《首个脊髓性肌萎缩症药物获FDA批准》

  • 来源专题:重大新药创制—研发动态
  • 编译者: 杜慧
  • 发布时间:2016-12-27
  • 2016年12月23日,FDA批准Spinraza (nusinersen)用于治疗脊髓性肌萎缩症(SMA),这是该疾病获批的首个药物,SMA是一种影响肌肉强度和运动的罕见且致命的遗传性疾病。Spinraza 是一种注射剂,使用时被注射入脊髓周围液体中。

    SMA是一种遗传性疾病,由于控制运动的下运动神经元的丧失而导致虚弱与肌肉萎缩。发病的年龄、症状与进展速度因人而异。Spinraza 被批准用于所有SMA患者。

    一项纳入121例婴儿期发作的SMA患者的临床试验对Spinraza 的有效性进行了评估,受试者在出生6个月之内被确诊,在7个月之内接受第一次药物治疗。受试者按2:1随机分为治疗组和对照组。该试验评价了头部控制、坐、仰卧位踢腿能力、翻滚、爬行、站立及行走等动作发展指标改善的患者百分比。

    为了尽快得到研究结果,FDA 要求药物申请者进行了一项期中分析,其中82 名患者符合该项分析。结果显示,治疗组中40%的患者上述症状得到改善,而对照组中无人得到改善。

    Spinraza 最常见副作用是上呼吸道感染、下呼吸道感染及便秘。警告和注意事项包括血小板计数降低及肾毒性。在动物研究中观察到有神经毒性。

    FDA 对Spinraza 授予了快速审查与优先审评资格。该药物还获得了孤儿药资格,用以帮助和鼓励罕见病药物的研发。

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  • 《首个杜氏肌营养不良新药Exondys 51获FDA批准》

    • 来源专题:重大新药创制—研发动态
    • 编译者:杜慧
    • 发布时间:2016-09-23
    • 2016年9月19日,美国FDA批准了Sarepta Therapeutics公司的Exondys 51(eteplirsen)注射液用于治疗杜氏肌营养不良症(DMD),该药是首个获FDA批准用于治疗DMD的药物。 DMD是一种罕见的遗传疾病,特点是进行性肌肉退化和萎缩,它是肌营养不良的最常见的类型。DMD是由抗肌萎缩蛋白缺失引起,该蛋白可帮助肌肉细胞保持完整结构。症状通常在三到五岁之间出现,并随年龄增长逐渐恶化;患者多为男性,但在极少数情况下,女性也会患病。据统计,全球平均每3600个新生男婴中就有一人罹患此疾病。 DMD患者逐渐失去单独行为能力,通常在儿童期需要在轮椅帮助下行动。随着疾病的发展,又会出现威胁生命的心脏和呼吸系统疾病。通常到20~30多岁,患者会因病死亡。 Exondys 51通过加速审批途径获批。一项临床试验显示接受Exondys 51治疗的患者骨骼肌中可观察到抗肌萎缩蛋白的替代终点增加。FDA认为,申请人(Sarepta Therapeutics公司)提交的数据表明抗肌萎缩蛋白含量有所增加,通过此点可以预测对于那些51号外显子跳跃的DMD患者能从Exondys 51 治疗方案中获得临床效益。该药的常见不良反应有平衡障碍和呕吐。 FDA要求Sarepta Therapeutics公司继续开展临床研究以进一步考察Exondys 51的临床获益,以确定Exondys 51能否真正改善DMD患者的运动功能。如果无法确证其临床效益,FDA将有可能撤销Exondys 51的上市资格。
  • 《全球首个治疗多发性神经病药Onpattro获FDA批准上市》

    • 来源专题:重大新药创制—研发动态
    • 编译者:杜慧
    • 发布时间:2019-07-11
    • 2018年8月1日,FDA批准了Alnylam公司的Patisiran,用于家族性转甲状腺素蛋白淀粉样变(hATTR)相关的多发性神经病治疗。这是一种脂质包裹的双链小干扰核糖核酸(RNAi),可作用于野生或突变型转甲状腺素蛋白(TTR)信使RNA,从而导致TTR蛋白形成和沉积减少。FDA批准本品是基于一项名为APOLLO的Ⅲ期临床研究,家族性淀粉样多发性神经病患者(包括心肌变性患者)接受patisiran或安慰剂治疗,神经损伤程度得到显著改善,治疗18个月的NIS+7评分(一种神经损伤的综合评分)为-6.0分,而安慰剂组为28.0分,相差34.0分。在全球范围内,约有5万人罹患此病,Patisiran是截止目前该领域最好的药物,获得了FDA孤儿药、优先审评和突破性疗法三项认定。