目的:指南推荐了一种针对肺动脉高压(PAH)的目标导向治疗方法,其目的是通过风险评估工具确定低风险概况,这种治疗策略尚未得到完全验证。本研究的目的是探讨此风险评估的影响以及达到低风险状况的好处。
方法和结果:本研究纳入了520名肺动脉高压患者,对383名受试者进行了中位数为4(四分位数间距3-5)个月的随访评估。患者被分类为“低”、“中”或“高”风险,并且估计达到“低风险”组的益处。风险组在基线时和随访时的生存事件不同(P <0.001);对于保持或改善为“低风险”组的患者,存活率相似;对于仍然处于或恶化为“中风险”或“高风险”组的患者,存活率相也似;无论随访风险如何,低风险变量比例较高的患者的生存率更高(P <0.001);排除大于65岁的特发性肺动脉高压患者,并且分别对特发性或结缔组织病相关肺动脉高压患者进行单独分析时,结果未发生改变;与“中风险”或“高风险”群体相比,随访的“低风险”组患者的死亡风险降低(危险比为0.2,95%置信区间为0.1-0.4,多变量分析调整为年龄、性别和肺动脉高压亚组)。
结论:本研究结果表明全面的风险评估和达到低风险的目标对于肺动脉高压患者是有效的。