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《12月7日_英研究人员建立预测COVID-19住院患者死亡率的风险评分方法》

  • 来源专题：COVID-19科研动态监测
  • 编译者： zhangmin
  • 发布时间：2020-12-22

  • Scientific Reports期刊于12月7日发表了英国赫特福德大学的文章“Development of a novel risk score to predict mortality in patients admitted to hospital with COVID-19”，文章描述了建立新的风险评分以预测COVID-19住院患者的死亡率。
    文章称，研究人员对英国一家大型综合医院收治的所有COVID-19患者进行了单中心回顾性队列研究。该研究利用临床特征和入院时的特征，包括观察血液学和生化特征，来建立一个多类别逻辑回归预测30天死亡率的评分。该研究确定了316名患者，其中46%在30天内死亡。研究人员制定了死亡率评分，其中包括年龄、性别、血小板计数、国际标准化比率以及入院观察结果，包括格拉斯哥昏迷指数、呼吸频率和血压。该分数可高度预测30天的死亡率，受试者工作特征曲线下的面积为0.7933（95%置信区间0.745-0.841）。最佳切点为≥4分，敏感性为78.36%，特异性为67.59%。与得分<4的患者相比，得分≥4的患者30天死亡率的比值比为7.6（95%置信区间4.56-12.49，p<0.001）。对于COVID-19住院患者来说，这个简单易用的风险评分计算器可以很好地预测30天的死亡率。虽然需要进一步的外部验证，但它有可能指导家人和朋友的预后，并识别风险较高的患者，这些患者可能需要更仔细的观察和更深入的早期干预。
    来源：https://www.nature.com/articles/s41598-020-78505-w

  • 原文来源：https://www.nature.com/articles/s41598-020-78505-w
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相关报告

  • 《12月4日_研究发现住院的黑人COVID-19患者比白人患者的死亡风险更低》
    • 来源专题：COVID-19科研动态监测
    • 编译者：zhangmin
    • 发布时间：2020-12-23
    • 据PR Newswire网站12月4日消息，纽约大学朗格尼健康中心的一组研究人员称，尽管多项研究表明，黑人和西班牙裔患者更有可能检测出COVID-19阳性，但是一旦住院，黑人患者（在控制其他严重的健康状况和社区经济收入情况后）与白人患者相比，患重病、死亡或转移到临终关怀病房的可能性较小。相关研究发表在《美国医学会杂志》上，该研究是首批研究合并疾病条件和社区社会经济地位（SES）对因COVID-19住院的黑人、西班牙裔和亚裔患者预后影响的研究之一。调查结果表明，与其他群体相比，黑人和西班牙裔人口并不是天生更容易出现较差的COVID-19结果，而且一旦住院，他们的结果与白人相同或更好。 研究小组从从纽约大学朗格尼健康中心的电子健康记录（EHR）中获取了2020年3月1日到4月8日期间该健康系统在曼哈顿、布鲁克林和长岛的260个门诊和4家急诊医院的9722名COVID-19检测患者的所有数据，并跟踪调查至2020年5月13日。研究结果显示，在4,843名COVID-19检测阳性的患者中，39%为白人，15.7%为黑人，25.9%为西班牙裔，7%为亚裔，7.4%为多种族/其他。在2623名住院患者中，白人占39.9%，黑人占14.3%，西班牙裔占27.3%，亚裔占6.9%，多种族/其他占7.9%。与检测阳性但未住院的患者相比，住院患者年龄较大，合并症较多。截至2020年5月13日，70.8%的患者出院，36.3%的患者经历了危重病，24.7%的患者死亡或转移至临终关怀，4.5%的患者仍在住院。与白人患者相比，黑人和西班牙裔患者发生危重病的风险较低，死亡或出院至临终关怀的可能性较小。在调整年龄、性别、保险状况和合并症后，与白人患者相比，黑人患者的死亡风险仍然较低，而西班牙裔和亚裔患者的死亡率与白人患者相似。在调整了上述所有因素后，亚裔患者即使在COVID-19检测中呈阳性的可能性较低，但其住院的几率仍高于白人患者。 原文链接：https://www.prnewswire.com/news-releases/new-study-finds-once-hospitalized-black-patients-with-covid-19-have-lower-risk-of-death-than-white-patients-301186674.html
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  • 《3月9日_武汉市COVID-19成人住院患者的临床进程和死亡率的危险因素：的回顾性队列研究》
    • 来源专题：COVID-19科研动态监测
    • 编译者：zhangmin
    • 发布时间：2020-03-11
    • 1.时间：2020年3月9日 2.机构或团队：中国医学科学院北京协和医学院、武汉市金银潭医院、北京中日友好医院、首都医科大学、清华大学医学院 3.事件概要： 3月9日，《柳叶刀》发表了曹彬教授领衔的中日友好医院、北京协和医学院、武汉市金银潭医院、首都医科大学、清华大学医学院等团队的论文“Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study”，对武汉市COVID-19成人住院患者的临床进程和死亡率的危险因素进行了回顾性队列研究。文章称，COVID-19患者的流行病学和临床特征已多有报道，但是死亡的危险因素和详细的疾病临床进程包括病毒脱落尚未很好地描述。在这项回顾性多中心队列研究中，研究人员纳入了来自金银潭医院和武汉市肺科医院的实验室确认的COVID-19成人患者（≥18岁），这些患者在1月31日前出院或死亡。（2020年）。从电子病历中提取人口统计、临床、治疗和实验室数据，包括用于病毒RNA检测的系列样品，并比较幸存者和非幸存者。研究人员使用单变量和多变量logistic回归方法来探讨与医院内死亡相关的危险因素。 该研究结果显示，研究共纳入191例患者（金银滩医院135例，武汉肺科医院56例），其中137例出院，54例死亡。91例（48％）患者具有合并症，其中以高血压最为常见（58例 [30％]患者），其次是糖尿病（36 例[19％]患者）和冠心病（15例 [8％]患者）。多变量回归显示院内死亡几率增加与与患者入院时年龄较大（比值比1.10，95％置信区间 1.03-1.17，每岁增加；p = 0.0043），更高的序贯器官衰竭评估（SOFA）得分（5.65，2.61–12.23；p <0.0001），d-二聚体大于1μg/ L（18.42，2.64–128.55；p = 0.0033）相关。在幸存者中，病毒脱落的中位数持续时间为20.0天（四分位距17.0-24.0），但是直到非幸存者死亡，还可以检测到SARS-CoV-2。在幸存者中观察到的最长的病毒脱落持续时间为37天。 研究人员表示，年龄较大，SOFA评分较高和d-二聚体大于1μg/ L的潜在危险因素可帮助临床医生及早发现预后不良的患者。长时间的病毒脱落为将来隔离感染患者和采取最佳抗病毒干预措施提供了理论依据。 4.附件：https://www.thelancet.com/lancet/article/s0140-6736(20)30566-3
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