《关注特定临床环境中的心房颤动和钙调蛋白病》

• 来源专题：重大疾病防治
• 编译者： 蒋君
• 发布时间：2023-09-14
• 原文来源：https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/35/3299/7272735

本期继续关注心律失常。在一篇题为“心脏装置感染：消除及时和充分治疗的障碍”的观点文章中，挪威奥斯陆奥斯陆大学医院Ullevaal的Dan Atar及其同事指出，与心脏植入式电子设备（CIEDs）相关的感染发生在设备生命周期内约1%-3%的病例中。这些包括口袋感染、全身感染和感染性心内膜炎，虽然不常见，但它们具有相当大的影响，包括住院、1 年死亡率高达 25% 和医疗费用增加。CIED 感染的发病率在过去 20 年中一直在上升，这突出表明需要采取预防措施以及早期诊断和管理疑似感染。预防设备感染应侧重于欧洲心律协会 （EHRA） 指南摘要中概述的可操作风险因素。袖珍型 CIED 感染风险较高与 CIED 再手术、年龄小和更复杂的 CIED 类型相关，而全身感染与菌血症的危险因素有关，例如严重肾功能不全、丹毒、皮炎和红斑狼疮。CIED 感染的风险不仅限于器械植入后的第一年;事实上，30%-70%的设备感染发生在12个月以上。对于所有可能接触CIED感染患者的医生来说，一个基本信息是，早期转诊以完全移除系统等同于降低发病率和死亡率。此外，心脏病专家应确保所有CIEDs患者都意识到感染的潜在风险，即使长期感染，体征和症状，以及早期治疗（包括系统切除）可提高生存率的事实。