目的：目前关于射血分数保留心衰（HFpEF）患者的微循环功能障碍（CMD）的临床证据是有限的，本文研究多中心HFpEF患者的CMD患病率及CMD与系统性内皮功能障碍、心衰严重程度和心肌功能障碍的关系。
方法和结果：该前瞻性多国家多中心的观察性研究按照指南严格标准纳入HFpEF患者，运用腺苷负荷超声测量冠脉血流储备（CFR），周围动脉压力测定计来测量系统性内皮功能（反应性充血指数RHI）。在202例HFpEF的患者中151例有CMD（CFR<2.5），CMD患者较无CMD的患者有更高的吸烟率（70% vs.43%，p=0.0006）和房颤病史（58% vs. 25%，p=0.004）。下降的CFR与增加的尿蛋白/肌酐（UACR）比值和NTproBNP、降低的RHI和右室游离壁应变相关（p均<0.05）。
结论：PROMIS-HFpEF为第一个前瞻性多中心多国家的研究来阐述CMD在HFpEF中的高患病率，并表明CMD与系统性内皮功能、心衰严重程度标记物的关系。CMD可能是HFpEF的潜在治疗靶点。
