目的
评估在102个国家遵守ESC指南关于一般心脏病领域的建议行动的可行性,并评估遵守情况与国家收入水平的关系。
方法和结果
从ESC关于一般心脏病学领域的七项指南中提取所有建议,并在建议的行动上贴上标签。向所有102个ESC国家和附属心脏协会(NCS)发送了一份调查。受访者被要求对其在临床实践中的可用性进行四点Likert量表(完全可用、大部分/经常可用、大多数/经常不可用、完全不可用)的推荐行动评分,并选择被认为是限制其在全国可用性的前三大障碍。根据世界银行国民总收入水平和准则,对适用性进行了总体评估。
共提取了875条关于普通心脏病学的指南建议。102名非华语人士中有64人(62.7%)作出回应。平均而言,71.6%[95%置信区间:68.6–74.6]的行动完全可用,9.9%(95%置信区间:8.7–11.1)的行动大部分/经常可用,6.7%(95%可信区间:5.4–8.0)的行动大多数/经常不可用,11.8%(95%信息区间:9.5–14.1)的行动完全不可用。在低收入国家(LIC),与高收入国家相比,完全无法采取的行动要多得多[29.4%(95%CI:22.6–36.3)][HIC,国家2.4%(95%CI:1.2–3.7);P<0.05]。然而,一部分可用性得分最低的行动往往完全或大部分无法采取,与国民总收入无关。由于缺乏补偿和其他财务障碍,往往无法采取行动。
结论
ESC关于普通心脏病学指南的地方实施在HIC中较高,在LIC中较低,与国家国民总收入呈负相关。