吡嗪酰胺是一种关键的抗结核药物,然而当前尚无针对其的商用快速药敏试验。为此,来自南非斯坦陵布什大学、坦桑尼亚Mbeya医学研究中心、坦桑尼亚Ifakara卫生研究所以及美国阿肯色大学医学院等机构的研究人员直接对327名患者的痰液进行了吡嗪酰胺药敏试验,并将试验结果与基于BACTEC MGIT 960系统的间接药敏试验(以药物试验候选受试人群为样本)结果进行了对比,其相关成果于2016年2月24日发表在Journal of Clinical Microbiology上。
结果显示,与标准的间接性吡嗪酰胺药敏试验相比,直接性药敏检测的成功率虽然仅为59%,但检测结果更为准确且检测周期也更短;每家实验室直接与间接药敏试验结果的一致率从90%到100%不等;对于直接药敏试验而言,不同实验室从搜集样本到获得药敏结果的中位数时间为11-16天,而间接药敏试验则为18-95天;直接法的检测结果是准确的且在不同实验室间是可以重现的。
综上所述,预计直接法可以缩短50%以上样本的检测周期,但不能够取代间接性吡嗪酰胺药敏试验。此外,虽然表刑法仍然是药敏试验的金标准,但如果未来的研究能够对直接法进行优化以降低无法解释的检测结果的数量,那么对于临床试验而言,直接性MGIT药敏试验可被视为表型药敏试验新标准,为试验方案提供更为快速的新型药物耐药性检测。