目的： 本研究旨在通过随机对照试验 （RCT） 评估间充质干细胞 （MSC） 移植治疗自身免疫和风湿免疫性疾病的有效性和安全性。
方法： 两位研究人员对从建库到 2023 年 12 月的中文和英文数据库进行了全面检索。然后进行文献筛选和数据提取。使用 RevMan 5.4 软件进行统计分析。
结果： 本研究最终纳入了 42 项相关 RCT，涉及 2,183 名参与者。这些 RCT 包括四种类型的风湿免疫和骨骼疾病，即类风湿性关节炎 （RA）、骨关节炎 （OA）、脊柱关节炎、系统性硬化症关节炎、系统性红斑狼疮 （SLE）、炎症性肠病、多发性硬化症、原发性干燥综合征 （PSS）。系统评价表明，MSC 移植可改善脊柱关节炎、RA 和 PSS。荟萃分析显示，MSC 移植显著改善了 OA 患者的症状 [VAS（视觉模拟量表）：骨髓：SMD = - 0.95,95% CI - 1.55 至 - 0.36，P = 0.002;脐带：SMD = - 1.25,95% CI - 2.04 至 - 0.46，P = 0.002;脂肪组织：SMD = -1.26,95% CI -1.99 至 - 0.52，P = 0.0009）]，SLE [系统性红斑狼疮疾病活动指数 （SLEDAI）： SMD = - 2.32,95% CI - 3.59 至 - 1.06，P = 0.0003]，炎症性肠病 [临床疗效：RR = 2.02,95% CI 1.53 至 2.67，P < 0.00001]。然而，MSC 移植可能无法改善多发性硬化症和系统性硬化症 （Ssc） 的症状。重要的是，MSC 移植没有增加不良事件的发生率（OA：RR = 1.23,95% CI 0.93 至 1.65，P = 0.15;系统性红斑狼疮：RR = 0.83,95% CI 0.28 至 2.51，P = 0.76;炎症性肠病：RR = 0.99,95% CI 0.81 至 1.22，P = 0.96;多发性硬化症：RR = 1.12,95% CI 0.81 至 1.53，P = 0.50），支持其在纳入研究中的安全性。这些发现表明，MSC 移植有望治疗多种风湿病和自身免疫性疾病，同时突出了需要进一步研究的领域。
结论： MSC 移植可能具有治疗自身免疫和风湿免疫疾病的潜力。此外。MSC 移植似乎相对安全，可以被认为是自身免疫和风湿免疫性疾病的可行替代治疗选择。
