《告别针头注射:口服胶囊mRNA疫苗要来了》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心—领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2022-02-20
  • 像大多数疫苗一样,mRNA疫苗也需要使用注射器来注射,这对于害怕针头的人来说可能是一个障碍。如果mRNA疫苗能够通过口服的方式递送,无疑能帮助人们更容易接受。

    然而,核酸容易降解,RNA尤其容易降解,更何况是在消化道中。如果能够克服核酸在消化道中的降解难题,除了用于口服mRNA疫苗外,还可用于将RNA或DNA药物直接输送到消化道,从而更容易治疗胃肠道疾病。

    近期,麻省理工学院(MIT)的 Robert Langer 教授和 Giovanni Traverso 教授等人在 Matter 期刊发表了题为:Oral mRNA delivery using capsule-mediated gastrointestinal tissue injections 的研究论文。

    研究团队开发出了一种新的方法,告别针头,可以通过口服胶囊来递送mRNA疫苗,研究团队在猪上进行了实验,这种胶囊可以向猪的胃中递送多大150微克mRNA,这比mRNA新冠疫苗的使用量还要大。研究团队认为,这种mRNA的口服给药方式可以促进疫苗等间歇性干预措施的快速部署,并支持长期治疗。

    在过去几年里,Robert Langer 教授和 Giovanni Traverso 教授一直在开发将药物递送到胃肠道中的新方法。

    2019年2月,他们在 Science 期刊发表了一项题为:An ingestible self-orienting system for oral delivery of macromolecules的研究论文。

    他们开发了一种蓝莓大小的胶囊,这种胶囊能够通过口服到达胃部后向胃壁注射胰岛素,从而降低血糖。重要的是,这种胶囊能够自我纠正方向,保证将药物准确注射到胃壁。

    在胶囊内,针头连接到压缩弹簧上,压缩弹簧由糖制成的圆盘固定就位。当吞咽胶囊时,胃中的水溶解糖圆盘,释放弹簧并将针注射到胃壁中。由于胃壁没有疼痛感受器,因此患者无法感受到注射带来的疼痛。为了确保将药物注入胃壁,研究人员设计了能够在胃中使用胶囊,针可能与胃的内壁接触。

    一旦将针尖注入胃壁,胰岛素就会以制备胶囊时由研究人员控制的速率溶解。在这项研究中,所有胰岛素完全释放到血液中大约需要一个小时。

    灵感来源

    研究团队称这一灵感来自于一种被称为豹龟的乌龟的自我定位特征。这种乌龟是在非洲发现的,它的外壳有一个高而陡峭的圆顶,它允许自己翻滚并快速恢复正常姿态。研究团队利用计算机建模并设计了这种胶囊的外形结构,让它们在胃部的动态环境中也可以重新定位,保证注射的准确性。

    在2021年,研究团队表明,可以使用这种胶囊以液体形式递送蛋白类大分子,例如单克隆抗体。接下来,他们开始尝试使用这种胶囊来递送核酸。

    众所周知,核酸进入人体后易被降解,因此需要由保护性粒子携带。LRobert Langer 教授和 Giovanni Traverso 教授最近开发的一种能够高效递送RNA的新型聚合物纳米颗粒。这种纳米颗粒由聚(β-氨基酯)制成,他们发现,这种聚合物的支化形式比线性形式更好地保护核酸并使它们进入细胞。

    研究团队首先测试了这种支化聚(β-氨基酯)纳米颗粒的效果,实验结果显示,注射后,纳米颗粒携带的mRNA被递送到了胃、肝脏等器官中,并得到有效表达。

    接下来,研究团队将mRNA-纳米颗粒复合物冷冻干燥,并将其包装到胶囊中。与诺和诺德的科学家合作,他们在每个胶囊中装载约50微克的mRNA,并通过口服形式一次将3个胶囊输送到猪的胃中。这一递送量超过了目前使用的mRNA新冠疫苗,mRNA新冠疫苗一次注射约有30-100微克mRNA。

    在对猪的研究中,研究团队发现猪的胃部细胞成功产生了报告蛋白,但其他器官和组织没有看到。研究团队表示,将在后续研究中改进纳米颗粒组成或给予更大剂量,来增加其他器官对递送进去的mRNA的吸收。研究团队还表示,也有可能仅向胃部递送mRNA就足以诱导产生强烈的免疫反应,因为胃肠道中有许多免疫细胞,刺激胃肠道的免疫系统能够产生免疫反应。

