《Cidara抗真菌药Rezafungin获积极临床结果》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2018-03-20
  • 3月19日,致力于新型抗感染疾病治疗开发的生物公司Cidara Therapeutics公布了2期试验STRIVE积极的顶线研究数据。该试验对公司主要候选药物rezafungin acetate用于念珠菌血症和/或侵袭性念珠菌感染的治疗进行了疗效及安全性评价,试验达到了所有主要研究终点,一周一次静脉注射给药的安全性和耐受性良好。数据还显示了rezafungin的有效性证据,有效性被定义为可以清除血液或其他正常无菌点上的念珠菌以及解决与感染有关的体征,另外通过临床反应和总体生存情况来确定该方法的有效性。这些研究数据使得Cidara可以推进rezafungin用于念珠菌病治疗及侵袭性真菌感染预防方向的下一步的关键临床3期研究。

    Rezafungin是一种新型的抗真菌药物,正在作为一种每周一次的高暴露疗法进行开发,用于治疗和预防严重的侵袭性真菌感染。

    Cidara公司总裁及首席执行官Jeffrey Stein博士表示:“我们衷心感谢STRIVE研究过程中的参与者、调查人员和他们的现场工作人员所作出的奉献。这是第一次有这样一种抗真菌药物有潜力成为治疗难治性和致命性侵袭性念珠菌感染患者安全有效的一周治疗方案,可以使患者提前出院,节省开支,改善护理。特别令人鼓舞的是,与对照药物Caspofungin相比,Rezafungin 400mg/200mg方案的治疗患者在相对结果改善方面的趋势是一致的。收获了这些数据,我们可以自信地为我们即将到来的rezafungin 3期临床试验选择给药方案。”

    STRIVE试验的结果包括92名接受治疗患者的疗效数据,以及来自北美和欧洲31个试验地点的104名患者的安全性和耐受性结果。该试验没有统计显示优势或非劣势,因此疗效比较是定向的。

    疗效数据:

    治疗念珠菌/侵袭性念珠菌,STRIVE试验达到了主要安全性和疗效指标。rezafungin 400mg/200mg方案的总有效率最高。第1组反应不确定的患者人数多,这很大程度上是总成功率与临床治愈率之间的相对差异的原因之一。

    安全及耐受情况:

    没有观察到不良事件的趋势。在两种给药方案中,Rezafungin都有良好的耐受性。大多数患者均观察到治疗紧急不良事件,1组为88.6%,第2组为94.4%,第3组为81.8%。

    严重不良反应发生率分别为37.1%、27.8%和39.4%。在所有研究小组中,有6个不良事件导致药物停用:第一组4人,第二组1人,第三组1人。6人中有2人被认为可能与研究药物有关:1组1人,3组1人。

    有两例可能与研究药物有关的严重不良反应:一例在第二组,一例在第三组,两例患者都完全康复。没有与研究药物有关的死亡案例,也没有出现系统器官类组的趋势或特定的不良事件。

    加州大学戴维斯分校临床医学副教授George Thompson博士表示:“已经有十多年没有批准用于治疗严重念珠菌感染或预防侵袭性真菌感染的新药物了。STRIVE试验的结果表现出极具希望的治疗潜力,使rezafungin更接近成为一个潜在的新的和非常实际的治疗方案,为病人和临床医生解决目前面对的护理标准的重大限制。

