高危患者。

    罗氏和再生元强调了最新临床试验结果中保护高危人群免受COVID-19和新出现的病毒变种影响的相关性。所有入组这项3期临床试验的患者,都至少有一个危险因素,可能导致病毒严重并发症的发生。例如,近60%的患者肥胖,而超过一半的患者年龄超过50岁,36%的患者有心血管疾病。

    该试验的一名调查员、美国新泽西州蒂内克市圣名医学中心传染病主管Suraj Saggar在一份声明中表示,“由于仍有这么多人感染,以及最近的数据显示REGEN-COV在治疗新变种方面的能力,这些数据强调需要迅速采用REGEN-COV作为护理标准,为高危患者提供减少住院或死亡等严重后果的最佳机会”。

    再生元表示,该公司预计,在今年第一季度,REGEN-COV在美国市场的销售额将达到2.6亿美元。美国投行SVB Leerink分析师周二向客户发出一份报告,估计这款抗体鸡尾酒疗法在第二季度的销售额可能达到26亿美元。国际权威评级机构Morningstar分析师Karen Andersen去年秋天表示,REGEN-COV在2021年可能会实现60亿美元的销售额,这一数字是她对吉利德抗病毒药物瑞德西韦(remdesivir)预计销量峰值的2倍。

    在再生元与罗氏的合作中,再生元负责美国市场的开发和商业化,罗氏则负责美国以外市场。目前,欧洲药品管理局(EMA)正在对这款抗体鸡尾酒进行滚动审查,但该机构在2月份表示,这款药物可以在审查完成之前用于治疗病情进展到重度COVID-19的高危患者。罗氏在一份声明中说,3期临床试验的数据与世界各地的监管部门共享。

    但是,鉴于疫苗供应在未来几个月将大幅增加,全球是否仍需要COVID-19治疗药物?罗氏首席医疗官兼全球产品开发负责人Levi Garraway博士指出,上周全球报告的COVID-19新病例有300万。因此,抗体鸡尾酒可以找到市场,“特别是鉴于最近的证据显示,REGEN-COV保留了针对主要新兴变种的活性”。

    目前,REGEN-COV的其他临床试验正在世界各地进行,包括在英国开展的治疗住院COVID-19患者的3期试验,以及在COVID-19患者的家庭成员中开展的预防性试验,以测试REGEN-COV的治疗性作用和保护性作用。