  • 原文来源:https://news.bioon.com/article/6795478.html
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    • 编译者:hujm
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    • 众所周知,HIV病毒相较于其他病毒的可怕之处是能够直接攻击人体的免疫系统,当人体的免疫系统逐步走向崩溃时,也就到了艾滋病患者的发病期,这时,人体除了遭受HIV病毒的大肆攻击,还要面对其他趁虚而入的病毒细菌,患者的生命也通常在这一时期走到终点。   更糟糕的是,在科学家分离出HIV病毒的近四十年里,仍然没有一款有效的艾滋病疫苗诞生。这是因为HIV属于逆转录RNA病毒,本身就有很高的基因突变率,其次,在宿主细胞内进行复制时首先需要把RNA逆转录成DNA,而逆转录过程出错率很高,这使得HIV病毒的外壳(膜蛋白)也很容易发生变异,甚至同一个患者身上早期和晚期的病毒都有所不同,因疫苗产生的抗体也就随之失效了。再者,HIV病毒外层的特异性刺突膜蛋白的糖基化程度很高,这就相当于给HIV的抗原又套上了一层“糖盾”,能够逃脱人体免疫细胞的识别和攻击。此外,HIV病毒可以潜伏在细胞内,并通过细胞之间的接触“足不出户”就完成感染,这使得抗体根本没有用武之地。缺少合适的动物模型也是疫苗难以研发的原因之一。   不过,研究发现,世界上有一小部分HIV感染者会产生一种抗HIV的广谱中和抗体(broadly neutralizing antibodies,bnAbs)。这种抗体不仅能够抵抗他们体内存在的HIV毒株,对全世界传播的其他HIV亚型也有效果,这相当于一把对抗HIV病毒的“万能钥匙”。但这种抗体的产出极为困难。   为此,科学家希望能够找到一款疫苗,能在人体内诱导bnAbs的生成。目前这一领域主要存在三种诱导bnAbs的策略,包括:(1)B细胞谱系疫苗设计,即从天然HIV感染者体内分离出bnAbs,然后使用计算衍生的克隆谱系作为模板设计HIV疫苗免疫原;(2)种系靶向疫苗设计,首先刺激bnAbs前体B细胞,然后用一系列合理设计的增强免疫原,引导B细胞从原始的幼稚B细胞(或种系)状态成熟,从而诱导bnAbs生成;(3)以表位为中心的疫苗设计,即利用基因工程手段,在体外合成HIV病毒的表位(epitope,能够决定抗原特异性的化学基团,又称抗原决定簇),直接作为疫苗使用。   不论哪种策略,诱导bnAbs的关键都在于如何用疫苗刺激那些稀有的能够生成bnAbs的B细胞前体,即能否从未成熟的幼稚B细胞中挑选出一批最有潜力的“精锐力量”完成进一步发育。这一步类似于一个“启动”阶段,难点在于,这批“精锐部队”只占B细胞总数的百万分之一!   “启动”阶段的重要性在种系靶向疫苗设计策略中体现得最为明显。等“启动”完成后,再使用与天然糖蛋白越来越相似的免疫原逐步加强,引导B细胞发生体细胞超突变,而bnAbs也将在这一过程中变得极具抗原亲和力,最终达到有效抵抗入侵的HIV病毒的结果。   12月2日,在发表于Science的一篇文章“Vaccination induces HIV broadly neutralizing antibody precursors in humans”中,研究人员验证了种系靶向疫苗设计策略的安全性和可行性,结果显示,在接种了两剂疫苗的36人中,有35人(97%)产生了抗体,且未发生严重的副作用。 研究人员共招募了48名健康的参与者,其中18名参与者接受注射了两剂低剂量的疫苗,18名接受两针高剂量疫苗,其余12名接受两剂安慰剂,两次接种的时间间隔为8周。该疫苗旨在激活HIV VRC01类bnAbs的B细胞前体,VRC01是目前研究得比较多的一种HIV病毒广谱中和抗体。 研究人员在参与者接种疫苗/安慰剂的前后20周时间内,选择不同时间点多次采集了参与者外周血单核细胞中的记忆B细胞和浆母细胞,以及通过淋巴结穿刺获得的GC(germinal centers,生发中心)B细胞。通过表位特异性B细胞分选、B细胞受体测序以及生物信息学统计分析,研究人员发现: ■ 在接受疫苗的36人中,97%的人在研究结束时产生了VRC01类bnAbs; ■ 接受高剂量疫苗的参与者与接受低剂量疫苗的参与者相比,抗体水平略高; ■ 所有48名参与者中,98%的人出现了轻微的副作用,多数在1-2天内消失,与其他疫苗一致。 德克萨斯大学微生物学和免疫学系副教授Gary Kobinger评价以上结果表示:“这篇论文描述了我见过的最好的 HIV 疫苗接种 B 细胞免疫反应。”不过,根据产生的抗体水平,Kobinger预测,可能需要两剂以上的注射才能预防感染。   Kobinger还对这种疫苗设计策略抱有极大的期望,认为该方法也能够运用到开发其他快速变异病毒的疫苗中去:“如果它能成功,那将会成为疫苗学家武器库中对抗高突变率病毒的一种新工具。”   此外,在今年1月,Moderna和国际艾滋病疫苗行动组织宣布,已经开始了一种mRNA艾滋病疫苗的人体试验,预计第1期临床试验将于2023年完成。强生公司与哈佛大学合作的复合疫苗三期临床试验的结果预计将在2022/2023年发布。中国疾病预防控制中心与美国国家过敏症和传染病研究所也基于双方研制疫苗的良好互补性,签署了合作备忘录,开展中美HIV疫苗联合临床试验。相信在国内外科学家的多方努力下,安全有效的艾滋疫苗就在离我们并不遥远的未来!
