《糖尿病导致每周500例过早死亡》

  • 来源专题:重大新药创制—政策信息
  • 编译者: 刘晓婷
  • 发布时间:2018-11-05
  • 据英国糖尿病协会(Diabetes UK)进行的一项新分析计算,英格兰和威尔士每周有500名糖尿病患者过早死亡,其中大部分死亡原因是可避免的并发症。

    数据分析 - 来自最新的NHS国家糖尿病审计报告 - 显示,患有I型糖尿病的35至64岁的男性和女性过早死亡的可能性是心脏病或中风的三到四倍,比没有条件的人。

    据该慈善机构称,同龄II型糖尿病的男性和女性早产的可能性高达两倍。

    然而,它强调,如果疾病得到有效治疗,糖尿病的严重并发症,如截肢,视力丧失,肾脏疾病,中风和心脏病,在很大程度上是可以预防的。

    “每周500例可预防的过早死亡是一项令人痛苦的统计数据,它突出了糖尿病的严重程度。至关重要的是,这种严重性得到了认可,并且NHS继续为2019年以后的糖尿病护理改善提供资金,“Diabetes UK首席执行官Chris Askew表示。

    “帮助糖尿病患者避免可以导致死亡的可预防并发症的重要性不容小觑。”

    自2017年以来,糖尿病转型基金已在英格兰各地区投资超过8000万英镑,以改善糖尿病患者的护理;该慈善机构现在敦促NHS英格兰“继续采取协调行动,提高2019年以后当地糖尿病服务的质量”。

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    • 本文内容转载自“ 健康中国”微信公众号。原文链接: https://mp.weixin.qq.com/s/-fG-4hvELYM3bFwUCyI60g 2023年11月14日是联合国糖尿病日,今年的主题是“ 了解风险,了解应对 ”。过去很多人说,糖尿病是“富贵病”,是因为吃得太多、太好,“营养过剩”才会得糖尿病的。受此说法影响,不少糖尿病患者为了控制血糖,不敢吃肉、不敢吃主食、不敢吃水果……但是他们往往忽略了一个更危险的因素——营养不均衡,也就是大家常说的营养不良。其实,国内外研究都显示,糖尿病患者普遍存在营养不良的问题,糖尿病住院患者中,存在营养不良或相关风险的患者超过60%,非住院患者中营养不良发生率也高达30%。因此,糖尿病患者要谨防营养不良找上门。 为什么会营养不良 过度限制饮食:由于担心饮食对血糖和体重的影响,不少糖尿病患者会刻意节食,比较极端的甚至不吃主食。过度限制饮食,身体缺乏能量时,只能通过分解蛋白质和脂肪来供能,脂肪分解就会产生酮体,引起酮症。过度控制饮食(蛋白质、钙和维生素D摄入不足)还会加速骨骼肌的流失,导致肌肉力量不足,合并骨质疏松、平衡力下降和身体虚弱,严重者甚至引起残疾和死亡。长期摄入不足,蛋白质被分解,导致消瘦和营养不良,更危险的是引起肌少症。 胃肠道病变影响吸收:糖尿病性胃轻瘫是糖尿病比较常见的并发症之一。患者会出现吞咽不适、腹胀等症状。严重者会出现胃潴留、顽固性呕吐、进食困难,导致消化障碍。肠功能紊乱还可引起慢性腹泻,导致吸收障碍。另外,一些降糖药物的不良反应,可导致消化道症状或影响营养素的吸收利用。 运动方法不正确:过度强调慢跑、暴走等有氧运动,而忽略了抗阻力运动,也就是我们说的“增肌运动”,使体重下降过快、肌肉减少。 如何降低营养不良的风险 第一,糖友要学会“管住嘴”,而不是“闭上嘴”。 糖尿病患者应实行个体化能量平衡计划,从而达到或维持理想体重,又能满足不同情况下营养需求,而不是“一刀切”式地控制饮食。患者可先计算自己每日需要的能量,然后通过合理分配来安排三大主要营养物质的摄入量:碳水化合物占总热量的45%~65%,脂肪占总热量20%~35%,蛋白质占15%~20%。再根据血糖情况进行细微调整:全谷物碳水化合物替换部分精制谷物(粗细粮搭配)有利于血糖控制;低升糖指数/血糖负荷饮食在控制血糖方面更有效,同时不增加低血糖事件发生率。定时定量进餐,遵循汤—蔬菜—肉—主食的顺序进食,有助于更平稳地控制血糖。 烹调方法可以多选蒸、煮、炖、汆、拌,避免煎、炸和红烧,这样做能够减少油脂的摄入,能更好地控制体重和血糖。多吃蔬菜(每日蔬菜摄入量500克左右,深色蔬菜占1/2以上),水果适量,种类、颜色要多样。常吃鱼、禽,蛋类和畜肉类适量,限制加工肉类摄入。每日饮用300毫升液态奶或相当量奶制品,豆类天天有。限油、限盐,每日烹饪油控制在30克以内(约3小汤勺),食盐少于5克/天(约一啤酒瓶盖)。 第二,要掌握正确运动的方法。 适当的运动,有利于控制血糖、控制体重、促进食欲、增加肌肉量。 时机:糖尿病患者适合在餐后1小时左右运动。通常餐后1小时左右血糖值达到高峰,此时运动既有利于降糖,也能降低低血糖发生的风险。 形式:有氧运动和抗阻训练相结合对2型糖尿病患者的血糖控制效果更好。有氧运动对于改善代谢、减轻体重,改善心肺功能有很大的帮助;抗阻训练能很好地锻炼肌肉,肌肉有利于储存糖原更好地利用血糖,对长期的血糖控制很有帮助。 强度:在进行中等强度运动时,人的靶心率一般要达到“150-年龄”但不超过“170-年龄”,这种强度的运动有明显的降低血糖作用。2型糖尿病患者每周应进行150~300分钟中等强度有氧运动,或者75~150分钟高强度有氧运动,或者中等强度结合高强度有氧运动。 时间:2型糖尿病患者开始进行有氧运动时,每次运动时间控制在10~15分钟;待身体适应后建议将运动时间提高到每次至少30分钟,但不包括热身和结束后的整理运动,建议每次运动前后进行5~10分钟的热身、整理运动。 频率:每周3~7次有氧运动。抗阻训练每周至少进行2次,更理想的是逐渐增加至每周3次。
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    • 糖尿病的发病率在全球范围增加,现代治疗血糖,血压和脂质,血管和糖尿病的神经系统并发症的费用依然是昂贵的。个人负担和经济负担是巨大的。糖尿病经常伴随着多种并发症,视力丧失(糖尿病性视网膜病(DR)),肾损伤(肾病),外周和自主神经病变和加速的动脉粥样硬化导致心血管疾病,脑血管和周围血管疾病和过早死亡。人患糖尿病和早期肾损伤会使患者患糖尿病性视网膜病,肾功能衰竭,过早心血管疾病和死亡的风险增加。此外,若是患糖尿病视网膜病,那么其他微血管和大血管并发症的风险增加。这可能涉及到共同的危险因素和机制,如损害脉管,慢性和临床症状的过程。血管内皮细胞是血液和周围组织之间的界面,在炎症,血栓形成和血管生成中被选择作为评估内皮损伤和代谢应激。然而,对于许多人患有糖尿病,通常很难预测疾病的临床过程。