《从香港糖尿病登记到JADE计划,再到以数据为导向RAMP-DM》

  • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
  • 编译者: 李永洁2
  • 发布时间:2019-12-13
  • 1995年,由医生护理小组在大学附属的,公共资助的,以医院为基础的糖尿病中心建立了香港糖尿病注册(HKDR),该结构化协议用于收集数据以分层风险,分流护理,赋予患者权力,并个性化治疗。自2000年以来,这项以研究为导向的质量改进计划促使由18家医院级糖尿病中心提供的全地区糖尿病风险评估和管理计划得以实施。通过将数据丰富的HKDR与全域电子病历联系起来,方程被开发和验证以预测临床结果。 2007年,HKDR协议被数字化,以建立基于网络的亚洲糖尿病联合评估(JADE)计划,其中包括风险水平和算法,用于发布个性化报告以减少临床惯性并增强自我管理能力。通过这项技术辅助的综合性糖尿病护理计划,我们已经生成了大数据来跟踪长期趋势,确定未满足的需求并验证在自然主义环境中的干预措施。 2009年,JADE计划在公共资助的基层医疗诊所改组为糖尿病风险评估和管理计划(RAMP-DM),该计划将无并发症的患者的所有重大事件减少了30-60%。同时,由大学附属,自负盈亏,护士协调的糖尿病中心提供的JADE辅助评估和赋权计划旨在补充社区的医疗保健,也使患有不同疾病的患者的所有重大事件减少了30–50%风险水平。通过将全民健康覆盖,公私合作伙伴关系和以数据为驱动的综合护理相结合,香港的经验提供了一种可能的解决方案,而在其他地方则无法应用,从而使优质的糖尿病护理变得可负担,可负担且可持续。

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  • 《糖尿病导致每周500例过早死亡》

    • 来源专题:重大新药创制—政策信息
    • 编译者:刘晓婷
    • 发布时间:2018-11-05
    • 据英国糖尿病协会(Diabetes UK)进行的一项新分析计算,英格兰和威尔士每周有500名糖尿病患者过早死亡,其中大部分死亡原因是可避免的并发症。 数据分析 - 来自最新的NHS国家糖尿病审计报告 - 显示,患有I型糖尿病的35至64岁的男性和女性过早死亡的可能性是心脏病或中风的三到四倍,比没有条件的人。 据该慈善机构称,同龄II型糖尿病的男性和女性早产的可能性高达两倍。 然而,它强调,如果疾病得到有效治疗,糖尿病的严重并发症,如截肢,视力丧失,肾脏疾病,中风和心脏病,在很大程度上是可以预防的。 “每周500例可预防的过早死亡是一项令人痛苦的统计数据,它突出了糖尿病的严重程度。至关重要的是,这种严重性得到了认可,并且NHS继续为2019年以后的糖尿病护理改善提供资金,“Diabetes UK首席执行官Chris Askew表示。 “帮助糖尿病患者避免可以导致死亡的可预防并发症的重要性不容小觑。” 自2017年以来,糖尿病转型基金已在英格兰各地区投资超过8000万英镑,以改善糖尿病患者的护理;该慈善机构现在敦促NHS英格兰“继续采取协调行动,提高2019年以后当地糖尿病服务的质量”。
  • 《肥胖和糖尿病发展规划》

    • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
    • 编译者:李永洁2
    • 发布时间:2018-11-19
    • 儿童肥胖及其合并症继续在全球范围内加速。三分之二的孕妇肥胖/超重,20%的学龄前儿童也是如此。妊娠期糖尿病(GDM)正在升级,影响多达五分之一的孕妇。健康和疾病的发展起源领域已经开始超越发展规划的因果机制。跨物种的证据令人信服魔trates没有产妇肥胖,糖尿病和西式饮食上创建多个系统,包括婴儿干细胞,免疫系统早,好菌群持久的签名。搜索暴露加速脂肪生成,破坏线粒体代谢,并影响神经发育,肝脏,胰腺和骨骼肌。阻止发展规划的尝试取得了有限的成功。复杂的一个具有挑战性的水平是怎样的宿主基因组,代谢组,以及微生物在整个孕期和哺乳期提高整个生命周期代谢性疾病的后代的风险调控。在知识相当大的差距包括曝光(S)和持久性或可塑性的时机反应,包括孕产妇和父亲代谢障碍的影响。基本,平移,并针对通路人为干预的研究的确在母亲与肥胖/ GDM连接饮食,菌群,代谢及其婴儿是一个关键的未满足的需要,并为疾病预防下一代带来新的挑战。 提出修改建议