中东呼吸综合征（MERS-Cov）的控制策略依赖于对人际间传播率的了解，包括亚临床感染。由于缺乏血清学工具，因此妨碍了对于其传播情况实施针对性研究。
研究纳入了26例发生MERS-Cov感染的指标患者及其280名家庭接触者。从指标患者症状发生至接触患者最近一次采血的中位时间是17.5天（范围，5-216；均值，34.4）。基于对喉拭子进行独立RNA提取后的两项逆转录酶-聚合酶链反应（RT-PCR）试验中的反应性或针对MERS-Cov S1抗原的酶联免疫吸附试验中的反应性确定可能的继发性传播病例，以下两项为其提供支持：对重组S蛋白免疫荧光的反应性，以及在斑块减少中和试验中证实超过50%传染性病毒定植剂量的中和作用。
结果发现，26例指标患者的280名家庭接触者中，有12个可能的继发性传播病例（4%；95%置信区间，2-7）。这些病例中有7个是通过RT-PCR确定，全部是在指标患者症状发生后14天内采集的样本，有5个是通过血清学分析方法确定，全部是在指标患者症状发生后13天或之后采集的样本。26个群集中有6个（23%）出现可能的继发性传播病例。暴露后13天或之后采样的接触者的血清学结果与综合RT-PCR和血清学检测的总体研究结果相似。
由此说明，MERS-Cov感染患者的家庭接触者中，继发性传播率约为5%。我们的数据使我们了解了MERS-Cov在家庭内的亚临床传播率。
摘自：N Engl J Med. 2014 Aug 28;371(9):828-35.
