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《两种凝血蛋白水平过高可能预示着新冠并发症后会出现脑雾》

  • 编译者： 张玢
  • 发布时间：2024-08-23

  • 根据2023年8月31日发表在《自然医学》上的一项英国研究，新冠幸存者在感染期间血液中两种生物标志物的高水平可以预测住院6个月和12个月后的认知功能障碍，或称脑雾。

    作者说，这些发现为进一步了解冠状病毒感染后认知缺陷涉及的各种生物因素提供了进一步的见解。

    牛津大学的研究人员在2020年1月至2021年11月期间在英国1,837名新冠肺炎检测呈阳性的住院成年人中发现了两种与生物标记物纤维蛋白原和D-二聚体相对于C反应蛋白水平升高有关的特征。

    研究小组在入院时收集了患者的血液样本，并在6个月和12个月后收集了临床医生和患者获得的认知测量数据。患者平均年龄57.9岁，女性占36.6%。

    研究人员写道：“每8名患者中就有1名在新冠肺炎后的6个月内首次得到神经或精神疾病的诊断。”“在这些症状中，认知缺陷(包括‘脑雾’)尤其令人担忧；它们是常见的、持久的，并且影响工作能力。”

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相关报告

  • 《青少年声带在感染新冠后出现瘫痪》
    • 编译者：张玢
    • 发布时间：2024-08-23
    • 《儿科》杂志上发表了一个青少年声带在感染新冠后出现瘫痪病例报告。 感染 SARS-CoV-2 几天后，一名原本健康的少女突然呼吸困难。COVID-19似乎使她的声带瘫痪。这名女孩需要进行手术气管切开术——在声匣下方的气管上开一个口子——以支持她一年多的呼吸。根据关于该事件的新病例报告，COVID对神经系统的影响在极少数情况下可能导致声带麻痹。 目前的病例表明，声带麻痹可能是该病毒的额外神经性后遗症。SARS-CoV-2检测呈阳性13天后，这名15岁女孩到医院急诊科就诊。她的最初症状包括充血、发烧和疲劳，五天后有所改善。但她报告说，在检测呈阳性九天后突然呼吸困难，尤其是在活动时。急诊科医生注意到她的呼吸急促而嘈杂，尽管她的氧气水平正常，但表明气流受阻。SARS-CoV-2 和其他呼吸道感染的检测呈阴性。这名患者有哮喘和焦虑病史，因疑似哮喘发作而服用类固醇和支气管扩张剂，但无济于事。耳鼻喉科医生检查了她的声带，并诊断出自相矛盾的声带运动 （PVFM），即当一个人吸气时，声带闭合而不是张开。她开始接受言语治疗来治疗这种不自主的闭合，但她的症状没有改善，而且很明显，它们与PVFM的典型症状不符。她继续呼吸困难，并出现了吞咽困难、一侧无力、刺痛和麻木以及行走不稳等新问题，因此女孩被送入儿科医院进行全面评估。耳鼻喉科医生再次检查了她的声带，这次他们诊断为双侧声带麻痹，基本上意味着她的两条声带都无法移动。但他们仍然找不到瘫痪的原因。一系列测试的结果排除了感染和神经系统疾病。她的脑部和脊柱扫描没有显示可能与她的症状有关的明显问题，也没有对她的吞咽进行测试。 医生得出结论，这名少年之前的 COVID-19 感染似乎削弱了她的声带，也可能是她一侧麻木和虚弱的原因。将肉毒杆菌毒素注射到她的喉咙肌肉中——这种方法在治疗儿童的一些喉咙疾病方面显示出疗效——未能成功缓解她的呼吸问题。最终，女孩接受了气管切开术，在气管（气管）上开一个小口以辅助呼吸。最后，她的呼吸好转了。随着时间的推移，她的虚弱、刺痛和麻木有所改善，这增加了它们与她过去的 COVID-19 感染有关的可能性。医疗团队尝试了几次，看看她是否可以在没有气管切开术的情况下呼吸，但直到插入后第 15 个月，他们才能够安全地将其移除。
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  • 《大流行冠状病毒的进化勾勒出从动物到人类的路径:病毒改变的能力使新的人类冠状病毒有可能出现——《每日科学》》
    • 来源专题：生物安全网络监测与评估
    • 编译者：yanyf@mail.las.ac.cn
    • 发布时间：2020-06-03
    • 一个研究SARS-CoV-2病毒起源的科学家小组发现，当SARS-CoV-2病毒获得感染人类细胞的能力时，它特别适合通过变形从动物转移到人类。SARS-CoV-2病毒是导致2019冠状病毒大流行的病毒。 杜克大学(Duke University)、洛斯阿拉莫斯国家实验室(Los Alamos National Laboratory)、德克萨斯大学埃尔帕索分校(University of Texas at El Paso)和纽约大学(New York University)的研究人员在进行基因分析时证实，这种病毒最接近的亲属是一种感染蝙蝠的冠状病毒。但这种病毒感染人类的能力是通过交换一种冠状病毒的关键基因片段而获得的，这种病毒感染一种名为穿山甲的有鳞哺乳动物，从而使这种病毒有可能感染人类。 研究人员报告说，这种从物种到物种的跳跃是病毒通过改变其遗传物质与宿主细胞结合的能力的结果。打个比方，这就像是病毒重组了钥匙，使其能够打开宿主细胞的门——在这个例子中是人类细胞。在SARS-CoV-2病例中，“关键”是在病毒表面发现的一种突起蛋白。冠状病毒利用这种蛋白质附着在细胞上并感染细胞。 “很像原来的非典,从蝙蝠果子狸,或即从蝙蝠到单峰骆驼骆驼,然后给人类,这个流行的祖冠状病毒进行了进化的遗传物质,使其最终感染人类,”冯说高,医学博士,教授,医学分部的杜克大学医学院传染病和该研究的通讯作者出版在线5月29日《科学》杂志上的进步。 高和他的同事说，追踪病毒的进化路径将有助于阻止未来由病毒引起的大流行，并可能指导疫苗研究。 研究人员发现，典型的穿山甲冠状病毒与SARS-CoV-2差异太大，无法直接导致人类大流行。 然而，它们确实含有受体结合位点——与细胞膜结合所必需的突起蛋白的一部分——这对人类感染很重要。这种结合位点使得附着在细胞表面的蛋白质成为可能，这种蛋白质在人类呼吸道和肠道上皮细胞、内皮细胞和肾细胞等细胞中大量存在。 尽管蝙蝠的病毒祖先是与SARS-CoV-2关系最密切的冠状病毒，但其结合位点非常不同，仅靠自身无法有效感染人类细胞。 SARS-CoV-2似乎是蝙蝠病毒和穿山甲病毒的混合，以获得人类感染所需的“关键”受体结合位点。 “有地区的病毒具有高度的相似性之间的氨基酸序列不同的冠状病毒感染人类,蝙蝠和穿山甲,表明这些病毒正在类似的主机选择和可能的祖先SARS-CoV-2能够很容易从这些动物给人类,”主要作者)说李从杜克大学。 “人们已经研究了我们在论文中讨论的从穿山甲中提取的冠状病毒序列，但是科学界对于它们是否在SARS-CoV-2的进化中发挥了作用仍然存在分歧，”该研究的联合首席作者、洛斯阿拉莫斯国家实验室的科学家Elena Giorgi说。 Giorgi说:“在我们的研究中，我们证明了SARS-CoV-2确实具有丰富的进化史，包括在蝙蝠和穿山甲冠状病毒获得转移到人类之前对遗传物质进行重组。”
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