《妊娠糖尿病的亚型与新生儿和儿童代谢结局有差异》

  • 来源专题:重大慢性病
  • 编译者: 黄雅兰
  • 发布时间:2025-08-11
  • 已经描述了基于胰岛素敏感性和分泌的妊娠糖尿病(GDM)的亚型。我们解决了以下假设:GDM亚型与新生儿和儿童人体测量和血糖结果有差异化。研究设计以及方法新生儿和儿童(11-14岁)的结局在7,970和4,160个母亲的妇女中,分别参与了超级饮用后的二次,并参与了Hap tripfercenty and termandy ternecto and Hap Chape tristo(Hap)。 学习。 GDM被归类为缺乏胰岛素的胰岛素GDM(胰岛素分泌<25%,保留胰岛素敏感性),耐胰岛素耐药性GDM(胰岛素敏感性<25%,胰岛素分泌保留)或混合缺失的GDM(均<25%)。新生儿和儿童结局的回归模型包括对现场中心,母体BMI和其他妊娠协变量的调整。儿童模型还包括对儿童年龄,性别和糖尿病家族史的调整。与具有正常葡萄糖耐受性的母亲相比,所有三种GDM亚型都与出生体重和皮肤折叠量(> 90%)相关。胰岛素耐药和混合缺失的GDM与较高的绳索C肽水平> 90%相关。耐胰岛素的GDM与新生儿低血糖症的较高风险有关。耐胰岛素的GDM与新生儿低血糖症和儿童肥胖症的较高风险有关(优势比[OR] 1.53,95%CI 1.127-2.08)。对于耐胰岛素的GDM(OR 2.21,95%CI 1.50-3.25)和混合FEFECT GDM(OR 3.01,95%CI 1.47-6.19).conclusionsgdm subtyps与新生儿和新生儿不同,葡萄糖耐受性受损的风险更高。更好地表征GDM的个人可以帮助识别出危险后代,以提供针对性的预防性干预措施。
  • 原文来源:https://diabetesjournals.org/care/article/48/3/390/157708/Subtypes-of-Gestational-Diabetes-Mellitus-Are
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    • 目标 已经描述了基于胰岛素敏感性和分泌的妊娠糖尿病(GDM)的亚型。我们提出了一个假设,即GDM亚型与新生儿和儿童的人体测量和血糖结果存在差异。 研究设计和方法 分别对7,970和4,160对参与高血糖和不良妊娠结局(HAPO)研究和HAPO随访研究的母子进行了新生儿和儿童(11-14岁)结局检查。GDM被分为胰岛素缺乏型GDM(胰岛素分泌< 25个百分点,胰岛素敏感性保持不变)、胰岛素抵抗型GDM(胰岛素敏感性< 25个百分点,胰岛素分泌保持不变)或混合型GDM(均< 25个百分点)。新生儿和儿童结局的回归模型包括校正视野中心、产妇身体质量指数和其他妊娠协变量。儿童模型还包括对儿童年龄、性别和糖尿病家族史的调整。 结果 与糖耐量正常的母亲相比,所有三种GDM亚型均与出生体重和皮褶总和> 90%相关。胰岛素抵抗和混合缺陷GDM与脐带C肽水平> 90%的高风险相关。胰岛素抵抗的GDM与新生儿低血糖的高风险相关。胰岛素抵抗性GDM与新生儿低血糖和儿童肥胖的高风险相关(优势比[OR] 1.53,95% CI 1.127–2.08)。儿童糖耐量受损的风险在胰岛素抵抗GDM (OR 2.21,95% CI 1.50–3.25)和混合缺陷GDM (OR 3.01,95% CI 1.47–6.19)中更高。 结论 GDM亚型与新生儿和儿童预后有差异。更好地描述GDM患者的特征有助于识别有风险的后代,从而在生命早期提供有针对性的预防性干预。
  • 《首款口服新生儿糖尿病药获EMA批准上市》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2018-02-28
    • 欧洲药品管理局(EMA)人用药品委员会(CHMP),已建议欧盟授予,Ammtek公司的Amglidia上市许可,剂型为口服混悬液,规格0.6mg/mL和6mg/mL,成为首款获批治疗新生儿糖尿病的口服药物。 2016年1月15日该药被授予孤儿药称号,并于2018年2月22日被EMA首次批准用于治疗新生儿糖尿病(NDM)。Amglidia活性成分格列本脲属于磺酰脲类降糖药,通过阻断ATP敏感性钾通道来刺激胰岛β细胞分泌胰岛素控制血糖,对编码KATP通道基因突变的和染色体6q24异常的暂时性新生儿糖尿病患者有效,其最常见的副作用是低血糖、短暂的腹泻和腹痛等。 格列本脲(Daonil)最早于1969年1月在欧洲上市,而此次Amglidia被批准的适应症、剂型剂量不同,研究显示Amglidia对治疗NDM具有良好的疗效和生物利用度。 新生儿糖尿病(NDM)是一种极为罕见的糖尿病,在足月儿产后六个月内出现的高血糖,至少持续2周,伴有酮症酸中毒的风险。根据临床症状不同,NDM分为暂时性新生儿糖尿病和永久性新生儿糖尿病,前者在发病3-6个月内高血糖可自行缓解或消失,但约半数会在青少年期复发;后者则持续发病。NDM发病机制不明,已经发现了导致这种类型糖尿病的不同基因突变。 目前,治疗新生儿糖尿病的方法,通常是护理人员按照处方或家中父母为患者使用胰岛素,或超标签使用可购买的仅供成人用的格列本脲。为了使药品适合新生儿和儿童患者,药片通常被压碎并与少量的水混合,然后用口腔注射器辅助患者服用。这种给药方式可能会导致低剂量或超剂量用药风险。Amglidia使格列苯脲用药剂量更准确,以满足明确的未满足的医疗需求。此外,使用Amglidia治疗的患者可能不需要使用胰岛素治疗或仅需要低剂量。 Amglidia临床获益,得到了已在文献上发表的数据以及来自生物利用度研究,和NEOGLI临床研究的数据支持。由于这种疾病非常罕见,在NEOGLI临床研究中只有10名患者参与,结果表明,从压碎的片剂转变为口服悬浮液后,血糖控制保持稳定。 由于NDM是一种非常罕见的疾病,Amglidia在2016年1月被授予孤儿称号。在批准的时候,该药物的孤儿药称号将会由EMA的孤儿药品委员会(COMP)审查,以确定目前的信息是否可以维持Amglidia的孤儿药身份并授予该药物10年的市场独占权。(生物谷Bioon.com)