背景:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是最常见的肝病，与肥胖和糖尿病等代谢疾病密切相关，这些疾病严重影响人类健康。在NAFLD个体中观察到的脂质谱受损可进一步导致心血管事件。尽管NAFLD发病率很高，但目前还没有批准对其治疗的明确干预措施。本研究旨在总结随机对照试验的荟萃分析研究结果，评估肠道微生物疗法(益生菌、合生元和益生元)对NAFLD患者血脂谱的影响。
方法:在PubMed、Scopus、Web of Science和Cochrane Library上进行系统搜索，直到2022年11月1日。荟萃分析调查了非酒精性脂肪性肝病人群中微生物治疗对血脂谱参数(甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和总胆固醇(TC))的影响。估计最终效应大小，并进行敏感性和亚组分析以探索异质性。
结果:15项研究被纳入该综述。微生物治疗显著降低NAFLD患者的甘油三酯(ES - 0.31，95% CI - 0.51，- 0.11，P < 0.01)、总胆固醇(ES - 1.04，95% CI - 1.46，- 0.61，P < 0.01)和低密度脂蛋白(ES - 0.77，95% CI - 1.15，- 0.39，P < 0.01)。然而，对高密度脂蛋白的影响没有统计学意义(ES-0.06；95% CI - 0.19，0.07，P = 0.39)。
结论:考虑到非酒精性脂肪性肝病缺乏批准的治疗方法，以及微生物疗法在改善非酒精性脂肪性肝病个体的三种脂质成分方面的有希望的作用，可以推荐使用这些药物作为替代治疗方案。这些发现强调了肠道微生物疗法(包括益生菌、合生元和益生元)在控制NAFLD及其相关代谢并发症方面的潜力。
