《北京地区气象因素与手足口病关系的时空分析》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2018-06-19
  • 手足口病(HFMD)是中国常见的传染病,多发于婴幼儿。北京是一个人口密集的大城市,手足口病在过去十年里一直在增加。本研究的目的是量化中国北京手足口病的时空特征以及气象因素与手足口病发病的关系。北京疾病预防控制中心(CDC)从2010年1月到2012年12月每天收集手足口病病例。季节性趋势分解与黄土平滑被用来探索手足口病的季节性模式和时间趋势。贝叶斯时空泊松回归模型用于量化手足口病发病的时空模式以及与气象因素的相关性。自2010年1月1日至2012年12月31日,北京疾控中心共报告手足口病114777例,原发病人数为每10万人568.6人。五月至七月是手足口病每年发病的高峰期。低发乡镇聚集在北京的中部,东北部和西南部地区。平均温度,相对湿度,风速和日照时数均与手足口病呈正相关。风速的影响是显着的,RR每小时每秒增加3.30(95%CI:2.37,4.60),日照小时每RR增加1.20(95%CI:1.02,1.40)也是如此。北京地区手足口病的分布呈时空异质性,与气象因素有关。气象监测可纳入北京手足口病预测和监测。

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    • 明确手足口病(HFMD)重症化的影响因素并建立预测模型,为临床早期干预提供依据.方法 以2015年5至11月在新乡医学院第一附属医院住院治疗的428例HFMD病例为研究对象,采用x2检验和单因素Logistic回归对可能影响HFMD重症化的临床症状、体征和实验室检查进行分析,对有差异的因素进行多因素Logistic回归分析,建立Logistic回归模型;以2016年5至8月新乡医学院第一附医院收治525例的HFMD病例对回归模型进行评价.结果 多因素Logistic回归结果显示:发热程度、精神萎靡、丘疹、咽部充血、中性粒细胞比率>0.75是HFMD重症化发展的主要影响因素;其中,中性粒细胞>0.75(OR =0.556,95% CI:0.320~0.964)、丘疹(OR =0.246,95% CI:0.064~0.947)是保护因素,发热程度(38.5~39.5℃:OR =3.341,95% CI:1.094 ~ 10.200;> 39.5℃:OR=32.594,95% CI:3.054~34.781)、精神萎靡(OR =4.473,95%CI:2.044~9.790)、咽部充血(OR =4.515,95% CI:1.827~11.158)是危险因素;该Logistic回归模型判断HFMD重症病例的灵敏度为75.6%,特异度为82.0%;受试者工作特征曲线结果显示该模型的曲线下面积为0.834,95% CI:0.793 ~0.835.结论 发热≥38.5℃、精神萎靡、丘疹、咽部充血、中性粒细胞>0.75是HFMD重症化的影响因素,由其构建的Logistic模型可很好地判断HFMD重症病例。
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