  • 原文来源:http://news.bioon.com/article/6719367.html
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    • 编译者:hujm
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    • Seattle Genetics公司日前公布了两项1b期临床实验的结果,都发表在高质量的同行评议期刊上。这两项研究都评估了tucatinib在乳腺癌患者中的疗效和安全性。Tucatinib是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,对HER2具有高度选择性。 HER2(也称ERBB2)是一种属于人表皮生长因子受体家族的蛋白,它在多种癌症中过度表达,包括乳腺癌、卵巢癌和胃癌等等。HER2介导细胞生长,分化和存活,能促进癌细胞的侵袭性扩散。大约有15%至20%的乳腺癌是HER2阳性(HER2+)。与HER2阴性癌症相比,HER2+肿瘤更具攻击性,并与较短的生存时间、较差的总体存活率、更高的复发风险以及中枢神经系统疾病(脑转移)有关。大约30%至50%的HER2+乳腺癌患者会随着时间的推移发生脑转移。在过去二十年中,有四种靶向治疗(曲妥珠单抗,帕妥珠单抗,拉帕替尼和T-DM1)获得批准,改善了HER2+乳腺癌患者的疾病进展和生存率。尽管有这些进展,患者仍然非常需要能够针对转移性疾病(包括脑转移),并且可以长期耐受的新疗法。 Tucatinib就是一种在研、口服、生物可利用的有效酪氨酸激酶抑制剂,对HER2具有高选择性,但对同属人表皮生长因子受体家族的EGFR没有明显抑制作用。以往的研究显示,抑制EGFR与药物毒性相关,包括皮疹和腹泻。不论是作为单一疗法还是与化疗和其他HER2靶向药物(如曲妥珠单抗)联合使用,tucatinib都显示出了抗癌活性。在组合中,tucatinib显示出对全身和脑转移的活性。因此,tucatinib已被美国FDA授予孤儿药资格,用于治疗患有脑转移的乳腺癌患者。 在这次发表的临床实验中,其中一项1b期研究ONT-380-005的结果发表在《The Lancet Oncology》上。该研究是在晚期HER2+转移性乳腺癌患者中,使用tucatinib联合标准药物,也即曲妥珠单抗(Herceptin,赫赛汀)和卡培他滨(Xeloda)进行治疗。结果表明,tucatinib联合疗法通常有良好的耐受性,并且在曾接受过重度治疗的晚期HER2+乳腺癌(包括脑转移)患者中展现出令人鼓舞的临床活性。 ONT-380-005是项开放标签、剂量递增和扩展队列的研究,目的是评估药物的安全性、耐受性、药代动力学和抗肿瘤活性,并确定组合药物的推荐2期临床试验剂量。该试验纳入了60例HER2+转移性乳腺癌患者,这些患者之前接受HER2靶向药物治疗的中位次数为3。 结果显示,使用300 mg BID(n=27)的三联组合治疗的患者中位无进展生存期(PFS)为7.8个月,客观缓解率(ORR)为61%(n=14/23),中位缓解持续时间为11.0个月。脑转移患者(n=11)的中位PFS为6.7个月。在可测量的脑转移患者中,ORR为42%(n=5/12)。三联组合疗法具有良好的耐受性,大多数不良事件为1级,大多数患者能够继续服用全剂量的tucatinib。很少发生3级腹泻,不需要服用预防性止泻药。 基于这些结果,目前正在进行一项名为HER2CLIMB的随机、双盲、安慰剂对照的关键临床2期试验,旨在比较tucatinib或安慰剂,联合卡培他滨和曲妥珠单抗治疗曾经过治疗、不可切除、局部晚期或转移性HER2+乳腺癌患者,有或没有脑转移。 另一项1b期研究ONT-380-004的结果发表在《JAMA Oncology》上,该研究调查了tucatinib联合曲妥珠单抗-美坦新偶联物(ado-trastuzumab emtansine,T-DM1,Kadcyla)的效果。结果显示,疗法在HER2+转移性乳腺癌,有或没有脑转移的重度治疗患者中具有可接受的安全性和初步抗肿瘤活性。 ONT-380-004是开放标签、剂量递增和扩展队列的研究,招募了57名HER2+乳腺癌患者,旨在评估tucatinib与T-DM1组合的安全性、耐受性、药代动力学和抗肿瘤活性,并确定组合药物的推荐2期临床试验剂量。该研究的参与者之前接受过HER2靶向治疗的中位次数为2。 结果显示,患者的中位PFS为8.2个月,ORR为47%(n=16/34),tucatinib和T-DM1的组合耐受性良好,大多数不良事件为1级。 “Tucatinib联合曲妥珠单抗和卡培他滨三联疗法的结果,支持了正在进行中的关键性HER2CLIMB试验中的发展,为使用靶向疗法治疗这种疾病提供了有意义的进步,”Seattle Genetics的首席医疗官Roger Dansey博士评论到:“此外,根据tucatinib与T-DM1联合应用的结果,我们正在评估这种组合在早期HER2+转移性乳腺癌中的发展机会。”