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    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2018-05-28
    • 企盼许久,终见分晓。中国大陆第一针九价HPV疫苗将在海南博鳌和睦家国际医疗中心完成接种。2018年5月28日起,想要接种九价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的女性,无需飞赴香港或国外,即可预约到海南博鳌和睦家国际医疗中心接种。 4月28日,国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价人乳头状瘤病毒疫苗上市。5月10日,海南省公共资源交易服务中心在公共资源交易平台中公布,九价宫颈癌疫苗两个规格的谈判价格。当时,博鳌超级医院执行副院长盛国平便表示,九价HPV疫苗在博鳌超级医院预计最早的注射时间是5月底6月初。 作为九价HPV疫苗在中国大陆的第一个接种地,博鳌和睦家医疗中心希望能够全方位保障疫苗的安全性。据博鳌和睦家国际医疗中心负责人郭颖介绍,HPV九价疫苗运输的全过程都会有严格的冷链监控,确保疫苗的质量和使用安全性。和睦家疫苗储存系统配有完善的质量监控和报警响应机制,其中包括24小时电子冷链监控系统把控储存温度,以及相对应的分级预警机制,便于医院工作人员能随时响应,并及时处理疫苗储存出现的问题。 此外,博鳌和睦家国际医疗中心负责人员每周会对库存疫苗按批号进行盘点,并严格按疾控中心的指导处理过期和破损的疫苗。为了保障疫苗“落实”到人,所有预约者必须到博鳌和睦家国际医疗中心接种疫苗,不能采用其他方式将疫苗带离医疗中心。 为了指导疫苗接种工作,2018年4月28日,海南省印发《九价人乳头瘤病毒疫苗使用指南(试行)》。按说明书,16-26岁女性九价HPV疫苗免疫程序为:0,2,6月共接种三针。为降低接种者往返费用,博鳌和睦家国际医疗中心正在与海南航空等航空公司沟通建立合作机制,面向到海南接种疫苗的受众提供优惠机票。 两个月的等待 2018年3月31日,享受“国九条”黄金政策的海南博鳌超级医院正式开业。同日,和睦家国际医疗中心入驻超级医院。自此,全国人民翘首以盼,希望能够在海南接种九价HPV疫苗。 4月11日,国务院总理李克强到上海复旦大学附属华山医院考察,当地有关负责人在汇报中表示,九价HPV疫苗在内地尚未上市,需求者必须数次往返香港等境外地区和国家才能接种。李克强当即要求,有关部门一定要加快审批,保障供应,让有意愿的群众尽早就近用上最新HPV等防癌疫苗。 4月28日,国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价人乳头状瘤病毒疫苗上市。在为“宇宙速度”点赞的同时,公众更加急切地盼望疫苗上市具体时间。但据业内人士表示,九价宫颈癌疫苗刚准入中国内地,在中检所检验需要几个月,起码在年底才能到北京市,然后再发到各区。其他地区亦纷纷表示,短时间之内还不能接种九价HPV疫苗。 享受国家特殊政策,全国将接种九价HPV疫苗的希望寄托在博鳌超级医院身上。经过和睦家国际医疗中心与疫苗生产方默沙东共同努力,在全球供应量依旧紧张的当下,博鳌和睦家国际医疗中心幸运地成为九价HPV疫苗在中国大陆的第一个接种地。 免受奔波之苦 HPV疫苗是全球首个把癌症作为适应症列入说明书的疫苗,分为二价、四价、九价三种类型。其中,二价HPV疫苗可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染,能够预防超过70%的宫颈癌;四价HPV疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染;九价HPV疫苗针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型,能够预防90%的宫颈癌和其他因HPV病毒引起的相关疾病。 目前,宫颈癌疫苗研发生产主要被两家药企垄断。其中二价HPV疫苗由葛兰素史克公司研发,商品名为希瑞适,2008年上市;四价、九价HPV疫苗由默沙东公司研发,名为佳达修,分别于2006年,2014年上市。但由于九价HPV疫苗在内地尚未上市,很多人不远万里飞赴国外或者香港接种九价疫苗。据统计,我国内地已经有近200万人赴香港注射此疫苗。 接种者飞赴香港等地区和国家接种疫苗,在承受奔波之苦的同时,还需面临随时而至的断供,及中介哄抬价格等问题。例如,2018年5月11日,香港现代医疗控股有限公司发布紧急通告,“取消所有9合1疫苗预约事宜”。5月14日起,所有已经预约9价疫苗第一、二、三针的客户被自动即时取消。除了现代医疗集团外,美兆集团、仁健医学、香港仁和体检也发布信息,即日起,暂不接受新预约。 如今,有需求者可以通过和睦家医疗官方渠道咨询相关事宜。据悉,目前大陆只有博鳌和睦家国际医疗中心能够提供正规渠道进口的、质量有保证的九价HPV疫苗。