  • 原文来源:https://news.bioon.com/article/6785611.html
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    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2021-03-25
    • 罗氏(Roche)与合作伙伴再生元(Regeneron)近日联合宣布,迄今为止评估一种COVID-19药物治疗受感染非住院患者(n=4567)的最大规模临床试验的结果为阳性。该试验在高危非住院COVID-19患者(门诊患者)中开展,评估了抗体鸡尾酒疗法REGEN-COV(casirivimab和imdevimab)的疗效和安全性。 结果显示,研究达到了主要终点:与安慰剂相比,REGEN-COV治疗将住院或死亡风险显著降低了70%(1200mg,静脉输注[IV])和71%(2400mg IV)。该研究中,REGEN-COV也达到了全部次要终点,包括将症状持续时间显著缩短4天。 此外,一项伴随性的剂量范围2期试验表明,所有剂量(8000mg、2400mg、1200mg)在所有终点都有相似的疗效。此外即使在测试的最低剂量下(IV:300mg;皮下注射[SC]:600mg),在注射后的前7天中病毒载量也显著减少,与2400mg和1200mg IV相当。 最近,美国FDA更新了所有已授权的单克隆抗体疗法的美国紧急使用授权(US EUA)资料单(fact sheet),表明REGEN-COV是唯一一个对关键的新型变种保持效力的药物。再生元将立即与监管机构分享数据,并请求向EUA中添加较低的1200mg剂量。 该研究的调查员、新泽西州圣名医疗中心传染病主管Suraj Saggar表示:“这是对抗COVID-19的一个里程碑时刻,因为这项大型良好对照试验提供了确凿的结果,证明REGEN-COV可以显著降低门诊患者住院和死亡的风险。由于仍有非常多的人受到感染,以及最近的数据显示REGEN-COV能够解决新出现的变异,这些数据强调需要迅速采用REGEN-COV作为护理标准,为高危患者提供最佳机会,以减少住院或死亡等严重后果。” 该研究中,对直至第169天的所有可用患者数据进行了安全性评估,未发现新的安全信号。严重不良事件(SAE)主要与COVID-19有关,发生率1200mg组为1.1%、2400mg组为1.3%、安慰剂组为4.0%。1200mg组(n=827)有1例死亡,2400mg组(n=1849)有1例死亡,安慰剂组(n=1843)有5例死亡。 在此次分析中,所有患者至少有一个危险因素,包括肥胖(58%)、年龄50岁(51%)和心血管疾病,包括高血压(36%)。大约35%的患者是拉丁裔/西班牙裔,5%是黑人/非裔美国人,中位年龄为50岁(范围:18-96岁)。 再生元总裁兼首席科学官George D.Yancopoulos医学博士表示:“在美国,每天约有6万名新诊断的患者,有4万名患者因为COVID-19仍在医院。我们致力于与政府、医疗保健机构和其他机构合作,支持在适当的患者中迅速广泛采用REGEN-COV。我们将与监管机构讨论新数据,并要求将1200mg剂量迅速添加到美国紧急使用授权(EUA)中,以便使预期的REGEN-COV供应可用于治疗更多患者。这些3期研究数据也将构成完整的生物制剂许可申请(BLA)的基础。” REGN-COV是由2种抗体(casirivimab和imdevimab)组成的一种鸡尾酒疗法,2种抗体分别针对SARS-CoV-2棘突蛋白受体结合区域的2个独立的、不重叠的位点,具有协同作用,可降低病毒变异逃逸的风险,并保护个体免受人群中已出现的棘突变体病毒的侵害。 REGN-COV开发用于治疗、预防COVID-19感染。2020年8月,罗氏宣布与再生元达成战略合作,开发、制造并向全球各地分发REGEN-COV。再生元负责美国的开发和销售,罗氏负责美国以外市场的开发和销售。REGN-COV有望为已经出现COVID-19症状的感染者提供一种急需的治疗选择,并且有潜力在已暴露于病毒的高风险人群中预防感染,从而减缓全球大流行的蔓延。 2020年11月,美国FDA授予REGEN-COV紧急使用授权(EUA),用于治疗最近确诊为轻度至中度COVID-19的高危人群,具体为:新型冠状病毒(SARS-CoV-2)直接检测法结果呈阳性、且有高风险发展为严重COVID-19和/或住院治疗、年龄≥12岁、体重≥40公斤的儿童和成人患者。目前的EUA中,REGEN-COV的静脉输注剂量为2400mg,输注时间可短至20分钟。 值得一提的是,REGEN-COV是2020年10月份美国前总统特朗普在治疗COVID-19时接受的3种药物中的一种,同时也是继2020年11月初礼来中和抗体bamlanivimab之后获得EUA的第二种抗体疗法。2020年11月9日,bamlanivimab被美国FDA授予EUA,用于治疗与REGEN-COV2相似的COVID-19患者群体。
