在万众一心奋力抗击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的特殊历史时刻,中国医师协会消化医师分会联合中华医学会肝病学分会,发挥自身的学术资源优势,组织多学科、多专业、多层次的专家共同编写了《新型冠状病毒肺炎合并肝脏损伤的预防及诊疗方案》(以下简称《方案》)。《方案》的编写过程,体现了以下几个特点:(1)编写队伍具有代表性。编写小组中既有一线抗疫专家,又有领域内权威专家,涵盖了华北、东北、华东、中南、西南、西北6大区域的17家单位,特别邀请了武汉本地专家及驰援武汉的专家,从而确保《方案》的科学性、严谨性、实用性和权威性。(2)编写队伍专业构成多元化。编写团队中既有肝脏病学专家,也有感染病学专家,同时还邀请了《中华肝脏病杂志》、《临床肝胆病杂志》、《肝脏》杂志社的三位主编,从编辑学的角度给予指导。(3)组织运作协同高效。编写专家精心筹划、明确分工、通力合作、高效运转。《方案》的核心理念是,坚持实事求是的原则,努力实现指导性、实用性、前瞻性的有机统一。第一个要点是对事实做出正确的基本判断。临床观察以及文献调研发现,COVID-19合并肝损伤的发生率相对较高,但多数病情相对较轻,所以不宜过分强调肝损伤问题而推荐过多的药物治疗。第二个要点是客观分析梳理肝损伤的原因。COVID-19合并肝损伤的发生原因是多方面的,在积极治疗原发病的基础上,要尽可能区分不同因素给予有针对性的处理,而非简单地推荐保肝药物。“不过多给予药物治疗”是贯穿于整个《方案》的核心理念。第三个要点是一线指导采取开放性态度。目前对于COVID-19合并肝损伤的定义、诊断标准和治疗措施尚缺乏系统研究和直接证据,因此本《方案》采取开放性的态度,只明确用药原则,不推荐具体的药物,给临床医生根据自己的经验做出分析判断的空间。最后,实事求是地指出了当前存在的临床证据不足等问题。