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《中华肝脏病杂志，2月20日，新型冠状病毒肺炎相关肝损伤：病因分析及治疗策略》

  • 来源专题：COVID-19科研动态监测
  • 编译者： zhangmin
  • 发布时间：2020-02-23

  • 新型冠状病毒肺炎相关肝损伤：病因分析及治疗策略

    胡利琳 王玮珺 朱清静 杨玲

    中华肝脏病杂志, 2020,28(02) : E001-E001. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2020.02.001

    摘要

    2019新型冠状病毒感染导致的新型冠状病毒肺炎（NCP）在武汉暴发已成为国际关注的突发公共卫生事件。部分患者除了呼吸道症状外伴有不同程度的肝损伤。本文分析了NCP相关肝损伤的临床特征、易感人群、导致肝损伤的相关因素及治疗策略,以供临床决策参考。

  • 原文来源：http://rs.yiigle.com/yufabiao/1182326.htm
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    • 在万众一心奋力抗击新型冠状病毒肺炎（COVID－19）的特殊历史时刻，中国医师协会消化医师分会联合中华医学会肝病学分会，发挥自身的学术资源优势，组织多学科、多专业、多层次的专家共同编写了《新型冠状病毒肺炎合并肝脏损伤的预防及诊疗方案》（以下简称《方案》）。《方案》的编写过程，体现了以下几个特点：（１）编写队伍具有代表性。编写小组中既有一线抗疫专家，又有领域内权威专家，涵盖了华北、东北、华东、中南、西南、西北６大区域的１７家单位，特别邀请了武汉本地专家及驰援武汉的专家，从而确保《方案》的科学性、严谨性、实用性和权威性。（２）编写队伍专业构成多元化。编写团队中既有肝脏病学专家，也有感染病学专家，同时还邀请了《中华肝脏病杂志》、《临床肝胆病杂志》、《肝脏》杂志社的三位主编，从编辑学的角度给予指导。（３）组织运作协同高效。编写专家精心筹划、明确分工、通力合作、高效运转。《方案》的核心理念是，坚持实事求是的原则，努力实现指导性、实用性、前瞻性的有机统一。第一个要点是对事实做出正确的基本判断。临床观察以及文献调研发现，COVID－19合并肝损伤的发生率相对较高，但多数病情相对较轻，所以不宜过分强调肝损伤问题而推荐过多的药物治疗。第二个要点是客观分析梳理肝损伤的原因。COVID－19合并肝损伤的发生原因是多方面的，在积极治疗原发病的基础上，要尽可能区分不同因素给予有针对性的处理，而非简单地推荐保肝药物。“不过多给予药物治疗”是贯穿于整个《方案》的核心理念。第三个要点是一线指导采取开放性态度。目前对于COVID－19合并肝损伤的定义、诊断标准和治疗措施尚缺乏系统研究和直接证据，因此本《方案》采取开放性的态度，只明确用药原则，不推荐具体的药物，给临床医生根据自己的经验做出分析判断的空间。最后，实事求是地指出了当前存在的临床证据不足等问题。
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