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    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2021-03-03
    • 罗氏宣布,欧洲药品管理局(EMA)人类用药品委员会(CHMP)已经发布了科学意见,支持使用试验性抗体鸡尾酒疗法casirivimab和imdevimab作为确诊的COVID-19患者的治疗选择,患者包括不需要补充氧气的和进展为严重COVID-19的高危人群。 罗氏介绍,CHMP的科学意见(根据第726/2004号条例第5(3)条)提供了关于casirivima和imdevimab的疗效、质量和安全性的欧盟统一意见。这项审查与EMA正在进行的滚动审查过程同时进行,滚动审查过程用于在公共卫生紧急情况下加速对一种有前途药物的正式营销应用评估。而根据第5(3)条,CHMP评估了COVID-19患者的可用数据,包括来自REGN-cov2067试验的数据,以及来自其他研究的支持性数据。 罗氏和再生元正在合作开发、制造并向全球患者分发casirivimab和imdevimab,目标是在2021年提供超过200万剂该疗法。再生元将负责在美国分销这款抗体鸡尾酒疗法,罗氏则将负责在美国以外的地区分销,首批罗氏生产的制剂已经在分销中。Casirivimab和imdevimab可以为已经出现COVID-19症状的受感染者提供一种急需的治疗选择,并且可能预防暴露于病毒人群的感染,有望帮助减缓全球COVID-19大流行的传播。 同时,casirivimab和imdevimab的研究性抗体混合物继续在COVID-19患者的多种临床试验中进行评估,例如在非住院患者和某些住院患者中,包括英国住院患者的开放标签恢复试验,以及在受感染者的家庭接触者中预防COVID-19的试验。截至2021年2月,约有23000人参加了该鸡尾酒疗法的临床试验。低剂量的casirivimab和imdevimab也在研究中,目的是增加可能被治疗患者的数量。 关于CHMP根据第726/2004号法规第5(3)条进行的审查,罗氏解释,第5(3)条转诊程序的目的是让CHMP在欧盟层面上根据当前可用的数据,就药品的质量、安全性和有效性形成统一的科学意见。在正式授权发布之前,欧盟成员国在国家一级就药品的使用作出决定时,可以考虑这些科学意见。 根据第726/2004号法规第5(3)条进行的审查是在与COVID-19 EMA流行病特别工作组(COVID-ETF)进行初步讨论后由EMA执行主任提出的,该工作组汇集了来自整个欧洲药品监管网络的专家,就发展提出建议,COVID-19药物和疫苗的授权和安全监测。 Casirivimab和imdevimab是两种单克隆抗体(分别称为REGN10933和REGN10987)的混合物,由再生元科学家设计用于阻断导致COVID-19的病毒SARS-CoV-2的传染性。他们评估了该公司专有的VelocImmune?小鼠产生的数千种全人类抗体,这些抗体经过基因改造后具有人类免疫系统,以及从COVID-19中恢复的人类身上鉴定出的抗体。 形成casirivimab和imdevimab的两种有效的病毒中和抗体被认为以非竞争性方式结合到病毒棘突蛋白的关键受体结合域,假设减少变异病毒的能力,以逃避治疗和保护免受可能出现在人群中的棘突变异。 2020年11月,美国FDA根据紧急使用授权(EUA)批准了这款抗体鸡尾酒,用于治疗SARS-CoV-2病毒检测结果呈阳性的成人和儿科患者(12岁及以上,体重至少40公斤)轻度至中度COVID-19患者,以及进展为严重COVID-19和/或住院的高危人群。 罗氏除了投入了一系列研发资源,开发了多款检测产品。同时在药物方面,有多项关于Actemra(tocilizumab)治疗COVID-19相关肺炎的疗效和安全性临床试验正在进行中,包括罗氏赞助的第一个评估Actemra的全球三期多中心随机安慰剂对照研究COVACTA和EMPACTA。COVACTA研究未达到主要终点,罗氏表示仍在继续评估;EMPACTA研究达到了主要终点,罗氏正在预测,在常规护理的基础上,Actemra是否可以根据患者和疾病特征为某个患者人群提供一个有利的收益风险。 2020年10月,罗氏与Atea签署了一项协议,共同开发AT-527,这是一种口服直接作用的抗病毒药物(DAA),目前正在进行2期临床试验。AT-527有可能成为第一种新型口服抗病毒药物,用于治疗医院外和医院内的COVID-19患者,也可用于暴露后预防。