《妊娠期糖尿病的亚型与新生儿和儿童期代谢结果有差异》

• 来源专题：重大慢性病
• 编译者： 黄雅兰
• 发布时间：2025-03-19
• 原文来源：https://diabetesjournals.org/care/article/48/3/390/157708/Subtypes-of-Gestational-Diabetes-Mellitus-Are

目标

已经描述了基于胰岛素敏感性和分泌的妊娠糖尿病(GDM)的亚型。我们提出了一个假设，即GDM亚型与新生儿和儿童的人体测量和血糖结果存在差异。

研究设计和方法

分别对7，970和4，160对参与高血糖和不良妊娠结局(HAPO)研究和HAPO随访研究的母子进行了新生儿和儿童(11-14岁)结局检查。GDM被分为胰岛素缺乏型GDM(胰岛素分泌< 25个百分点，胰岛素敏感性保持不变)、胰岛素抵抗型GDM(胰岛素敏感性< 25个百分点，胰岛素分泌保持不变)或混合型GDM(均< 25个百分点)。新生儿和儿童结局的回归模型包括校正视野中心、产妇身体质量指数和其他妊娠协变量。儿童模型还包括对儿童年龄、性别和糖尿病家族史的调整。

结果

与糖耐量正常的母亲相比，所有三种GDM亚型均与出生体重和皮褶总和> 90%相关。胰岛素抵抗和混合缺陷GDM与脐带C肽水平> 90%的高风险相关。胰岛素抵抗的GDM与新生儿低血糖的高风险相关。胰岛素抵抗性GDM与新生儿低血糖和儿童肥胖的高风险相关(优势比[OR] 1.53，95% CI 1.127–2.08)。儿童糖耐量受损的风险在胰岛素抵抗GDM (OR 2.21，95% CI 1.50–3.25)和混合缺陷GDM (OR 3.01，95% CI 1.47–6.19)中更高。

结论

GDM亚型与新生儿和儿童预后有差异。更好地描述GDM患者的特征有助于识别有风险的后代，从而在生命早期提供有针对性的预防性干预。