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《亚洲开展的手足口病的流行病学研究：一项系统回顾和分析》

  • 来源专题：新发突发疾病（新型冠状病毒肺炎）
  • 编译者： 张玢
  • 发布时间：2016-10-26

  • 手足口病（HFMD）为一种主要由人肠道病毒71（EV-A71）和柯萨奇病毒A16（CV-A16）导致的广泛儿科疾病。来自新加坡的研究人员报告了亚洲HFMD流行病学研究的一项系统回顾。作者截止2014年12月对PubMed、Web of Science以及Google Scholar数据库进行的检索。由

    2名审查员根据预先规定的入选/排除标准单独评价了关于HFMD患病率和发生率的流行病学和血清学信息。2名审查员提取了8个关于HFMD流行病学的特定研究问题。其他3名审查员检查了结果。研究结果显示：HFMD为季节性疾病，可见于亚洲温带地区，夏季为该疾病的高发季节，亚热带地区春秋季为该疾病的高发季节；日本温带发现了气候作用的相关证据。HFMD的风险因素包括卫生、年龄、性别和社会交往，但多数研究的把握度不足以严格地进行混杂变量校正。牵涉到社区水平和学校水平传播，但其对于HFMD的相对重要性并不明确。对流行病学指标的了解很少：EV-A71孵育期间，并未发现支持性定量证据；4项研究中EV-A71/和柯萨奇病毒A16感染的症状发生率范围为10%-71%；而3项研究中基本传染数介于1.1 -5.5之间。这些估计值的不确定性会妨碍其用于进一步分析。对于HFMD的了解不足以指导干预治疗，例如：将EV-A71疫苗加入儿童疫苗接种方案。迫切需要进行研究，来填补这些缺口。

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    • 来源专题：新发突发疾病（新型冠状病毒肺炎）
    • 编译者：张玢
    • 发布时间：2019-01-03
    • 背景:手足口病（HFMD）是6岁以下儿童的主要传染病，特别是在亚太地区的几个国家，包括泰国。手足口病影响公共卫生和经济，特别是在泰国北部。 方法：一项前瞻性队列研究旨在评估泰国北部儿童的发病率并确定手足口病的血清型和临床特征。使用经过验证的问卷和咽拭子进行数据收集。聚合酶链反应（PCR）用于检测人肠道病毒并鉴定其血清型。参与者于2016年1月1日至2016年12月31日期间从泰国北部两省的14家医院，特别是清莱省和Pha Yao省招募.Chi-square或Fisher精确检验用于检测体征和HFMD血清型的症状。 Logistic回归用于检测变量与阳性肠道病毒在α= 0.05时的关联。 结果：共招募了来自清莱和Pha Yao省的612名年龄≤6岁的儿童，他们被咽拭子诊断为手足口病，进行了分析。大约一半的人群是男性（57.2％），57.5％的人群年龄<2岁，57.5％的人口居住在农村地区。清莱省的发病率为279.72 / 100,000人年，Pha Yao省的发病率为每10万人年321.24人。此外，42.5％的儿童肠道病毒阳性;在这些儿童中，56.1％为肠病毒-A（EV-A）阳性，17.7％为柯萨奇病毒（CV）阳性，26.2％为其他人类RNA肠道病毒阳性。在研究期间，确认了21次不同的手足口病爆发。从每次暴发中选择4至5名患者（总共92名患者）以鉴定其血清型;肠道病毒-A71（EV-A71）检出34.8％的手足口病病例，柯萨奇病毒-A16（CV-A16）26.1％，柯萨奇病毒-A6（CV-A6）15.2％，柯萨奇病毒-A10（CV-A10） 10％，柯萨奇病毒-A4（CV-A4）2.2％，柯萨奇病毒-B2（CV-B2）2.2％，人鼻病毒2.2％，未知血清型6.4％。多变量分析表明，母乳喂养≤6个月的历史与肠道病毒感染的概率高于母乳喂养> 6个月的历史相关，母亲作为农民，日薪工人和非专业技术工作的孩子有一个肠道病毒感染的机会比那些失业的母亲更大。感染柯萨奇病毒的儿童臀部，膝盖，肘部和发烧的皮疹发生率较高，但嗜睡和不适的发生率低于EV-A71感染的儿童。 结论：EV-A71是泰国北部6岁以下儿童手足口病的主要原因，但皮疹，发热和口腔溃疡主要见于感染柯萨奇病毒的患者。应在幼儿期促进母乳喂养至少6个月，以预防手足口病，特别是那些从事非专业技能工作的母亲。
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  • 《关于有免疫力的成人中手足口病的一项文献回顾和病例报告》
    • 来源专题：新发突发疾病（新型冠状病毒肺炎）
    • 编译者：张玢
    • 发布时间：2016-10-26
    • 本文报告了有免疫力的成人中发生手足口病（HFMD）的不常见病例；一种高度传染性疾病，主要表现为口、手、足部出现囊泡，该疾病与柯萨奇病毒和肠道病毒相关；包括一项文献回顾。病例报告：一例23岁高加索男性患者，该患者并无病史或手术史，无过敏反应，目前并未使用任何药物，患者每天抽烟达10支，患者口腔出现不适；瘙痒，灼烧感和吞咽时疼痛，同时硬颚伴发较小红斑，扁桃体和右颊粘膜伴发较小溃疡。轻度发热（37.8 °C）和全身不适。患者主诉其接触过确诊HFMD的儿童患者。出于该患者的背景和症状，患者被诊断为HFMD。经过对症治疗后，7天内症状缓解。西班牙研究人员对对MEDLINE（PubMed）进行了一项文献回顾。入选标准是采用关键词HFMD检索过去5年内的人体研究。共检索到925篇文章，在应用入选标准后，检索文章数降低至52篇。手足部发现斑丘疹病变。研究人员认为牙医可能对该疾病的诊断具有关键作用。预测后续疾病发作的监测系统，鼓励早期诊断，采取适当的公共卫生措施，以及研究疫苗开发对于控制疾病至关重要。
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