目的：在前瞻性的KaRen登记研究中，研究诊断性超声心动图指标在疑似射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者的患病率和预后重要性。
方法和结果：纳入有急性心力衰竭表现的KaRen病人，根据Framingham标准、BNP＞100 ng/L或者NT-pro-BNP ＞300ng/L、左室射血分数（LVEF）≥45%，超声心动图在4-8周后完成并在中心实验室进行分析，根据ESC2016年心衰指南诊断HFpEF。
本研究共纳入539例患者，438例完成4-8周的随访，356例有完整的超声心动图和心电图结果，其中，94%的患者（n = 333）有至少两个异常的HFpEF超声心动图指标；76%的患者（n =270）超声心动图提示有结构性心脏病和舒张功能障碍，其中轻度舒张功能障碍占30%（n =107）、中度27%（n =97）、重度35%（n =124）。在年龄、性别、EF值和利钠肽调整后的多因素分析中，我们发现了两个不良预后的预测因子：中度和重度的舒张功能障碍（HR 1.8，CI 1.2-2.7，P =0.0037），以及≥4个异常舒张功能障碍指标（HR 2.0，CI 1.3-3.1，P =0.0033）。
结论：根据ESC指南，大部分疑似HFpEF的KaRen患者符合HFpEF超声心动图诊断标准，而且研究结果支持使用2016ESC心衰指南进行HFpEF的危险预测。
